Anda di halaman 1dari 1

Surat pernyataan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkap : Muh Abid Anshari Putra Yusuf

NIP/NIK : 7471052506980001

Tempat/Tanggal Lahir : Kendari / 25 Juni 1998

Pekerjaan : Mahasiswa

Perguruan Tinggi Asal : Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Enam-Enam

Prodi/Jurusan : Megister Manajemen

Alamat Rumah : Jl. Kodya NO. 15 B

No Hp : 082231609124

Alamat Email : abhydsaputra@gmail.com

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. saya tidak sedang menerima beasiswa dari sumber lain baik pemerintah pusat dan daerah,
pemerintah negara lain, swasta dalam dan luar negeri tahun 2020.
2. tidak pernah menerima beasiswa masyarakat berprestasi pemerintah provinsi sulawesi
tenggara.
3. informasi yang saya tulis dalam permohonan serta lampiran yang menyertainya adalah
benar.

Apabila terbukti dikemudian hari pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia
mengembalikkan dana yang telah saya terima ke kas daerah pemerintah provinsi sulawesi
tenggara.

Kendari, 25 Februari 2021

Muh Abid Anshari Putra Yusuf

Anda mungkin juga menyukai