SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : dr. Deni Harapan
NPM : 04092721621.003
Alamat : Jl. SMK Model Sekayu, Musi Banyuasin, Sumsel

Menerangkan bahwa dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama Lengkap : dr. Indriati Purwasari

KTP : 1671045204810007
Alamat : Perumahan Dosen Unsri Jl. Seruni Blok B No.7
RT.64 RW.17, Bukit Lama Palembang

Untuk mewakili saya dalam pengambilan Ijazah Dokter Spesialis THTKL dari
Universitas Sriwijaya Palembang. Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
dan/atau sejenisnya, akan menjadi tanggung jawab dan resiko saya sepenuhnya.

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang, 14 Mei 2020

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Deni Harapan Indriati Purwasari