Disusun :
Dhea Imas Wijayanti
Wijayanti
P1337420214100
3B
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Be
Belaa!"
Sectio caesarea
caesarea seaga
seagaii !ara persa"
persa"ina
inan
n untuk
untuk menge"
menge"uar
uarkan
kan ayi
ayi
su#ah a#a sejak eraa#$aa# tahun yang "a"u %&#war#s' 2010() *ujuan
#asar sectio
#asar sectio caesarea ia"ah
caesarea ia"ah meme"ihara kehi#upan atau kesehatan iu #an
janinnya) Persa"inan se!ara sesar #i#asarkan pa#a ukti a#anya stress
materna
materna"" atau
atau feta")
feta") +ngka
+ngka mori
mori#it
#itas
as #an morta"
morta"itas
itas materna
materna"" #an feta"
feta"
menurun sejak a#anya meto#e peme#ahan #an perawatan mo#ern) ,amun'
sectio caesarea masih
caesarea masih mengan!am kesehatan iu #an ayi %Boak' 200-()
In
Insi#
si#en
en sectio caesarea
caesarea meningkat se!ara #ramatis #a"am 2- tahun
(RCOG) tahu
(RCOG) tahun
n 2002
2002 me"ap
e"apor
orka
kan
n a
ahw
hwaa 7'
7'3
3 pe
pers
rsen
en #a
#ari
ri ka
kasu
suss sectio
2
caesarea primer
caesarea primer #i Inggri
Inggriss #i"aku
#i"akukan
kan atas
atas permin
permintaan
taan iu %*homp
%*hompson
son''
2010()
*ahun
*ahun 1//2 #i +merika' angka ini se#ikit menurun ssampai
ampai 22' persen
%Boak' 200-() *ahun 1// seanyak 2'3 persen menja#i 10'1 persen pa#a
tahun 200- (Am
(Americ
erican
an Colleg
Collegee of Obstet
Obstetrici
ricians
ans and Gynaec
Gynaecolo
ologis
gist/
t/
ACOGS ' 200/ #a"am Ba6ter' 2010() Di +ustra"ia juga terja#i penurunan
pa#a tahun 1// sampai 200 #ari 31 persen menja#i 1/ persen %Ba6ter'
2010() Penurunan ini #iseakan karena a#a usaha yang "eih esar untuk
mengupayakan ke"ahiran per aginam sete"ah suatu ke"ahiran sesar %Boak'
200-()
*in#akan sectio
*in#akan sectio caesarea #apat
caesarea #apat menyeakan peruahan atau a#aptasi
fisio"ogis maupun psiko"ogis) Dengan #emikian k"ien #an ke"uarga per"u
BAB II
3
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pe!"ert#a!
Sectio Caesar
Sectio Caesarea
ea meru
merupa
paka
kan
n suat
suatu
u tin#
tin#ak
akan
an pe
pem
me#
e#ah
ahan
an ununtu
tuk
k
me"ahi
me"ahirka
rkan
n janin9
janin9 ayi #engan
#engan erat #i atas
atas -00 g me"a"ui
me"a"ui sayatan
sayatan pa#a
pa#a
#in#ing
#in#ing perut #an #in#ing
#in#ing uterus atau agina
agina yang masih utuh9intact
utuh9intact atau
suatu histerotomi untuk me"ahirkan janin #ari #a"am rahim %o!htar' 2002
aifu##in'
aifu##in' 2002() +#a tujuh "apisan yang #iiris pisau e#ah' yaitu "apisan
ku"it' "apisan "emak' sarung otot' otot perut' "apisan #a"am perut' "apisan "uar
rahim'' #an rahim %o!htar'
rahim %o!htar' 2002() ;e"ahiran Sectio Caesarea #u"u
Caesarea #u"u #iseut
seagai Be#ah$< %Pi""itteri' 2002()
Is
Isti
ti"a
"ah
h !aes
!aesar
area
ea era
erasa
sa"" #ari
#ari ka
kata
ta "a
"ati
tin
n =!
=!ae
ae#o
#o>'
>' yan
ang
g e
era
rart
rtii
=memot
=mem oton
ong>
g>)) Baik
Baik #ire
#iren!
n!an
anak
akan
an %#
%#ij
ija#
a#wa
wa"k
"kan
an(( atau
atau ti#a
ti#ak
k %#
%#aru
arurat
rat('
('
kehi"angan
kehi"angan penga"aman
penga"aman me"ahirkan
me"ahirkan anak se!ara tra#isiona"
tra#isiona" %peraginam
%peraginam((
#a
#apa
patt mem
memeri
erika
kan
n ef
efek
ek ne
nega
gati
tiff pa
pa#a
#a ko
kons
nsep
ep #i
#iri
ri wani
wanita)
ta) ;e"a
;e"ahi
hira
ran
n
!aesarea
!aesarean
n ia"ah
ia"ah ke"ahi
ke"ahiran
ran janin
janin me"a"ui
me"a"ui insisi
insisi transa
transa#o
#omen
men pa#a
pa#a uterus
uterus
%Boak' 200-()
B. ETIOLOGI
e!tio <aesaria yang #i"akukan #apat #i in#ikasikan o"eh :
1) In#ikasi Iu
a) Panggu
Panggu"" sempi
sempitt aso"
aso"ute
ute
) P"a!enta preia
!) 5uptur
5upturaa uter
uterii meng
mengan!
an!am
am
#) Pa
Part
rtus
us am
ama
e) Partu
Partuss *a
*ak aj
aju u
f) Pre ek"amp
ek"ampsia'
sia' #an .iperte
.ipertensi
nsi
2) In#ikasi janin
a) ;e"a
;e"aininan
an eta
etak k
) ?awat @anin
!) @a
@ani
ninn Bes
Besar
ar
3) ;ontra In#ikasi
a) @a
@an
nin at
atii
) yok' anemia erat see"um #iatasi
!) ;e"ain
;e"ainanan !onge
!ongenit
nita"
a" Berat
Berat
4
C. Ma!#$e%ta%# K
Kll#!#%
1) P"asenta preia sentra"is #an "atera"is %posterior(
2) Panggu" sempit
3) Disporsi se
sefa"ope"ik: ya
yaitu ke
keti#ak se
seimangan
antara ukuran kepa"a #an ukuran panggu"
4) 5uptur uteri mengan!am
-) Partus "ama %pro"onge# "aor(
) Partus tak maju %ostru!te# "aor(
7) Distorsia seriks
) Pre$ek"amsi #an hipertensi
/) a"presentasi ja
janin: "e
"etak "i
"intang' "e
"etak o
okong'
presentasi #an muka %"etak #ef"eksi(' presentasi rangkap jika reposisi
ti#ak erhasi")
D. Kla%#$#a%#
1) ;e"a
;e"ahi
hira
ran
n se
sesa
sarr terj
terja#
a#wa
wa"9
"9te
tere
ren!
n!an
anaa
Wanita yang menga"ami ke"ahiran sesar terja#wa" atau teren!ana
#i"aku
#i"akukan
kan jika
jika persa"i
persa"inan
nanan
an norma"
norma" #ikont
#ikontrain
rain#ik
#ikasik
asikan
an misa"n
misa"nya
ya
ka
karen
renaa p"as
p"asen
enta
ta pr
pre
eia'
ia' tetap
tetapii pe
persa
rsa"i
"ina
nan
n ha
haru
russ te
teta
tap
p #i
#i"ak
"akuk
ukan
an''
persa"inan ti#ak #apat #iin#uksi %misa"nya' kea#aan hipertensi yang
menyeakan "ingkungan intrauterus memuruk sehingga mengan!am
janin(' atau i"a a#a suata keputusan yang #iuat antara petugas
kesehatan #an wanita %misa"nya ke"ahiran sesar eru"ang() Para wanita
ini iasanya memi"iki waktu untuk persiapan psiko"ogis)
2) ;e"ahiran se
sesar #a
#arurat
Wanita
nita yang meng
menga"a
a"ami
mi ke
ke"a
"ahi
hira
ran
n sesar
sesar #a
#aru
rurat
rat atau
atau ti#a
ti#ak
k
teren!ana
teren!ana sering menimu"ka
menimu"kan
n penga"aman
penga"aman yang
yang traumatik)
traumatik) Wan
anita
ita
terse
terseut
ut iasany
iasanyaa mengha
mengha#ap
#apii peme#
peme#aha
ahan
n #engan
#engan "etih
"etih #an ti#ak
ti#ak
-
enurutt sayatan
enuru sayatan pa#a rahim'
rahim' sectio caesarea
caesarea #apat #i"akukan
seagai erikut:
a) ay
ayatan
atan mem
memananja
jang
ng %"o
%"ong
ngit
itu#
u#in
ina"
a"()
()
) ayatan me"intang %transersa"()
!) ayatan
tan hu
huru
ruff * %* insi!ion()
E. Pat&$#%#&l&"#
5i
5iwa
waya
yatt sectio caesarea
caesarea see"umny
see"umnya'
a' #istosia
#istosia persa"inan
persa"inan #an "etak janin
anorma"
anorma" memungkinkan
memungkinkan iu hami" untuk #i"akukannya
#i"akukannya persa"inan
persa"inan sectio
caesarea)) Sectio caesarea menimu"kan
caesarea caesarea menimu"kan per"ukaan #an memuka jaringan'
#arii jaringa
#ar jaringan
n yang
yang tersaya
tersayatt akan
akan memun!
memun!u"k
u"kan
an resepto
reseptorr ny
nyeri
eri sehing
sehingga
ga
timu"
timu" rasa nyeri)
nyeri) ;"ien post sectio caesarea akan
caesarea akan menga"ami ke"emahan
fisik
fisik #a
#an
n rasa
rasa ny
nyeri
eri sehin
sehingg
ggaa #a
#apa
patt meng
mengan
angg
ggu
u moi
moi"i
"isas
sasii k"
k"ie
ien
n #a
#an
n
meny
menye
ea
aka
kan
n masa
masa"a
"ah
h #efi
#efisi
sitt pera
perawa
wata
tan
n #i
#iri
ri'' #e
#eng
ngan
an a#
a#an
any
ya sectio
caesarea juga
caesarea juga #apa
#apatt meny
menye
ea
aka
kann k"
k"ie
ien
n menenga
ga"a
"am
mi !e
!ema
mass ka
kare
rena
na
peruahan status peran #an kon#isi kesehatannya
kesehatannya %ansjoer' 2002()
'. K&()l
()l#a%#* R#%#&
Aang
Aang sering terja#i pa#a iu < a#a"ah :
1) In
Infek
feksi
si puer
puerpe
peri
ria"
a" : kena
kenaik
ikan
an suhu
suhu se"
se"am
amaa ee
eera
rapa
pa hari
hari #a"a
#a"am
m masa
masa
nifas #iagi menja#i:
a) 5i
5ing
ngan
an'' #
#en
enga
gan
n suh
suhu
u meni
mening
ngkat
kat #a
#a"am
"am e
ee
erap
rapaa hari
hari
) e#ang' suhu meningkat "eih tinggi #isertai #engan #ehi#rasi
-) Aang ser
serin
ing
g ter
terja
ja#i
#i pa#
pa#a iu
iu ay
ayii + ;ematian perinata"
G. Pat,-a
SECTO CAESAREA
7
;omp"ikasi "ain:
.arapan yang ti#ak pasti'
"eep #ein t$rombosis! uka Insisi pa#a a#omen #an uterus khawatir #engan kon#isi #iri
pa#a F #an usus' &mo"i
#an ayinya' peruahan
pu"moner' rupture uteri p#
uka pa#a a#omen konsep #iri yang men#a#ak
kehami"an se"anjutnya #s)
A!%#eta%
Ner# A/t 5uang insisi #iisi ;ematian se" epite"' se"
gumpa"an #arah #ermis C jaringan ku"it
R#%#& I!$e%#
%Boak' 200- ?regory et al! 2011 o!htar' 2002 aifu##in' 2002 antoso' 200-(
H. Pe(er
(er#%a
#%aa
a! Pe!
Pe!/!
/!a!"
a!"
1) eto
eto#e
#e orga
organ
n *hour
hourna
nau:
u: ga
gaun
unga
gan
n sp
spir
ira"
a"9h
9he"
e"ik
ik <* s!
s!an
an pangg
panggu"
u"
#an u"trasonografi: peran#ingan esar o"ume "ingkar kepa"a9"ingkar
ahu9"ingkar perut janin
2) ?
? : iom
iomet
etri
ri'' in#e
in#eks
ks !air
!airan
an amni
amnion
on'' "e
"eta
tak
k #an #era
#eraja
jatt matur
maturas
asii
p"asenta' ke"ainan awaan' tea" segmen awah uterus) Bi"a pa#a
pemeriksaan transa#omina" #i#apatkan ketea"an B E 3'- mm
4) e
e"a
"ain
in itu Beer
Beerap
apaa peme
pemeri
riks
ksaa
aan
n pe
penu
nunj
njan
ang
g yan
ang
g #a
#apa
patt #i
#i"a
"aku
kuka
kan
n
seagai erikut:
a) .emog"oin atau hematokrit %.B9.t( untuk mengkaji
peruahan #ari ka#ar pra operasi #an mengea"uasi efek
kehi"angan #arah pa#a peme#ahan)
) eukosit %WB<( mengi#entifikasi a#anya infeksi
!) *es go"o
go"ong
nganan #ar
#arah
ah'' "ama
"ama per
per#a
#arah
rahanan'' wakt
waktu
u pem
pemek
ekua
uan
n #arah
#arah
#) rina"isi
siss 9 ku"tur urine
e) Pe
Pem
mer
erik
iksa
saanan e"ek
e"ektr
tro"
o"it
it %oe
%oe"o
"oek
ek'' 2
200
00(())
I. Pe!atala%a!aa!
enuru
enurutt o!hta
o!htarr %2002(
%2002('' penata
penata"ak
"aksan
sanaan
aan me#is
me#is pa#a
pa#a persa"i
persa"inan
nan
Sectio Caesarea me"iputi seagai erikut:
1) <aira
ran
n IF se
sesu
suaai in
in#ikas
asii)
2) +nest
+nestes
esi
i regi
region
ona"
a" atau
atau gener
genera")
a") Perj
Perjan
anjia
jian
n #ari
#ari orang
orang ter#
ter#ek
ekat
at untu
untuk
k
tujuan sectio caesaria)
tujuan sectio caesaria)
3) *es "aor
"aorat
ator
oriu
ium9
m9#i
#iag
agno
nosti
stikk se
sesu
suai
ai in
in#i#ika
kasi)
si)
4) Pe
Pem
mereria
ian
n oksi
oksito
tosi
sin
n se
sesu
suai
ai in#i
in#ika
kasi
si))
-) *an#a
n#a ita
ita"" per
per prot
protok
oko"
o" rua
ruang ngan
an pem
pemu" u"ih
ihan
an
) Pe
Pers
rsia
iapa
pan
n ku"i
ku"itt pem
peme#e#ah
ahan
an a#o
a#ome
men n
7) Per
erse
setu
tuju
juan
an #itan
itan#
#atan
atanga
gani
ni))
) Pemasa san
ngan kateateter fo"ey
ey))
Penata"
Penata"aks
aksana
anaan
an me#is
me#is #an perawat
perawatan
an sete"ah
sete"ah #i"aku
#i"akukan
kan sectio caesarea
%<uningham' 200-(' yaitu seagai erikut:
1) Per#
Per#ara
araha
han
n #ar
#arii ag
agin
inaa har
harus
us #ipa
#ipant
ntau
au #en
#enga
gan
n !er
!erma
mat)
t)
2) un#
un#us
us uter
uterii harus
harus serin
sering
g #ipa"
#ipa"pa
pasi
si untu
untuk
k memast
memastika
ikann ahwa
ahwa uteru
uteruss
tetap erkontraksi #engan kuat)
3) +na"g
na"ges
esii mep
eper
eri#
i#in
in 7-$
-$1
100 mg at
atau
au morf
morfin
in 10
10$1
$1-
- mg #i
ier
erik
ikan
an''
pemerian narkotik iasanya #isertai anti emetik' misa"nya prometaHin
2- mg)
4) Peri
Periks
ksaa a"ir
a"iran
an #a
#ara
rah
h ute
uteru
russ pa"
pa"in
ing
g se#i
se#iki
kitt 3
30
0 m"9j
m"9jam
am))
-) Peme
emeririan
an !air
!airan
an intr
intraa ask
asku u"e
"err' 3 "ite
"iterr !air
!airan
an iaiasa
sany
nyaa mema#
ema#ai
ai
/
) +mu
+mu"a
"asi
si'' sa
satu
tu hari
hari sete"
sete"ah
ah peme
peme#a
#aha
han
n k"
k"ie
ien
n #a
#apa
patt tu
turu
run
n se
see
ent
ntar
ar
#ari tempat ti#ur #engan antuan orang "ain)
7) Per
eraw
awatatan
an "uk
"uka' in
insi
sisi
si #iper
iperik
iksa
sa se
seti
tiap
ap har
ari'
i' ja
jahi
hita
tan
n ku
ku"i
"itt %k
%k"i
"ip
p(
#iangkat pa#a hari keempat sete"ah peme#ahan)
) Pemer
emerik
iksa
saan
an "a
"aor
orat
ator
oriu
ium'
m' hemat
ematok
okri
ritt #i
#iu
uku
kurr pag
agii ha
hari
ri se
sete
te"a
"ah
h
peme#ahan untuk memastikan per#arahan pas!a operasi atau
mengisyaratkan hipoo"emia)
/) en!e
!eggah infeksi pas!a operas
asii' amp
ampisi"in
"in 2/ #osis
sis tungga"'
sefa"osporin' atau penisi"in spektrum "uas sete"ah janin "ahir)
J. Ta,a)a! a
a! Te!# Sectio Caesarea
Caesarea
1) Insisi +#omen
a) Insisi ertika"5 insisi ertika" garis tengah intra umi"ikus' insisi
ini harus !ukup panjang agar janin #apat "ahir tanpa kesu"itan)
8"eh karena itu' panjang insisi harus sesuai #engan taksiran
erat janin)
) Insisi transersa" atau "intang' ku"it #an jaringan sukutan
#isayat #engan menggunakan insisi transersa" ren#ah se#ikit
me"engkung) Insisi #iuat setinggi garis ramut puis #an
#iper"uas se#ikit me"eihi atas "atera" otot rektus)
2) Insisi terus
a) Insisi !aesarea k"asik
1( In
Insis
sisii !aesa
!aesare
reaa k"asi
k"asik
k a#a"
a#a"ah
ah sua
suatu
tu ins
insisi
isi ert
ertik
ika"
a" ke
ke #a"a
#a"am
m
korpus uterus #iatas segmen awa uterus #an men!apai
fun#us uterus)
fun#us uterus) eagi
eagian
an esar
esar insisi
insisi #iuat
#iuat #i segmen
segmen
awah uterus se!ara me"intang) Insisi me"intang #isegman
awah memi"iki keunggu"an yaitu hanya memer"ukan
se#ik
se#ikit
it pe
pemi
misah
sahan
an ka
kan#
n#un
ung
g ke
kemi
mih
h #a
#ari
ri miom
miometr
etriu
ium
m
#ia
#iawa
wahn
hny
ya) In
In#i
#ika
kasi
si #i
#i"a
"aku
kuka
kan
n in
insis
sisii k"
k"asi
asik
k un
untu
tuk
k
me"ahirkan janin' yaitu :
a) +pai"a segman awah uterus ti#ak isa #ipajankan
atau #imasuki #engan aman karena kan#ung kemih
me"ekat #engan erat akiat peme#ahan
10
se
see
e"u
"umn
mnya
ya'' at
atau
au ap
apa
ai"
i"aa te
tear#
ar#ap
apat
at ka
karsi
rsino
noma
ma
inasif #iseriks)
( @anin erukuran esar' ter"etak me"intang' se"aput
ketuan su#ah pe!ah #an ahu terjepit ja"an "ahir)
!( P"as
P"asen
enta
ta pre
prei
iaa #eng
#engan
an imp
imp"a
"ant
ntas
asii ante
anteri
rior
or))
#( @a
@ani
nin
n ke!i"
ke!i"'' prese
present
ntas
asii okon
okong'
g' sem
semen
enta
tara
ra segme
segmen
n
awah uterus ti#ak menipis)
e( 8esitas e
erat
) Insisi !aesarea transersa"' insisi tranersa" me"a"ui segman
awah uterus merupakan tin#akan untuk presentasi kepa"a'
#engan proses ke"ahiran janin :
1( Pa
Pa#a
#a pres
presen
enta
tasi
si kepa"
kepa"a'
a' satu
satu ta
tang
ngan
an #ise
#ise"i
"ipk
pkan
an ke#a"
ke#a"am
am
rongga uterus #iantara simpisis #an kepa"a janin) ;epa"a
#iangkat se!ara hati$hati #engan jari #an te"apak tangan'
me"a"u
me"a "uii "ua
"uang
ng in
insis
sisii #i
#ia
ant
ntu
u o"
o"eh
eh pe
pene
neka
kana
nann se
se#a
#ang
ng
transa#omen pa#a fun#us)
2( .i#u
.i#ung
ng #a
#ann mu"
mu"ut
ut #ia
#iasp
spir
irasi
asi #e
#eng
ngan
an o
o"a
"a pen
pengh
ghisa
isap
p %bulb
%bulb
syringe(( untuk men!egah teraspirasinya !airan amnion #an
syringe
is
isin
iny
ya o"eh
o"eh jani
janin'
n' #a
#an
n #i
#i"a
"aku
kuka
kan
n se
see
e"u
"um
m th
thor
orak
ak a
ay
yi
#i"ahirkan)
3( Bahu
Bahu #i"a
#i"ahi
hirk
rkan
an #enga
#engan
n ta
tanp
npaa ring
ringan
an #ise
#isert
rtai
ai penek
penekan
anan
an
pa#a fun#us)
4( Bagi
Bagian
an tuu
tuuhh "ain
"ainny
nyaa se
sege
gera
ra meny
menyus
usu
u"' se
sete
te"a
"ah
h ah
ahu
u
#i"ahirkan' iu atau pasien #ieri oksitosin 20 unit9"iter
K. A%/,a! Ke)era-ata!
1. Pe!"a#a!
11
2. D#a"!&%a Ke
Ke)era-ata!
1( ,yeri
,yeri aku
akutt erhu
erhuu
ung
ngan
an #en
#enga
gan
n agen
agen inju
injuri
ri fisi
fisik
k %a#an
%a#anya
ya "uka
"uka
post <( #an agen injuri io"ogis %ino"usi uterus' #an terja#inya
pemengkakan payu#ara()
payu#ara()
2( 5isi
5isiko
ko infek
infeksi
si erh
erhu
uun
unga
gan
n #e
#eng
ngan
an pe
pert
rtah
ahan
anan
an tu
tuu
uh
h pr
prim
imer
er
yang ti#ak a#ekuat %a#anya "uka post <()
12
13
6. I!ter3e!%# Ke)era-a
-atta!
14
1-
mengungkapkan #an 3) Pa
Paha
hami
mi pe
pers
rspe
pekt
ktif
if
menun
enunjujuka
kann tekn
teknikik un
untu
tuk
k pasien terha#ap stres
mengontro" !emas 4) Instruk
Instruksik
sikan
an pasien
pasien
3) Fita"
ta" sig
signn #a
#a"a
"am
m at
atas
as no
normrma"
a" men
engg
ggun
unak
akan
an te
tek
kni
nik
k
4) Post stu
ur tutuu
uh'h' ekspr
ekspres esii waja
wajahh' re"aksasi
ahasa tuuh #an tingkat
aktiitas menunjukan
erkurangnya ke!emasan)
5esiko ,8<: f"ui# a"an!e ,I<: f"ui# a"an!e
kekurangan ete"ah #i"akukan tin#akan 1) onitor status
o"ume kepe
kepera
rawa
wata
tan'
n' #iha#ihararapk
pkan
an pa pasi
sien
en hi#rasi
!airan ti#ak menga"ami kekurangan o"ume 2) onitor ita" sign
erhuungan !airan #engan kriteria hasi": 3) ;o"aorasi
#engan 1) *an#a$
n#a$tatan#
n#aa ita
ita"" norm
norma" a" pemerian i
peme#ahan 2) *i#ak
#ak a#a
a#a tan#
tan#aa #eh
#ehi#i#ra
rasi
si 4) Beri
Be rika
kan
n !a!ari
rira
ran
n i
3) *urgor ku"it aik' memran pa#a suhu ruangan
mukosa "ema -) ;o"a
;o "ao
ora
rasi
si #e #eng
ngan
an
#okter
) +t
+tur
ur ke kemu
mung
ngki
kina
nann
transfusi
1
8. I()le(e!ta%#
a) DJ 1:
1: ,yeri
,yeri aku
akutt erh
erhu
uun
unga
gan
n #eng
#engan
an age
agen
n injur
injurii fisik
fisik %a#
%a#any
anyaa
"uka post <( #an agen injuri io"ogis %ino"usi uterus' #an
terja#inya pemengkakan payu#ara()
1( e"ak
e"akuk
ukan
an pen
pengk
gkaji
ajian
an se!a
se!ara
ra kom
kompr
preh
ehen
ensif
sif men
menge
gena
naii
"okasi' karakteristik' "amanya' frekuensi' kua"itas nyeri #an
faktor presipitasi
2( engo
engos
ser
erasi
asi pen
penye
yea
a ket
keti#
i#ak
akny
nyam
aman
anan
an k"ie
k"ien
n se!ar
se!araa
era" #an nonera"
3( eny
enyak
akin
inka
kan
n k"ien
k"ien ak
akan
an pe
pem
meri
erian
an an
ana"
a"ge
gesik
sik
4( engg
enggun
unak
akan
an kom
komun
unik
ikasi
asi ter
terau
aupe
peti
tik
k untu
untuk
k meng
mengeta
etahu
huii
penga"aman nyeri pasien
-( engk
engkaji
aji #am
#ampa
pak
k #ari
#ari pen
penga
ga"am
"aman
an nye
nyeri
ri %ggg
%ggg ti#
ti#ur
ur'' ggg
ggg
huungan(
( engo
engont
ntro
ro"" fakto
faktorr "ing
"ingku
kung
ngan
an yan
yang
g meny
menyea
eak
kan
an k"ie
k"ien
n
merasa ti#ak nyaman %ruangan' temperatur' !ahaya(
7( In
Instr
struk
uksik
sikan
an pas
pasie
ien
n untu
untuk
k me"a
me"aku
kuka
kan
n tekni
teknik
k re"a
re"aks
ksasi
asi
seperti imingan imajinasi' nafas #a"am
) DJ 2: 5isiko infeksi erhuungan
erhuungan #engan pertahanan tuuh
primer yang ti#ak a#ekuat %a#anya "uka post <()
<()
1( en!u
en!u!i
!i tan
tanga
gan
n see
see"u
"um
m #an
#an sesu
sesu#a
#ah
h me"
me"ak
akuk
ukan
an tin
tin#a
#aka
kan
n
2( eny
enye#
e#iak
iakan
an "in
"ingk
gkun
unga
gan
n yan
yang
g ersi
ersih
h #an
#an ken
kenya
yama
mana
nan
n
tempat ti#ur
3( ematasi p
peengunjung
4( Petu
Petuga
gass keseh
kesehat
atan
an mem
memak
akai
ai saru
sarung
ng tan
tanga
gan
n sea
seaga
gaii ent
entuk
uk
uniersa" pre!aution
-( emerikan ant
antiiotik
( engg
enggun
unak
akan
an pera
pera"a
"ata
tan
n steri
steri"" #a"am
#a"am me"a
me"aku
kuka
kan
n tin#a
tin#aka
kan
n
yang memutuhkan pera"atan steri"
7( eme
emersi
rsihk
hkan
an #a
#an
n ste
steri"
ri"ka
kan
n a"at
a"at yan
ang
g te"a
te"ah
h #ip
#ipak
akai
ai
( en
eng
goser
raasi "uka k"
k"ien
/( engk
engko"
o"a
aor
orasi
asi #e
#eng
ngan
an ah"
ah"ii giHi
giHi #a"
#a"am
am mem
meme
erik
rikan
an #ie
#iett
17
10( eman
emantu
tu #an
#an meng
mengajar
ajarii k"ire
k"iren
n #a"am
#a"am me"aku
me"akukan
kan
perawatan perineum
!) Defi
Defisit
sit pe
peraw
rawat
atan
an #iri
#iri e
erh
rhu
uun
unga
gan
n #en
#enga
gan
n ny
nyeri #a
#an
n
ke"emahan)
1( em
emon
onit
itor
or kemam
emamp
pua
uan
n pas
asie
ien
n #a"
a"am
am me"
e"ak
akuk
ukan
an +D
se!ara man#iri)
2( emo
emonitor keutuhan pasien ak
akaan a"
a"aat antu #a"
a"am
am
me"akukan +D)
3( enye
enye#i
#iak
akan
an pera
pera"a
"atan
tan$pe
$pera
ra"a
"atan
tan pri
pria
a#i
#i yang
yang #i
#iut
utuh
uhka
kan
n
pasien %seperti #eo#oran' pasta gigi' #an saun man#i'
#iapers()
4( em
emant
antu
u pasie
pasien
n #a"am
#a"am me"a
me"aku
kuka
kan
n +D
+D samp
sampai
ai pasi
pasien
en
atau ke"uarga mampu me"akukannya #engan man#iri)
#) +nsi
+nsiet
etas
as erh
erhu
uun
unga
gan
n #en
#enga
gan
n str
stres'
es' an
an!am
!aman
an ke
kema
mati
tian
an
1( eny
enyataka
atakan
n #eng
#engan
an e"a
e"ass harap
harapan
an yang
yang meny
menyena
enang
ngka
kan
n
2( en
enje
je""aska
skan se
sem
mua pro
rose
se#
#ur #an apa yan
ang
g #irasa
sak
kan
se"ama prose#ur
3( em
emaham
ahamii pers
perspe
pekt
ktif
if pas
pasie
ien
n terh
terha#
a#ap
ap str
stres
es
4( engi
engins
nstr
truk
uksi
sika
kan
n pasie
pasien
n meng
menggu
guna
naka
kan
n tekni
teknik
k re"ak
re"aksa
sasi
si
e) 5esi
5esiko
ko ke
keku
kura
rang
ngan
an o
o"u
"ume
me !a
!air
iran
an e
erh
rhu
uun
unga
gan
n #en
#enga
gan
n
peme#ahan
1( emonitor status hi#rasi
2( emonitor ita" sign
3( engko"aorasi pemerian i
4( emerikan !ariran i pa#a suhu ruangan
-( engko"aorasi #engan #okter
( engatur kemungkinan transfusi
-) &a"uasi
1
DA'TAR PUSTAKA
1/
+rjatmo *)%2001() 'eadaan
*)%2001() 'eadaan Gaat ang
ang &engancam *ia)
*ia) @akarta : gaya aru
BetH
BetH <e!i
<e!i"y
"y ' ow#
ow#en
en in#
in#aa +) %2
%200
002(
2()) +u,u Sa,u 'eperaatan %ediatri)
%ediatri)
@akarta : &?<)
Boak'
Boak' I) )' Deitra
Deitra ) )' C argar
argaret
et D) @) %200-()
%200-() +u,u a-ar ,eperaatan
arrer) %2001() 'eperaatan
%2001() 'eperaatan maternitas)
maternitas) @akarta: &?<)
.ear#man'
.ear#m an' *) .) %2012() "iagnosis ,eperaatan definisi dan ,lasifi,asi 01203
dan '+)
'+) @akarta : &?<
!<"os
!<"oskey
key C ?"oria
?"oria Bu"e!h
Bu"e!hek)
ek) %1//()
%1//() ursing inter#ention clasification.
&osby) +
&osby)
a!h
a!harin
arin 5osa
5osa ) %1
%1//
//(
()) %rinsip 'eperaatan %ediatri, ) +"ih
"ih a
ah
has
asaa :
20