Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERJANJIAN DAN PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :
NIK :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Benar saya ada menggunakan dana titipan PUAP (Pengembangan Usaha Agribisnis
Pertanian) dari Pemerintah sebesar Rp____________
(______________________________).

Dana tersebut akan saya kembalikan melalui Gapoktan Karya Jaya :

 Tanggal 15 Juni 2023, 50% dari jumlah Dana yang saya Terima/Pergunakan.
 Tanggal 15 Desember 2023 lunas seluruhnya, ditambah Jasa.

Apabila saya tidak mengembalikan dana tersebut :


1. Saya bersedia menjalani tuntutan hukum yang berlaku.
2. Dan bersedia mengembalikan dana tersebut sesuai yang tercantum diatas.
3. Jamanan/Agunan dapat disita atau dilelang oleh yang berwenang.

Demikian perjanjian dan pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya, untuk
dipergunkan seperlunya.

Buluh Telang, 2023


Diketahui :
Kelompok Tani Saya yang berjanji

(_________________) (_________________________)

Anda mungkin juga menyukai