.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
FORMULIR PENDAFTARAN YUDISIUM
PERIODE JANUARI 2023

Nomor Mahasiswa : G1A119053

Nama Lengkap : Willy
Tempat lahir : Jambi
Tanggal lahir : 22 Maret 1999
Tanggal lahir Ijazah : 22-03-1999
NIK : 1571022203990001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Angkatan : 2019
Program Studi : Kedokteran
Akreditasi : BAIK SEKALI No. SK Akreditasi LAM-PTKes 1091/LAM-PTKes/Akr/Sar/XII/2022
No Telp/HP : 085366960512
E-Mail : willysvd01@gmail.com
Tanggal Sidang Tugas : 19 Desember 2022
Akhir
Tanggal Lulus Akademik : 10 Januari 2023, Lama masa studi : 3 Tahun 5 Bulan
IPK : 3.47
Jumlah SKS Selesai : 144 SKS
Judul Tugas Akhir : HUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS, LETAK LESI HEMISFER DAN FAKTOR RESIKO
VASKULAR DENGAN FUNGSI KOGNITIF PASIEN STROKE ISKEMIK DI RSUD RADEN
MATTAHER JAMBI TAHUN 2022
Anak Ke :1
Nama Ayah : ARIAS TEKUN
Pekerjaan Ayah : Buruh
Nama Ibu : YANNI
Pekerjaan Ibu : Tidak Bekerja
Alamat Orang Tua : Tangkit, Sungai Gelam, Kabupaten Muaro Jambi, Jambi 36139 rt 01 rw 00

Dengan ini menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah benar dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Tanggal,
Wakil Dekan Bidang Akademik, Kerjasama dan Sistem Calon Wisudawan/ti
Informasi

dr. Nindya Aryanty, Sp.A., M.Med.Ed Willy

NIP 198302012008012009 NIM G1A119053

Pas Photo
4x6 Pas Photo
3x4

PERHATIAN :
- Formulir Pendaftaran dan syarat-syarat lainnya diserahkan ke bagian Akademik Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan,
, bila tidak menyerahkan sesuai dengan waktu yang ditentukan, maka pendaftaran yudisium akan dibatalkan.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)