SOP

PELAYANAN SURAT KETERANGAN KEMATIAN DI

INSTALASI RAWAT DARURAT, RAWAT INAP DAN
INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK 

No. Dokumen No. Revisi !"!m!n

RSU. Dr.
Dr. SAIFUL
SAI FUL
ANWAR #$%
MALANG

Di'e'!(k!n, ')". ++++++++.

Prose&ur Te'!(
Direk'ur
T!n))!" 'er*i'
Seksi Rekam
Medik
Dr.
Dr. &r.
&r. !su
! suki
ki .Pu
. Purn
rnom
omo,
o, S(.U
S(.U
NIP.
NIP. #-/012# #-3%0# # 00%

Surat
Surat keter
keteranga
angann kemat
kematian
ian adalah
adalah surat
surat keteran
eterangan
gan yang
yang
dibuat oleh dokter dibawah sumpah waktu menerima jabatan
Pen)er'i!n yang
yang menyat
menyataka
akann saat
saat kemat
kematian
ian seseor
seseorang
ang tanpa
tanpa dis
diser
ertai
tai
“sebab
“sebab kemat
kematian
ian”
” atau “infor
“informas
masii lainny
lainnya
a yang
yang berkai
berkaitan
tan
dengan kematian tersebut”.

 Terselenggaranya
 Terselenggaranya pelayanan surat keterangan
keterangan kematian di
Tu4u!n instal
instalasi
asi rawat
rawat jalan,
jalan, darura
darurat,
t, kedok
kedokter
teran
an forens
forensik
ik dengan
dengan
terstandard, tertib dan terekam/terarsip
terekam/terarsip dengan baik.

. Sura
Suratt keter
eterang
angan
an kemat
ematia
ian
n dibu
dibuat
at oleh
oleh dokt
dokter
er RS!.
RS!. "r.
"r.
Saiful #nwar yang mengetahui saat penderita meninggal.
$. Sur
Surat keterteranga
angan
n kemat
ematiaian
n dibu
dibuatat mempe
emperrguna
gunakkan
Ke*i4!k!n
formulir standard yang telah resmi diberlakukan.
diberlakukan.
%. Sur
Surat kemat
ematia
ian
n dibu
dibuat
at oleh
leh dokt
dokte er di ins
nsta
tallasi
asi rawat
awat
darurat, rawat inap, dan instalasi kedokteran forensik.

. &ilamana
&ilamana terdapat
terdapat kejadian
kejadian penderi
penderita
ta meninggal
meninggal ditempat
ditempat
perawatan '(R", (R)#* serta jena+ah yang diterima di (- di
RSS#
RSS#,, mak
maka petu
petuga
gas/
s/pe
pera
rawa
watt meng
mengamambibill bund
bundle le atau
atau
formulir surat keterangan kematian yang resmi
diberlakukan
diberlakukan di RSS#.
$. etugas/
etugas/per
perawa
awatt mengi
mengisisi nama
nama dokter
dokter.. identi
identitas
tas jena+
jena+ah,
ah,
saat
saat kemat
ematiaian
n  tang
tanggal
gal,, jam
jam dik
dikolom
olom yang
yang disedisedi
diak
akan
an
Prose&ur sesuai pedoman pengisian yang berlaku.
%. erawa
erawatt menyer
menyerahk
ahkanan formul
formulirir yang
yang sebagi
sebagian an telah
telah terisi
terisi
dan dokumen rekam medis '(R",(R)#* kepada dokter yang
akan memberikan surat keterangan kematian kematian tersebut.
0. "okter memer
memeriksa
iksa ulang isian
isian formulir
formulir dan melengk
melengkapi api 
- Mengi
Mengisisi tanggal
tanggal surat
surat dikelu
dikeluark
arkan
an pada kolom
kolom kanan
kanan
bawah sesuai pedoman pengisian.
- Menandatangani dan menulis nama lengkap dokter. dokter.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

SOP
PELAYANAN SURAT KETERANGAN KEMATIAN DI
INSTALASI RAWAT DARURAT, RAWAT INAP DAN
INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK 

No. Dokumen No. Revisi !"!m!n

RSU. Dr.
Dr. SAIFUL
SAI FUL
ANWAR %$%
MALANG

1. "okter mendok
mendokument
umentasika
asikan
n surat kematian
kematian tersebut
tersebut
sesu
sesuai
ai S2
S2 “p “pen
endo
doku
kume
ment
ntas
asia
ian
n su
sura
ratt keter
eteran
angan
gan
dokter di (R3, (R", (R)#, (-“
Prose&ur 4. erawat
erawat '(R"/(R)
'(R"/(R)#*#* petugas '(-*
'(-* menerima
menerima dokumen
dokumen
rekam medis beserta surat kematian dari dokter lalu
men5atat data surat keterangan kematian sesuai S2
“pendokum
“pendokumentas
entasian
ian surat keterang
keteranganan dokter
dokter di (R3,
(R", (R)#, (-“
6. eraw
erawat
at/p
/pet
etug
ugas
as meny
menyererah
ahka
kann su
sura
ratt keter
eteran
anga
gan
n
kematian
kematian yang telah ditandatangani
ditandatangani dokter kepada
keluarga.
7. erawat
erawat/petu
/petugas
gas menyimpan
menyimpan kembal
kembalii sisa bundel
form “surat keterangan kematian” ditempat yang
aman sedemikian rupa untuk menghindarkan
penyalahgunaan.

. (nstalas
(nstalasii Rawat
Rawat (nap.
(nap.
Uni' 'erk!i' $. (nstalas
(nstalasii Rawat
Rawat "arura
"arurat.
t.
%. Seksi
Seksi Rekam
ekam Medik.
Medik.