Lembar Kerja Identifikasi Sumberdaya di Desa/Kelurahan

Lembaga Kapasitas Kondisi

Lembar Kerja Daftar Anggota FPRB Desa/Kelurahan

No Nama TTL Kontak Perwakilan

.

1.

2.

dst

Lembar Kerja Tahapan Pembentukan FPRB Desa/Kelurahan

Tahapan Kegiatan Hasil Kegiatan

 . Lembar Kerja Pengusulan Susunan Pengurus FPRB Desa/Kelurahan

Susunan Pengurus FPRB

Pembina BPBD Kabupaten/Kota ______

FORPIMCA ________
PUSKESMAS ________
dst

Pelindung Kepala Desa/Kelurahan ______

Ketua BPD/LPMK _______

Pendamping Bhabinkamtibmas Desa/Kelurahan ______

Babinsa Desa/Kelurahan ______
Kasitrantib Kecamatan ______
Bidan Desa ______
dst

Ketua

Wakil Ketua

Sekretaris

Bendahara

Bidang
Pendidikan

Anggota Bid.
Pendidikan

Bidang
Kebijakan

Anggota Bid.
Kebijakan

Bidang
Pembangunan

Anggota Bid.
Pembangunan

Bidang
Kesiapsiagaan
dan Pemulihan

Anggota Bid.
Kesiapsiagaan
dan Pemulihan

Koordinator Masing-masing kepala dusun/sejenis.

Dusun/Sejenis
 . Statuta

Alasan Pembentukan

Nama Forum

Semboyan Forum

Alamat Forum

Visi dan Misi

Fungsi Forum

Nilai yang Diusung

Anggota Forum

Pengurus Forum

Sumber Dana

Penggunaan Dana

Pertanggungjawaban Dana

. Lembar Kerja Rencana Kegiatan FPRB Desa/Kelurahan

Bidang Fungsi Bidang Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu Lokasi

 Pendidikan Memahamkan
Risiko
bencana

Kebijakan Penguatan
kebijakan tata
kelola risiko
bencana untuk
mengelola
risiko bencana

Pembangunan Investasi
dalam
pengurangan
risiko bencana
untuk
ketangguhan

Kesiapsiagaan Meningkatkan
dan Pemulihan kesiapsiagaan
bencana untuk
respon yang
efektif dan
untuk
“Membangun
Kembali
dengan Lebih
Baik” dalam
pemulihan,
rehabilitasi,
dan
rekonstruksi.

Lembar Kerja Penguatan Kelembagaan dan Jejaring FPRB Desa/Kelurahan

Kegiatan Pihak Output / Hasil Jejaring Luar

(untuk (untuk Desa/Keluraha
merealisasikan merealisasikan n
relevansi) partisipatif)

Penguatan Kelembagaan

Penguatan Jejaring