PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UNIT PELAKSANA TEKNIS SATUAN PENDIDIKAN
SD NEGERI SIDAMULYA 02
Alamat : Jalan Ki Buyut Salban Desa Sidamulya Kec. Wanasari Kab. Brebes 52252

Nomor : 424/17/II/2021 Brebes, 16 Pebruari 2022

Lampiran : 1 (satu) proposal
Perihal : Permohonan Bantuan Rehabilitasi
Ruang Kelas tahun 2022 dari dana
DAK Tahun Anggaran 2013
Kepada
Yth. Bupati Brebes
c. q. Kepala Dinas Pendidikan Pemuda
dan Olahraga Kabupaten Brebes
di
BREBES
Dengan hormat,
SD Negeri Sidamulya 02 adalah salah satu sekolah di Kabupaten Brebes yang
prasarananya masih ketinggalan dan kebutuhan akan ruang kelas yang belum
layak dan nyaman perlu menjadi prioritas kami dalam memberikan pelayanan
terhadap guru, peserta didik dan stakeholder pendidikan. Dikarenakan adanya
ruang kelas yang mengalami kerusakan karena faktor usia bangunan dan
cuaca. Berdasarkan hal tersebut kami menyampaikan proposal permohonan
bantuan rehab ruang sebagai berikut :

Jenis Bantuan Jumlah Ruang

Rehabilitasi Ruang Kelas 3 Ruang

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan proposal beserta

dokumen-dokumen pendukungnya sebagai berikut :
1. Proposal Permohonan Usulan Bantuan;
2. Profil Sekolah;
3. Fotocopy Rekening Sekolah (Bank Jateng dilegalisir) yang masih aktif atas
nama satuan pendidikan;
4. Fotocopy NPWP Sekolah;
5. Foto Berwarna Kondisi Fisik 0%;
6. Fotocopy KTP Terbaru Kepala Sekolah;
7. Biodata Kepala Sekolah; dan
8. Fotocopy Surat Ijin Pendirian dan/atau Surat Keterangan lainnya yang
setara dan dikeluarkan oleh pejabat/instansi yang berwenang.
Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk mendapat realisasi
sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan
terima kasih.

Kepala SD Negeri Sidamulya 02

Kecamatan Wanasari

Muslim, S.Pd
NIP. 19731013 199903 1 002