SURAT PERNYATAAN PENGALIHAN BIDIKMISI NERS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ELVA SUSANTI
Tempat tanggal lahir : Tanjung Berulak, 17 Mei 1999
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : LK III Air Tiris Rt 005/Rw 002
Menyatakan bahwa saya melakukan pengalihan bidikmisi saya yang ada di
Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai Riau kepada :
Nama : YENI ROZANA
Tempat tanggal lahir : Muara Danau, 24 Oktober 1998
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun Muara Danau Rt 003/Rw 002
Dengan ini saya (Elva Susanti ) menyatakan melakukan pengalihan bidikmisi saya
kepada Yeni Rozana dengan pikiran yang sehat (waras) tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun. Dan menyatakan tidak akan mempermasalahkannya/menggugat/mengungkitnya
kembali di kemudian hari. Demikianlah surat pernyataan ini saya ucapkan terimakasih.

Bangkinang, 06 Januari 2023

(Yang menerima) (Yang menyerahkan)