Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Sri Wahyuni
Tempat dan tanggal lahir : Lokop, 13 Mei 2000
Agama : Islam
Alamat : Desa Simpang Kiri,dusun Sisiro
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Saya berjanji lebih mengutamakan pekerjaan saya sebagai Staf Panwascam Tenggulun
dibandingkan pekerjaan saya yang lain.
2. Saya lebih loyalitas terhadap pekerjaan saya sebagai Staf Panwascam

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Ketua Panwascam, apabila dikemudian hari
terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Simpang Kiri, Senin 26 Juni 2023

Yang membuat pernyataan, Materai

Rp.10.000,-

(Sri wahyuni)

Anda mungkin juga menyukai