PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS INDRALAYA
Alamat : Jl.Raya Lintas timur Km35 ,Kode pos 30662
Puskes.indralaya@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS INDRALAYA
NOMOR:440/ /SK /2023
TENTANG
INDIKATOR NASIONAL MUTU, INDIKATOR PRIORITAS PUSKESMAS, INDIKATOR MUTU
UKM, UKP, ADMEN DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS INDRALAYA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA
ESA, KEPALA PUSKESMAS INDRALAYA,

Menimbang : a. bahwa indikator perbaikan mutu, kinerja dan keselamatan

pasien perlu disusun sebagai tolak ukur upaya perbaikan mutu
dan kinerja;
b. bahwa untuk mejamin peningkatan mutu, perbaikan kinerja
secara berkesinambungan dan upaya keselamatan pasien perlu
dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu, kinerja dan
keselamatan pasien.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b perlu ditetapkan keputusan kepala
Puskesmas tentang Indikator Mutu, Kinerja dan Keselamatan
Pasien Puskesmas Indralaya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2013 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
33 Tahun 2015 tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan
Kebutuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39
Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
42 Tahun 2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas;
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS INDRALAYA
Alamat : Jl.Raya Lintas timur Km35 ,Kode pos 30662
Puskes.indralaya@gmail.com

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11

Tahun 2017 tentang Keselamatan pasien;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
27 Tahun 2017 tentang Pengendalian Penularan
Penyakit;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
52 Tahun 2018 tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
4 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis Standar
Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
14. Peraturan Bupati ogan ilir Nomor 23 Tahun 2017 tentang
Strategi Dalam Pencapaian Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Lingkungan Pemerintah Ogan ilir;
15. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Ogan ilir Nomor
050/185/Program/Kes/2019 tentang Indikator Program Dinas
Kesehatan Ogan ilir;
16. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Ogan ilir Nomor 034
Tahun 2020 tentang Struktur Organisasi Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS INDRALAYA

TENTANG INDIKATOR MUTU, KINERJA DAN
KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS INDRALAYA.
Kesatu : Indikator mutu, kinerja dan keselamatan pasien yang meliputi,
Indikator Nasional Mutu, Indikator Mutu Prioritas Puskesmas,
Indikator Kinerja serta Indikator mutu masing-masing unit adalah
sebagai mana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari keputusan ini.

Kedua : Penyusunan indikator mutu, kinerja dan keselamatan pasien mengacu

pada standar pelayanan minimal kabupaten/kota, kebijakan dari
Kementerian Kesehatan.

Ketiga : Dilakukan monitoring secara periodik tiap bulan, ada laporan, dan
evaluasi tiap 3 bulan, serta distribusi informasi dan komunikasi hasil-
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien setiap
ada hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien,
dan melakukan upaya preventif dan korektif.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan Keputusan Kepala

Puskesmas No.445/3157/INDRALAYA/2019 dinyatakan tidak
Keempat : berlaku lagi dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palembang pada

tanggal : 04 Januari 2022 KEPALA
PUSKESMAS INDRALAYA,

Freydy Dwija Atmaja,SKM, M.Si

 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS INDRALAYA
Alamat : Jl.Raya Lintas timur Km35 ,Kode pos 30662
Puskes.indralaya@gmail.com

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS INDRALAYA
NOMOR : 440/ /INDRALAYA/2023
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
PUSKESMAS INDRALAYA

INDIKATOR NASIONAL MUTU, KINERJA

DAN KESELAMATAN PASIEN

1. INDIKATOR NASIONAL MUTU PUSkESMAS

NO NAMA TARGET
INDIKATOR
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥85 %
2 Kepatuhan Penggunaan APD 100%
3 Kepatuhan Identifikasi Pengguna Layanan 100%
4 Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB semua kasus 90%
sensitif Obat
5 Ibu hamil yang mendapatkan Pelayanan ANC sesuai 100%
Standar
6 Kepuasan Pengguna Layanan ≥ 76,60 %

2. INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS

NO NAMA TARGET
INDIKATOR
1 Cakupan Penemuan Kasus Hipertensi di Wilayah Kerja 90%
Puskesmas Indralaya
2 Cakupan Pengobatan Hipertensi sesuai dengan standar 100%

3 Cakupan Tenaga Kesehatan yang memberikan pelayanan 100%

kepada pasien hipertensi memiliki SIP

3. INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL

NO NAMA TARGET
INDIKATOR
1 Pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar 100%

2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin sesuai standar 100%

3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir sesuai standar 100%

4 Pelayanan kesehatan balita sesuai standar 100%

5 Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan 100%

6 Pelayanan kesehatan pada usia produktif sesuai standar 100%

7 Pelayanan kesehatan pada usia lanjut sesuai standar 100%

8 Pelayanan kesehatan penderita hipertensi sesuai standar 100%
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS INDRALAYA
Alamat : Jl.Raya Lintas timur Km35 ,Kode pos 30662
Puskes.indralaya@gmail.com

9 Pelayanan kesehatan penderita Diabetes Militus (DM) 100%

sesuai standar
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS INDRALAYA
Alamat : Jl.Raya Lintas timur Km35 ,Kode pos 30662
Puskes.indralaya@gmail.com

10 Pelayanan kesehatan dengan orang gangguan jiwa berat 100%

(ODGJ) sesuai standar
11 Pelayanan kesehatan orang dengan tuberculosis (TB) 100%
sesuai standar
12 Pelayanan kesehatan orang dengan resiko terinfeksi HIV 100%
sesuai standar

4. INDIKATOR UKM ESENSIAL

NO NAMA TARGET
INDIKATOR
1 Cakupan IKS PIS PK 0.6 100 %

2 Persentase Masyarakat yang memiliki JKN 100 %

3 Persentase Rumah Tangga ber PHBS 100 %

4 Persentase kelurahan stop BAB sembarangan (ODF) 100 %

5 Prevalensi balta stunting 100 %

6 Persentase Balita Gizi Buruk yang mendapat perawatan 100 %

7 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 100 %

8 Cakupan penemuan kasus hipertensi 100 %

9 Cakupan pengobatan semua kasus TB 100 %

10 Persentase Jumlah pasien Covid 19 yang dilayani sesuai 100 %
Standar
11 Cakupan Desa UCI 100 %

12 Persentase Imunisasi Dasar Lengkap 100 %

13 Cakupan Balita Pnemonia yang dilayani sesuai standar 100 %

14 Cakupan penderita diare yang di tangani sesuai standard 100 %

5. INDIKATOR UKM PENGEMBANGAN

NO NAMA TARGET
INDIKATOR
1 Pelaksanaan Posyandu Lansia Sesuai dengan Jadwal 100 %
2 Cakupan Pasien di Posbindu yang dilakukan Skrining SRQ 100 %
3 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga sesuai dengan 100 %
jadwal (yang dilakukan 4 kali dalam satu tahun)
4 Cakupan Pembinaan Pos UKK sesuai dengan jadwal (yang 100 %
dilakukan 1 kali dalam setiap bulan)
5 Pelaksanaan Pelayanan Kestrad Sesuai dengan Jadwal 100 %
terintegrasi dengan posbindu
6 Pelaksanaan Skrining Indra di sekolah sesuai dengan jadwal 100 %
(dilakukan 2 kali dalam satu tahun)
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS INDRALAYA
Alamat : Jl.Raya Lintas timur Km35 ,Kode pos 30662
Puskes.indralaya@gmail.com

6. INDIKATOR MUTU ADMEN

NO NAMA TARGET
INDIKATOR
1 Indeks Kepuasan Masyarakat 85%
2 Tenaga Kesehatan yang melayani yang memiliki SIP 100%
3 Laporan Program yang dikirim ke Dinkes Paling Lambat 100%
tanggal 5 setiap bulannya
4 Laporan Persediaan yang dikirim ke Dinkes Paling Lambat 100%
tanggal 5 setiap bulannya

7. INDIKATOR MUTU UKP

NO NAMA TARGET
INDIKATOR
1 Cakupan Pengisian Entry Kunjungan Pelayanan Pasien 100 %
BPJS Pada Aplikasi P-care
2 Cakupan Kelengkapan Pengisian Kajian Awal Rekam Medis 100 %
Pada Pasien Kunjungan Baru
3 Cakupan Pengisian Rekam Medis Secara Lengkap oleh 100 %
Petugas Pelayanan Umum
4 Cakupan Pengisian Rekam Medis Secara Lengkap oleh 100 %
Petugas Pelayanan Tindakan
5 Cakupan Pengisian Instrumen Pengkajian Paripurna Pasien 40 %
Geriatri (P3G) pada Lansia
6 Persentase Penemuan Kasus terduga TB yang dilakukan 100 %
Pemeriksaan Laboraratorium
7 Cakupan Ibu Hamil yang mendapatkan Konseling Gizi 90 %
8 Cakupan Pengisian Rekam Medis Secara Lengkap oleh 100 %
Petugas Pelayanan Anak
9 Cakupan Kunjungan Bayi Baru Lahir yang mendapatkan 100 %
Imunisasi Dasar
10 Cakupan Pengisian Rekam Medis Secara Lengkap oleh 100 %
Petugas Pelayanan Gigi
11 Rata-rata jumlah item (R/) pada resep <4%
12 Kepatuhan Petugas dalam prosedur pemeriksaan 90 %
mikroskopis pada pasien Tuberculosis (TBC) untuk
pemantauan kemajuan pengobatan sesuai dengan standar
13 Persentase Kunjungan Pasien Griya Sehat 5%
14 Persentase Kasus Lost To Follow Up Pada Orang dengan <5%
HIV/AIDS
15 Jumlah Pasien yang dilakukan konseling di klinik sanitasi 100 %
16 Cakupan Pengelolaan Limbah Medis yang dilakukan oleh 12 x
Puskesmas Indralaya Sesuai Standar
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS INDRALAYA
Alamat : Jl.Raya Lintas timur Km35 ,Kode pos 30662
Puskes.indralaya@gmail.com

8. INDIKATOR MUTU PPI

NO NAMA TARGET
INDIKATOR
1 Kepatuhan Ruangan ( Poli ) dalam pengelolaan limbah medis 100%
/ B3

9. INDIKATOR MUTU MFK

NO NAMA TARGET
INDIKATOR
1 Jumlah Jawaban Pertanyaan dengan benar yang dijawab 0%
oleh petugas pada saat wawancara tentang penguasaan prosedur
penanggulangan kebakaran
2 Jumlah petugas kesehatan yang mengalami kecelakaan 75 %
kerja atau kejadian hampir celaka

10. INDIKATOR MUTU INOVASI

NO NAMA INOVASI NAMA INDIKATOR TARGET
1 100%

2 100 %

100%

3 100 %

4 100 %

5 100%

6 100%
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS INDRALAYA
Alamat : Jl.Raya Lintas timur Km35 ,Kode pos 30662
Puskes.indralaya@gmail.com

7 100%

80 %

8 > 95 %

>95 %

9 <5%

10 100 %

11 100 %

11. INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

NO NAMA TARGET
INDIKATOR
1 Ketepatan Identifikasi Pasien 100%

2 Peningkatan Komunikasi Efektif 100%

3 Peningkatan Keamanan obat yang perlu diwaspadai (High 100%

Alert Medication)
4 Pencegahan terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis 100%
dan keperawatan
5 Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan 100%

6 Pengurangan Risiko Jatuh 100%

Palembang, 04 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS
INDRALAYA,

Freydy Dwija Atmaja,SKM, M.Si