SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama               :

Alamat             : ( Isi Alamat Sesuai KTP )

No. KTP          : ( Isi No KTP )

Memberikan kuasa kepada

Nama               :

Alamat             : ( Isi Alamat Sesuai KTP )

No KTP           : ( Isi No KTP )

Untuk mengajukan pengembalian deposit indihome dengan nomor sebagai berikut :

No. Speedy     : ( Isi Nomor IndiHome )

Demikian surat ini saya buat agar bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                           

                                                                                                    Medan, 17 September 2019

Yang diberi kuasa,                                                                     yang memberi kuasa,

                                                                                                             ( materai 10000 )

Indah Pertiwi                                                                                Dewi Sartika

Keterangan Lampiran :

1. Fotocopy KTP Penanggung Jawab

2. Fotocopy Slip Pembayaran Terakhir
3. Modem IndiHome dari Telkom