DAN KNC
Ditetapkan
Tanggal Terbit: Direktur
STANDAR
PROSEDUR 1 Januari 2022
OPERASIONAL
Era Susanti W. Amd. Rad
Petugasme lakukan
Petugas memberikan jumlah obat
komunikasi dengan pasien
dan dosis obat yang sesuai resep
secara efektif
KLINIK PRATAMA
AZZAHRA DAFTAR TILIK No Revisi : Halaman :
Peduli dan Bersahabat
01 1
Unit : …………………………
Nama Petugas : …………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………
No Kegiatan Ya Tidak TB
Apakah Petugas mencatat permintaan obat kepada IPF
1 setiap bulan?
2. Petugas mencatat penerimaan obat dari IPF setiap bulan?
3. Apakah Pada bulan ke enam dan ke duabelas petugas
merekap jumlah permintaan obat , dan jumlah penerimaan
obat dari IPF?
4. Apakah petugas mencatat hasil konsultasi dan tindak lanjut?
5. Apakah petugas mengevaluasi hasil perhitungan permintaan
dan penerimaan obat dari IPF?
6. Apakah Petugas melaporkan hasil evaluasi ketersediaan
obat terhadap formularium kepada Penanggung jawab UKP
dan Kepala Puskesmas?
JUMLAH
Compliance rate (CR) ………………………%
Patean,………..,……
Pelaksana/Auditor
…………………………….....
NIP: ……………………......