Anda di halaman 1dari 20

 

LAPORAN PENDAHULUAN SECTIO CAESARIA


DI RUANG INSTALASI BEDAH CENTRAL
RSUD AJIBARANG

Disusun untuk memenuhi tugas stase keperawatan perioperatif 

Disusun :
Dhea Imas Wijayanti
Wijayanti
P1337420214100
3B

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG


PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO
2017

1
 

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Be
Belaa!"
Sectio caesarea
caesarea   seaga
seagaii !ara persa"
persa"ina
inan
n untuk
untuk menge"
menge"uar
uarkan
kan ayi
ayi
su#ah a#a sejak eraa#$aa# tahun yang "a"u %&#war#s' 2010() *ujuan
#asar sectio
#asar  sectio caesarea ia"ah
caesarea ia"ah meme"ihara kehi#upan atau kesehatan iu #an
 janinnya) Persa"inan se!ara sesar #i#asarkan pa#a ukti a#anya stress
materna
materna"" atau
atau feta")
feta") +ngka
+ngka mori
mori#it
#itas
as #an morta"
morta"itas
itas materna
materna"" #an feta"
feta"
menurun sejak a#anya meto#e peme#ahan #an perawatan mo#ern) ,amun'
 sectio caesarea masih
caesarea masih mengan!am kesehatan iu #an ayi %Boak' 200-()
In
Insi#
si#en
en  sectio caesarea 
caesarea  meningkat se!ara #ramatis #a"am 2- tahun

terakhir %Boak' 200-() Sectio caesarea saat


caesarea saat ini merupakan ha" yang pa"ing
umum #a"am proses peme#ahan yang #i"akukan pa#a se"uruh wanita #i
#unia' #engan angka antara 23 persen sampai 30 persen ke"ahiran #i Inggris
#i"akukan me"a"ui sectio
me"a"ui sectio caesarea %&#war#s'
caesarea %&#war#s' 2010() .a" ini menja#i sesuatu
yang mengejutkan #i Inggris apai"a #i"ihat pa#a tahun 1/73 yang hanya -'3
 persen saja %&#war#s' 2010() Pertengahan tahun 1/0$an sampai akhir 
1/0
1/0$a
$an'
n' angk
angkaa  sectio caesarea 
caesarea  #i +merik
merikaa e
eri
rika
katt ju
juga
ga menin
meningk
gkat
at))
+wa"nya
a"nya kurang
kurang #ari
#ari - persen
persen'' mening
meningkat
kat menja#
menja#ii 24 persen
persen)) +"asan
+"asan
 peningkatan  sectio caesarea 
caesarea  #i +merika karena peningkatan pemantauan

 janin se!ara e"ektronik' peningkatan kehami"an pertama ka"i' peningkatan


kehami"an pa#a usia "eih tua' #an insi#en ke"ahiran sesar se!ara eru"ang
yang meningkat %Boak' 200-()
.asi"
.asi" au#it
au#it tahun
tahun 2002
2002 #i Inggri
Inggris'
s' #ari
#ari 1-)2/
1-)2//
/ ke"ahi
ke"ahiran
ran'' sekita
sekitar 

33
33)4
)4/2
/2 atau
atau sekit
sekitar
ar 21
21'-
'- pe
perse
rsen
n te"ah
te"ah me"a
me"aku
kukan
kan  sectio caesarea 
caesarea  atas
 permintaan para iu tanpa a#anya in#ikasi me#is) .a" ini menja#i ahan
 per#eatan #i me#ia #an profesi me#is) aporan kasus yang sama juga
terja#i
terja#i #i Be"an#
Be"an#aa sekitar
sekitar 2' persen
persen'' #i *ai
aiwan
wan 34 persen
persen %*hom
%*hompso
pson'
n'
2010
2010()
() enu
enuru
rutt 5oy
5oya" Col
Colleg
legee of Obstetr
Obstetrici
icians
ans and Gynaec
Gynaecolo
ologis
gists
ts

(RCOG)   tahu
(RCOG) tahun
n 2002
2002 me"ap
e"apor
orka
kan
n a
ahw
hwaa 7'
7'3
3 pe
pers
rsen
en #a
#ari
ri ka
kasu
suss  sectio

2
 

caesarea   primer
caesarea primer #i Inggri
Inggriss #i"aku
#i"akukan
kan atas
atas permin
permintaan
taan iu %*homp
%*hompson
son''
2010()
*ahun
*ahun 1//2 #i +merika' angka ini se#ikit menurun ssampai
ampai 22' persen

%Boak' 200-() *ahun 1// seanyak 2'3 persen menja#i 10'1 persen pa#a
tahun 200- (Am
(Americ
erican
an Colleg
Collegee of Obstet
Obstetrici
ricians
ans and Gynaec
Gynaecolo
ologis
gist/ 
t/ 
 ACOGS ' 200/ #a"am Ba6ter' 2010() Di +ustra"ia juga terja#i penurunan
 pa#a tahun 1// sampai 200 #ari 31 persen menja#i 1/ persen %Ba6ter'
2010() Penurunan ini #iseakan karena a#a usaha yang "eih esar untuk 
mengupayakan ke"ahiran per aginam sete"ah suatu ke"ahiran sesar %Boak'
200-()
*in#akan sectio
*in#akan sectio caesarea #apat
caesarea #apat menyeakan peruahan atau a#aptasi
fisio"ogis maupun psiko"ogis) Dengan #emikian k"ien #an ke"uarga per"u

men#apat informasi mengenai masa"ah yang


men#apat yang a#a' perawat juga #iharapkan
#iharapkan
#apat menje"askan
menje"askan prose#ur
prose#ur see"um operasi sectio
operasi  sectio caesarea #i"akukan
caesarea #i"akukan #an
 per"u #iinformasikan pa#a iu yang akan #irasakan se"anjutnya sete"ah
operasi sectio
operasi  sectio caesarea)
caesarea) e"ain itu perawat juga #iharapkan #apat memantu
meng
mengata
atasi
si masa
masa"ah
"ah ya
yang
ng timu
timu"" po
post
st  sectio caesarea)
caesarea) 8"
8"eh
eh ka
karen
renaa itu'
itu'
 penu"is sangat tertarik untuk men!ari tahu "eih "anjut mengenai asuhan
keperawatan pa#a k"ien sectio
k"ien sectio caesarea.

BAB II

3
 

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pe!"ert#a!

Sectio Caesar
Sectio Caesarea
ea   meru
merupa
paka
kan
n suat
suatu
u tin#
tin#ak
akan
an pe
pem
me#
e#ah
ahan
an ununtu
tuk 

me"ahi
me"ahirka
rkan
n janin9
janin9 ayi #engan
#engan erat #i atas
atas -00 g me"a"ui
me"a"ui sayatan
sayatan pa#a
pa#a
#in#ing
#in#ing perut #an #in#ing
#in#ing uterus atau agina
agina yang masih utuh9intact 
utuh9intact   atau
suatu histerotomi untuk me"ahirkan janin #ari #a"am rahim %o!htar' 2002
aifu##in'
aifu##in' 2002() +#a tujuh "apisan yang #iiris pisau e#ah' yaitu "apisan
ku"it' "apisan "emak' sarung otot' otot perut' "apisan #a"am perut' "apisan "uar 
rahim'' #an rahim %o!htar'
rahim %o!htar' 2002() ;e"ahiran Sectio Caesarea #u"u
Caesarea #u"u #iseut
seagai Be#ah$< %Pi""itteri' 2002()
Is
Isti
ti"a
"ah
h !aes
!aesar
area
ea era
erasa
sa"" #ari
#ari ka
kata
ta "a
"ati
tin
n =!
=!ae
ae#o
#o>'
>' yan
ang
g e
era
rart
rtii

=memot
=mem oton
ong>
g>)) Baik
Baik #ire
#iren!
n!an
anak
akan
an %#
%#ij
ija#
a#wa
wa"k
"kan
an(( atau
atau ti#a
ti#ak
k %#
%#aru
arurat
rat('
('
kehi"angan
kehi"angan penga"aman
penga"aman me"ahirkan
me"ahirkan anak se!ara tra#isiona"
tra#isiona" %peraginam
%peraginam((
#a
#apa
patt mem
memeri
erika
kan
n ef
efek
ek ne
nega
gati
tiff pa
pa#a
#a ko
kons
nsep
ep #i
#iri
ri wani
wanita)
ta) ;e"a
;e"ahi
hira
ran
n
!aesarea
!aesarean
n ia"ah
ia"ah ke"ahi
ke"ahiran
ran janin
janin me"a"ui
me"a"ui insisi
insisi transa
transa#o
#omen
men pa#a
pa#a uterus
uterus
%Boak' 200-()

B. ETIOLOGI
e!tio <aesaria yang #i"akukan #apat #i in#ikasikan o"eh :
1) In#ikasi Iu
a) Panggu
Panggu"" sempi
sempitt aso"
aso"ute
ute
 ) P"a!enta preia
!) 5uptur
5upturaa uter
uterii meng
mengan!
an!am
am
#) Pa
Part
rtus
us am
ama
e) Partu
Partuss *a
*ak aj
aju u
f) Pre ek"amp
ek"ampsia'
sia' #an .iperte
.ipertensi
nsi
2) In#ikasi janin
a) ;e"a
;e"aininan
an eta
etak k 
 ) ?awat @anin
!) @a
@ani
ninn Bes
Besar 
ar 
3) ;ontra In#ikasi
a) @a
@an
nin at
atii
 ) yok' anemia erat see"um #iatasi
!) ;e"ain
;e"ainanan !onge
!ongenit
nita"
a" Berat
Berat

4
 

C. Ma!#$e%ta%# K
Kll#!#%
1) P"asenta preia sentra"is #an "atera"is %posterior(
2) Panggu" sempit

3) Disporsi se
sefa"ope"ik: ya
yaitu ke
keti#ak se
seimangan
antara ukuran kepa"a #an ukuran panggu"
4) 5uptur uteri mengan!am
-) Partus "ama %pro"onge# "aor(
) Partus tak maju %ostru!te# "aor(
7) Distorsia seriks
) Pre$ek"amsi #an hipertensi
/) a"presentasi ja
janin: "e
"etak "i
"intang' "e
"etak o
okong'
 presentasi #an muka %"etak #ef"eksi(' presentasi rangkap jika reposisi

ti#ak erhasi")

D. Kla%#$#a%#

enurutt Boak %200-(


enuru %200-( er#asarkan
er#asarkan waktunya'
waktunya' ke"ahiran
ke"ahiran sesar a#a yang
teren!ana atau terja#wa" #an a#a juga yang ti#ak teren!ana atau #arurat)

1) ;e"a
;e"ahi
hira
ran
n se
sesa
sarr terj
terja#
a#wa
wa"9
"9te
tere
ren!
n!an
anaa
Wanita yang menga"ami ke"ahiran sesar terja#wa" atau teren!ana
#i"aku
#i"akukan
kan jika
jika persa"i
persa"inan
nanan
an norma"
norma" #ikont
#ikontrain
rain#ik
#ikasik
asikan
an misa"n
misa"nya
ya

ka
karen
renaa p"as
p"asen
enta
ta pr
pre
eia'
ia' tetap
tetapii pe
persa
rsa"i
"ina
nan
n ha
haru
russ te
teta
tap
p #i
#i"ak
"akuk
ukan
an''
 persa"inan ti#ak #apat #iin#uksi %misa"nya' kea#aan hipertensi yang
menyeakan "ingkungan intrauterus memuruk sehingga mengan!am
 janin(' atau i"a a#a suata keputusan yang #iuat antara petugas
kesehatan #an wanita %misa"nya ke"ahiran sesar eru"ang() Para wanita
ini iasanya memi"iki waktu untuk persiapan psiko"ogis)
2) ;e"ahiran se
sesar #a
#arurat
Wanita
nita yang meng
menga"a
a"ami
mi ke
ke"a
"ahi
hira
ran
n sesar
sesar #a
#aru
rurat
rat atau
atau ti#a
ti#ak 

teren!ana
teren!ana sering menimu"ka
menimu"kan
n penga"aman
penga"aman yang
yang traumatik)
traumatik) Wan
anita
ita
terse
terseut
ut iasany
iasanyaa mengha
mengha#ap
#apii peme#
peme#aha
ahan
n #engan
#engan "etih
"etih #an ti#ak 
ti#ak 

-
 

 ersemangat i"a ternyata persa"inan ti#ak erhasi") Dia !emas


terha#ap kon#isi #iri #an ayinya) e"uruh prose#ur preoperasi harus
#i"aku
#i"akukan
kan #engan
#engan !epat
!epat #an kompete
kompeten)
n) Waktu untuk
untuk menje"a
menje"askan
skan

 prose#ur #an operasi harus singkat) Wanita


Wanita ini memer"ukan "eih
 anyak perawatan pen#ukung)
pen#ukung)
Boak %200-( juga memagi ke"ahiran sesar er#asarkan tipenya
menja#i 2 ma!am' yaitu seagai erikut:
3) ;e"ahiran sesar k"asik 
;e"a
;e"ahi
hira
ran
n se
sesar
sar k"as
k"asik
ik ki
kini
ni ja
jaran
rang
g #i
#i"ak
"akuk
ukan
an'' te
tetap
tapii #a
#apa
patt
#i"akukan i"a #iper"ukan persa"inan yang !epat #an pa#a eerapa
kasus presentasi ahu serta p"asenta preia) Insisi ertika" #i"akukan
ke #a"am agian tuuh atas uterus) Insi#en kehi"angan #arah' infeksi

#an rupture uterus "eih tinggi pa#a kehami"an se"anjutnya #aripa#a


 persa"inan #engan prose#ur sesar segmen awah) ;e"ahiran per 
aginam sete"ah sesar k"asik #ikontrain#ikasikan)
4) ;e"a
e"ahira
ran
n se
sesa
sarr se
segmen a
awah
;e"ahiran sesar segmen awah #apat #i"akukan me"a"ui insisi
ertik
ertika"
a" %e"
%e""he
"heim(
im( atau insisi
insisi transe
transersa"
rsa" %;err()
%;err() Insisi
Insisi trans
transersa
ersa""
"eih popu"ar karena "eih mu#ah #i"akukan' kehi"angan #arah re"atif 
"eih
"eih se#iki
se#ikit'
t' infeks
infeksii paska
paska operasi
operasi "eih
"eih ke!i"'
ke!i"' #an kemung
kemungkin
kinan
an
ruptur pa#a kehami"an se"anjutnya "eih ke!i")

enurutt sayatan
enuru sayatan pa#a rahim'
rahim'  sectio caesarea 
caesarea  #apat #i"akukan
seagai erikut:
a) ay
ayatan
atan mem
memananja
jang
ng %"o
%"ong
ngit
itu#
u#in
ina"
a"()
()
 ) ayatan me"intang %transersa"()
!) ayatan
tan hu
huru
ruff * %* insi!ion()

E. Pat&$#%#&l&"#

5i
5iwa
waya
yatt  sectio caesarea 
caesarea  see"umny
see"umnya'
a' #istosia
#istosia persa"inan
persa"inan #an "etak janin
anorma"
anorma" memungkinkan
memungkinkan iu hami" untuk #i"akukannya
#i"akukannya persa"inan
persa"inan  sectio
caesarea)) Sectio caesarea menimu"kan
caesarea caesarea menimu"kan per"ukaan #an memuka jaringan'

#arii jaringa
#ar jaringan
n yang
yang tersaya
tersayatt akan
akan memun!
memun!u"k
u"kan
an resepto
reseptorr ny
nyeri
eri sehing
sehingga
ga


 

timu"
timu" rasa nyeri)
nyeri) ;"ien post  sectio caesarea akan
caesarea akan menga"ami ke"emahan
fisik
fisik #a
#an
n rasa
rasa ny
nyeri
eri sehin
sehingg
ggaa #a
#apa
patt meng
mengan
angg
ggu
u moi
moi"i
"isas
sasii k"
k"ie
ien
n #a
#an
n
meny
menye
ea
aka
kan
n masa
masa"a
"ah
h #efi
#efisi
sitt pera
perawa
wata
tan
n #i
#iri
ri'' #e
#eng
ngan
an a#
a#an
any
ya  sectio

caesarea  juga
caesarea  juga #apa
#apatt meny
menye
ea
aka
kann k"
k"ie
ien
n menenga
ga"a
"am
mi !e
!ema
mass ka
kare
rena
na
 peruahan status peran #an kon#isi kesehatannya
kesehatannya %ansjoer' 2002()

'. K&()l
()l#a%#* R#%#&
Aang
Aang sering terja#i pa#a iu < a#a"ah :
1) In
Infek
feksi
si puer
puerpe
peri
ria"
a" : kena
kenaik
ikan
an suhu
suhu se"
se"am
amaa ee
eera
rapa
pa hari
hari #a"a
#a"am
m masa
masa
nifas #iagi menja#i:
a) 5i
5ing
ngan
an'' #
#en
enga
gan
n suh
suhu
u meni
mening
ngkat
kat #a
#a"am
"am e
ee
erap
rapaa hari
hari
 ) e#ang' suhu meningkat "eih tinggi #isertai #engan #ehi#rasi

#an perut se#ikit kemung


!)  Berat' peritonea"is' sepsis #an usus para"itik 
2) Per#arahan : per#arahan anyak isa terja#i jika pa#a saat
 peme#ahan !aang$!aang arteri uterine ikut teruka atau karena
atonia uteri)
3) ;omp
;omp"i
"ika
kasi
si$k
$kom
omp"
p"ik
ikas
asii "ain
"ainny
nyaa an
anta
tara
ra "a
"ain
in "u
"uka
ka ka
kan#
n#un
ung
g ke
ken!
n!in
ing'
g'
emo"isme paru yang sangat jarang terja#i)
4) ;ura
;urang
ng kua
kuatn
tny
ya parut
parut pa#a
pa#a #in#i
#in#ing
ng uter
uterus
us'' sehin
sehingg
ggaa pa#a
pa#a keham
kehami"
i"an
an
 erikutnya isa terja#i ruptur uteri)

-) Aang ser
serin
ing
g ter
terja
ja#i
#i pa#
pa#a iu
iu ay
ayii + ;ematian perinata"

G. Pat,-a

In#ikasi pa#a iu: In#ikasi pa#a janin:


Disproporsi kepa"a panggu"9 <PD9 PD' @anin esar' gawat janin'
#isfungsi uterus' #istosia jaringan "unak' "etak "intang' pro"aps ta"i
riwayat sesar u"ang' ke"ainan p"asenta  pusat' multiple pregnancy'
pregnancy'
%p"asenta preiaCso"ution p"asenta( #an ma"presentasi'
komp"ikasi me#is)

SECTO CAESAREA
7
 

*erja#wa" Darurat9 ti#ak terja#wa"

;omp"ikasi "ain:
.arapan yang ti#ak pasti'
 "eep #ein t$rombosis! uka Insisi pa#a a#omen #an uterus khawatir #engan kon#isi #iri
 pa#a F #an usus' &mo"i
#an ayinya' peruahan
 pu"moner' rupture uteri p#
uka pa#a a#omen konsep #iri yang men#a#ak 
kehami"an se"anjutnya #s)

A!%#eta%
Ner# A/t 5uang insisi #iisi ;ematian se" epite"' se"
gumpa"an #arah #ermis C jaringan ku"it

Ker/%aa! I!te"r#ta% K/l#t


Pera#angan Peningkatan
men#a#ak   per#arahan
Ga!""/a! C#tra T//,

R#%#& I!$e%#

R#%#& e/ra!"a! 3&l/(e 4a#ra!

R#%#& Ceera )aa Ja!#!


;e"emahan isik 
a#at )e(ea,a!

De$#%#t Pera-ata! D#r#

%Boak' 200- ?regory et al! 2011 o!htar' 2002 aifu##in' 2002 antoso' 200-(

H. Pe(er
(er#%a
#%aa
a! Pe!
Pe!/!
/!a!"
a!"

1) eto
eto#e
#e orga
organ
n *hour
hourna
nau:
u: ga
gaun
unga
gan
n sp
spir
ira"
a"9h
9he"
e"ik
ik <* s!
s!an
an pangg
panggu"
u"
#an u"trasonografi: peran#ingan esar o"ume "ingkar kepa"a9"ingkar 
 ahu9"ingkar perut janin
2) ?
? : iom
iomet
etri
ri'' in#e
in#eks
ks !air
!airan
an amni
amnion
on'' "e
"eta
tak
k #an #era
#eraja
jatt matur
maturas
asii
 p"asenta' ke"ainan awaan' tea" segmen awah uterus) Bi"a pa#a
 pemeriksaan transa#omina" #i#apatkan ketea"an B E 3'- mm

atau pa#a ? transagina" ketea"an "apisan miometrium #i#aerah


 

B E 2'- mm' memi"i


memi"iki
ki kemung
kemungkin
kinan
an untuk
untuk partus
partus perag
peraginam
inam
#engan resiko #ehisen sekitar 1'3G)
3) 5ont
5ontge
gen
n Pe"
Pe"im
imet
etri
ri : pa
pa#a
#a ke
ke!u
!uri
riga
gaan
an pa
pang
nggu
gu"" sem
sempi
pit)
t)

4) e
e"a
"ain
in itu Beer
Beerap
apaa peme
pemeri
riks
ksaa
aan
n pe
penu
nunj
njan
ang
g yan
ang
g #a
#apa
patt #i
#i"a
"aku
kuka
kan
n
seagai erikut:
a) .emog"oin atau hematokrit %.B9.t( untuk mengkaji
 peruahan #ari ka#ar pra operasi #an mengea"uasi efek 
kehi"angan #arah pa#a peme#ahan)
 ) eukosit %WB<( mengi#entifikasi a#anya infeksi
!) *es go"o
go"ong
nganan #ar
#arah
ah'' "ama
"ama per
per#a
#arah
rahanan'' wakt
waktu
u pem
pemek
ekua
uan
n #arah
#arah
#) rina"isi
siss 9 ku"tur urine
e) Pe
Pem
mer
erik
iksa
saanan e"ek
e"ektr
tro"
o"it
it %oe
%oe"o
"oek
ek'' 2
200
00(())

I. Pe!atala%a!aa!

enuru
enurutt o!hta
o!htarr %2002(
%2002('' penata
penata"ak
"aksan
sanaan
aan me#is
me#is pa#a
pa#a persa"i
persa"inan
nan
Sectio Caesarea me"iputi seagai erikut:

1) <aira
ran
n IF se
sesu
suaai in
in#ikas
asii)
2) +nest
+nestes
esi
i regi
region
ona"
a" atau
atau gener
genera")
a") Perj
Perjan
anjia
jian
n #ari
#ari orang
orang ter#
ter#ek
ekat
at untu
untuk 

tujuan sectio caesaria)
tujuan sectio caesaria)
3) *es "aor
"aorat
ator
oriu
ium9
m9#i
#iag
agno
nosti
stikk se
sesu
suai
ai in
in#i#ika
kasi)
si)
4) Pe
Pem
mereria
ian
n oksi
oksito
tosi
sin
n se
sesu
suai
ai in#i
in#ika
kasi
si))
-) *an#a
n#a ita
ita"" per
per prot
protok
oko"
o" rua
ruang ngan
an pem
pemu" u"ih
ihan
an
) Pe
Pers
rsia
iapa
pan
n ku"i
ku"itt pem
peme#e#ah
ahan
an a#o
a#ome
men n
7) Per
erse
setu
tuju
juan
an #itan
itan#
#atan
atanga
gani
ni))
) Pemasa san
ngan kateateter fo"ey
ey))

Penata"
Penata"aks
aksana
anaan
an me#is
me#is #an perawat
perawatan
an sete"ah
sete"ah #i"aku
#i"akukan
kan  sectio caesarea
%<uningham' 200-(' yaitu seagai erikut:
1) Per#
Per#ara
araha
han
n #ar
#arii ag
agin
inaa har
harus
us #ipa
#ipant
ntau
au #en
#enga
gan
n !er
!erma
mat)
t)
2) un#
un#us
us uter
uterii harus
harus serin
sering
g #ipa"
#ipa"pa
pasi
si untu
untuk
k memast
memastika
ikann ahwa
ahwa uteru
uteruss
tetap erkontraksi #engan kuat)
3) +na"g
na"ges
esii mep
eper
eri#
i#in
in 7-$
-$1
100 mg at
atau
au morf
morfin
in 10
10$1
$1-
- mg #i
ier
erik
ikan
an''
 pemerian narkotik iasanya #isertai anti emetik' misa"nya prometaHin
2- mg)
4) Peri
Periks
ksaa a"ir
a"iran
an #a
#ara
rah
h ute
uteru
russ pa"
pa"in
ing
g se#i
se#iki
kitt 3
30
0 m"9j
m"9jam
am))
-) Peme
emeririan
an !air
!airan
an intr
intraa ask
asku u"e
"err' 3 "ite
"iterr !air
!airan
an iaiasa
sany
nyaa mema#
ema#ai
ai

untuk 24 jam pertama sete"ah peme#ahan)

/
 

) +mu
+mu"a
"asi
si'' sa
satu
tu hari
hari sete"
sete"ah
ah peme
peme#a
#aha
han
n k"
k"ie
ien
n #a
#apa
patt tu
turu
run
n se
see
ent
ntar 
ar 
#ari tempat ti#ur #engan antuan orang "ain)
7) Per
eraw
awatatan
an "uk
"uka' in
insi
sisi
si #iper
iperik
iksa
sa se
seti
tiap
ap har
ari'
i' ja
jahi
hita
tan
n ku
ku"i
"itt %k
%k"i
"ip
p(
#iangkat pa#a hari keempat sete"ah peme#ahan)
) Pemer
emerik
iksa
saan
an "a
"aor
orat
ator
oriu
ium'
m' hemat
ematok
okri
ritt #i
#iu
uku
kurr pag
agii ha
hari
ri se
sete
te"a
"ah
h
 peme#ahan untuk memastikan per#arahan pas!a operasi atau
mengisyaratkan hipoo"emia)
/) en!e
!eggah infeksi pas!a operas
asii' amp
ampisi"in
"in 2/ #osis
sis tungga"'
sefa"osporin' atau penisi"in spektrum "uas sete"ah janin "ahir)

J. Ta,a)a! a
a! Te!# Sectio Caesarea
Caesarea 

1) Insisi +#omen
a) Insisi ertika"5 insisi ertika" garis tengah intra umi"ikus' insisi
ini harus !ukup panjang agar janin #apat "ahir tanpa kesu"itan)
8"eh karena itu' panjang insisi harus sesuai #engan taksiran
 erat janin)
 ) Insisi transersa" atau "intang' ku"it #an jaringan sukutan
#isayat #engan menggunakan insisi transersa" ren#ah se#ikit
me"engkung) Insisi #iuat setinggi garis ramut puis #an
#iper"uas se#ikit me"eihi atas "atera" otot rektus)
2) Insisi terus
a) Insisi !aesarea k"asik 
1( In
Insis
sisii !aesa
!aesare
reaa k"asi
k"asik
k a#a"
a#a"ah
ah sua
suatu
tu ins
insisi
isi ert
ertik
ika"
a" ke
ke #a"a
#a"am
m
korpus uterus #iatas segmen awa uterus #an men!apai

fun#us uterus)
fun#us uterus) eagi
eagian
an esar
esar insisi
insisi #iuat
#iuat #i segmen
segmen
 awah uterus se!ara me"intang) Insisi me"intang #isegman
 awah memi"iki keunggu"an yaitu hanya memer"ukan
se#ik
se#ikit
it pe
pemi
misah
sahan
an ka
kan#
n#un
ung
g ke
kemi
mih
h #a
#ari
ri miom
miometr
etriu
ium
m
#ia
#iawa
wahn
hny
ya) In
In#i
#ika
kasi
si #i
#i"a
"aku
kuka
kan
n in
insis
sisii k"
k"asi
asik
k un
untu
tuk 

me"ahirkan janin' yaitu :
a) +pai"a segman awah uterus ti#ak isa #ipajankan
atau #imasuki #engan aman karena kan#ung kemih
me"ekat #engan erat akiat peme#ahan

10
 

se
see
e"u
"umn
mnya
ya'' at
atau
au ap
apa
ai"
i"aa te
tear#
ar#ap
apat
at ka
karsi
rsino
noma
ma
inasif #iseriks)
 ( @anin erukuran esar' ter"etak me"intang' se"aput
ketuan su#ah pe!ah #an ahu terjepit ja"an "ahir)
!( P"as
P"asen
enta
ta pre
prei
iaa #eng
#engan
an imp
imp"a
"ant
ntas
asii ante
anteri
rior
or))
#( @a
@ani
nin
n ke!i"
ke!i"'' prese
present
ntas
asii okon
okong'
g' sem
semen
enta
tara
ra segme
segmen
n
 awah uterus ti#ak menipis)
e( 8esitas e
erat
 ) Insisi !aesarea transersa"' insisi tranersa" me"a"ui segman
 awah uterus merupakan tin#akan untuk presentasi kepa"a'
#engan proses ke"ahiran janin :
1( Pa
Pa#a
#a pres
presen
enta
tasi
si kepa"
kepa"a'
a' satu
satu ta
tang
ngan
an #ise
#ise"i
"ipk
pkan
an ke#a"
ke#a"am
am
rongga uterus #iantara simpisis #an kepa"a janin) ;epa"a
#iangkat se!ara hati$hati #engan jari #an te"apak tangan'

me"a"u
me"a "uii "ua
"uang
ng in
insis
sisii #i
#ia
ant
ntu
u o"
o"eh
eh pe
pene
neka
kana
nann se
se#a
#ang
ng
transa#omen pa#a fun#us)
2( .i#u
.i#ung
ng #a
#ann mu"
mu"ut
ut #ia
#iasp
spir
irasi
asi #e
#eng
ngan
an o
o"a
"a pen
pengh
ghisa
isap
p %bulb
%bulb
 syringe(( untuk men!egah teraspirasinya !airan amnion #an
 syringe
is
isin
iny
ya o"eh
o"eh jani
janin'
n' #a
#an
n #i
#i"a
"aku
kuka
kan
n se
see
e"u
"um
m th
thor
orak
ak a
ay
yi
#i"ahirkan)
3( Bahu
Bahu #i"a
#i"ahi
hirk
rkan
an #enga
#engan
n ta
tanp
npaa ring
ringan
an #ise
#isert
rtai
ai penek
penekan
anan
an
 pa#a fun#us)
4( Bagi
Bagian
an tuu
tuuhh "ain
"ainny
nyaa se
sege
gera
ra meny
menyus
usu
u"' se
sete
te"a
"ah
h ah
ahu
u
#i"ahirkan' iu atau pasien #ieri oksitosin 20 unit9"iter 

#engan ke!epatan 10 m"9menit sampai uterus erkontraksi


#engan aik)
-( *a"i pusat #ik"em' ayi #ipegang setinggi #in#ing
a#omen)
( P"as
P"asen
enta
ta #
#ik
ike"
e"ur
urka
kan
n #ar
#arii u
ute
teru
rus)
s)
7( Penj
Penjah
ahit
itan
an uter
uterus
us #a
#an
n #in
#in#i
#ing
ng a
a#o
#ome
men
n #i"a
#i"aku
kuka
kan)
n)

K. A%/,a! Ke)era-ata!

1. Pe!"a#a!

11
 

Pengkajian fokus yang #apat #i"akukan pa#a k"ien #engan postpartum


 persa"inan sesar yaitu seagai erikut:
a) ;e"uhan utam
amaa k"
k"ien saat ini
 ) 5iwayat kehami"an' persa"inan' #an nifas see"umnya agi k"ien
mu"tipara
!) 5iway
ayat
at penyakit ke"uar arg
ga
#) ;ea#aan k"
k"ien me
me"iputi :
1( irk
irku"
u"asi
asi'' hipert
hiperten
ensi
si #an
#an pen#
pen#ara
araha
han
n agin
aginaa yang
yang mun
mungk
gkin
in
terja#i) ;emungkinan kehi"angan #arah se"ama prose#ur 
 peme#ahan kira$kira 00$00 m
2( Integritas ego' #apat menunjukkan prose#ur yang
#ianti
#iantisip
sipasi
asi seaga
seagaii tan#a
tan#a kegaga
kegaga"an
"an #an atau
atau ref"eks
ref"eksii
negatiff pa#a kemampuan seagai wanita)
negati wanita) enunjukka
enunjukkan
n
"ai"itas emosiona" #ari kegemiraan' ketakutan' menarik 
#iri' atau ke!emasan)
3( ak
akanan
anan #an
#an !air
!airan
an'' a
a#
#omen "un
"unak #en
#enga
gan
n ti#
ti#ak a#a
a#a
#istensi %#iet #itentukan()
4( ,eur
,euros
osen
enso
sori
ri'' ker
eru
usa
sak
kan ge
gera
rak
kan #an
#an se
sen
nsa
sasi
si #i a
awa
wah
h
tingkat anestesi spina" epi#ura")
-( ,yer
,yerii 9 keti
keti#a
#akn
knyyam
aman
anan
an'' mung
mungki
kin
n meng
menge"
e"uh
uh nyer
nyerii #a
#ari
ri
 eragai sumer karena trauma e#ah' #istensi kan#ung
kemih ' efek $ efek anesthesia' nyeri tekan uterus mungkin
a#a)
( ;eam
;eaman
anan
an'' a"ut
a"utan
an a#o
a#ome
men
n #apat
#apat tamp
tampak
ak se#i
se#iki
kitt no#a
no#a 9

kering #an utuh)


7( eksua"itas' fun#us kontraksi kuat #an ter"etak #i
umi"ikus) +"iran "okhea se#ang)

2. D#a"!&%a Ke
Ke)era-ata!
1( ,yeri
,yeri aku
akutt erhu
erhuu
ung
ngan
an #en
#enga
gan
n agen
agen inju
injuri
ri fisi
fisik
k %a#an
%a#anya
ya "uka
"uka
 post <( #an agen injuri io"ogis %ino"usi uterus' #an terja#inya
 pemengkakan payu#ara()
payu#ara()
2( 5isi
5isiko
ko infek
infeksi
si erh
erhu
uun
unga
gan
n #e
#eng
ngan
an pe
pert
rtah
ahan
anan
an tu
tuu
uh
h pr
prim
imer 
er 
yang ti#ak a#ekuat %a#anya "uka post <()

12
 

3( Defisit perawatan #iri erhuungan #engan nyeri #an


ke"emahan)
4( +nsi
+nsiet
etas
as erh
erhu
uun
unga
gan
n #en
#enga
gan
n stres
stres'' an!am
an!aman
an kem
kemati
atian
an
-( 5esiko kekurangan o"ume !airan erhuungan #engan
 peme#ahan
( 5esi
5esiko
ko !e
!e#e
#era
ra pa#
pa#aa jani
janin
n saa
saatt pem
peme
e#a
#aha
han
n

13
 

6. I!ter3e!%# Ke)era-a
-atta!

DIAGNOSA TUJUAN INTERENSI


 ,yeri akut ete"ah #i"akukan tin#akan  ,I<: %ain &anagement 
 ,I<: %ain
 erhuungan keperawatan #iharapkan pasien #apat 1) aku
akuka
kann pengka
pengkajia
jian
n
#e
#eng
ngan
an agagen
en mengontro" nyerinya' nyeri se!ara komprehensif
injuri fisik   erkurang #engan kriteria hasi": mengenai "okasi'
%a#any
%a# anyaa "uka
"uka In#ikator
In#ikat or +wa"
+wa" *arget karakteristik' "amanya'
 post <( #an 1) Pasi
Pasien
en frekuensi' kua"itas nyeri
agen injuri mampu #an faktor presipitasi
 io"ogis mengena"i 2) 8se
8ser
rasi
asi peny
penyeea
a
%ino"usi faktor keti#aknyamanan k"ien
uterus' #an  penyea se!ara era" #an
terja#inya nyeri nonera"
 pemengkaka 2) eng
engenena"
a"ii 3) Aaki
Aakink
nkan
an k"i
k"ien
en akan
akan
n payu#ara() onset nyeri  pemerian ana"gesik 
3) em
emerierika
kan n 4) ?una
?unakakan
n ko
komu
muninika
kasi
si
ana"gesik teraupetik untuk
%ko"aorasi mengetahui penga"aman
#engan tim nyeri pasien
kesehatan -) ;aji
;aji #a
#amp
mpakak #a
#ari
ri
"ain(  penga"aman nyeri %ggg
4) e"ap
e"apororka
kan
n ti#ur' ggg huungan(
kontro" nyeri ) ;ont
;ontroro"" fakto
faktorr
-) Pasi
Pasien
en "ingkungan yang
mampu menyeakan k"ien
me"aporkan merasa ti#ak nyaman
nyerinya %ruangan' temperatur'
) ;"ie
;"ienn !ahaya(
mengetahui 7) In
Instr
struk
uksi
sika
kann pasien
pasien
frekuensi untuk me"akukan teknik
nyeri re"aksasi seperti
;eterangan:  imingan imajinasi'
1: ti#ak pernah menunjukan nafas #a"am
2: jarang menunjukan
3: ka#ang$ka#ang menunjukan
4: sering menunjukan
-: konsisten menunjukan
5isiko infeksi ete"ah #i"akukan tin#akan a) <u!i
<u!i tan
tanga
gan
n see"u
see"um
m #an
#an
 erhuungan keperawatan risiko infeksi #apat sesu#ah me"akukan
#engan teratasi  #engan kriteria hasi" : tin#akan
 pertahanan Bata
Ba tasa
san
n kar
arak
akte
teri
rist
stik
ik +wa" *arg )
et e#iakan "ingkungan
tuuh
tuuh primer 
primer  *i#ak ter#apat #emam' yang ersih #an
yang ti#ak   kemerahan' !airan kenyamanan tempat ti#ur 
a#ekuat  puru"en' engkak !) Bata
Batasi
si pe
peng
ngun
unju
jung
ng
%a#any
%a#anyaa "uka
"uka #isekitar "uka #) Pe
Petu
tuga
gass keseh
kesehat
atan
an

14
 

 post <() engetahui tan#a #an memakai sarung tangan


geja"a infeksi seagai entuk uniersa"
+supan nutrisi  pre!aution
5oeknya ku"it e) Beri
Berika
kan n ant
anti
iio
ioti
tik 

uasnya tepi "uka f) ?u?una
nakakann pera
pera"a"atan
tan steri
steri""
;eterangan: #a"am me"akukan
tin#akan yang
1
2 ti#ak a#a pengetahuan
pengetahuan se#ikit memutuhkan pera"atan
3 pengetahuan se#ang steri"
4pengetahuan aik  g) Bersih
Bersihkan
kan #an steri"k
steri"kan
an
- pengetahuan sangat aik  a"at yang te"ah #ipakai
h) 8se
8ser rasi
asi "uk
"ukaa k"ie
k"ienn
i) ;o"a
;o"aoorarasi
si #e
#eng
ngan
an ah
ah"i
"i
giHi #a"am memerikan
#iet
 j) Bantu #an mengajari
k"iren #a"am me"akukan
 perawatan perineum
Defisit ete"ah #i"akukan tin#akan 1) onitor kemampuan
 perawatan kepe
kepera
rawa
wata
tan'
n' #iha
#ihara
rapk
pkan
an pa pasi
sien
en  pasien #a"am me"akukan
#iri mampu me"aku
mampu me"akukan
kan perawa
perawatan
tan #iri
#iri +D se!ara man#iri)
 erhuungan se!a
se!ara
ra menye
menye"uru
"uruhh #engan
#engan kriteri
kriteriaa 2) onito
on itorr keutu
keutuhan
han
#engan
#en gan ny
nyeri
eri hasi":  pasien akan a"at antu
#an Bata
Ba tasa
san
n kar
arak
akte
teri
rist
stik
ik +wa" *arget #a"am me"akukan +D)
ke"emahan ampu man#i sen#iri 3) e#iak
e#iakanan pera"a
pera"atan
tan$$
ampu erpakaian  pera"atan pria#i yang
sen#iri #iutuhkan pasien
ampu merapikan %seperti
%sep erti #eo#or
#eo#oran'
an' pasta
pasta
ramut sen#iri gi
gigi
gi'' #a
#ann saun
saun man#
man#i'i'
ampu toi"eting #iapers()
sen#iri 4) Bantu pasien #a"am
ampu makan #an me"akukan
me"ak ukan +D sampai
minum sen#iri  pasien atau ke"uarga
mamp
ma mpu u me"a
me"aku
kuka
kann
nnyya
;eterangan:
1 ti#ak a#a pengetahuan #engan man#iri)
2 pengetahuan se#ikit
3 pengetahuan se#ang
4pengetahuan aik 
- pengetahuan sangat aik 

+nsietas ete"ah #i"akukan tin#akan  ,I<: an6iety re#u!tion


 erhuungan kepe
kepera
rawa
wata
tan
n #ih#ihar
arap
apka
kan
n an ansi
siet
etas
as 1)  ,yatakan #engan
#engan  pasien menurun' #engan kriteria e"as harapan yang
stress'an! hasi": menyenangkan
1) ;" ;"ie
ienn mampu
mampu meng
mengi#
i#en
enti
tifi
fika
kasi
si 2) @e"askan semua
#an
#an meng
mengunungk
gkap
apka
kan
n ge gejaja"a
"a  prose#ur #an apa yang
!emas #irasakan se"ama
2) en
engi#
gi#enti
entifi
fika
kasi
si''  prose#ur 

1-
 

mengungkapkan #an 3) Pa
Paha
hami
mi pe
pers
rspe
pekt
ktif 
if 
menun
enunjujuka
kann tekn
teknikik un
untu
tuk 
k   pasien terha#ap stres
mengontro" !emas 4) Instruk
Instruksik
sikan
an pasien
pasien
3) Fita"
ta" sig
signn #a
#a"a
"am
m at
atas
as no
normrma"
a" men
engg
ggun
unak
akan
an te
tek
kni
nik 

4) Post stu
ur tutuu
uh'h' ekspr
ekspres esii waja
wajahh' re"aksasi
 ahasa tuuh #an tingkat
aktiitas menunjukan
 erkurangnya ke!emasan)
5esiko  ,8<: f"ui# a"an!e  ,I<: f"ui# a"an!e
kekurangan ete"ah #i"akukan tin#akan 1) onitor status
o"ume kepe
kepera
rawa
wata
tan'
n' #iha#ihararapk
pkan
an pa pasi
sien
en hi#rasi
!airan ti#ak menga"ami kekurangan o"ume 2) onitor ita" sign
 erhuungan !airan #engan kriteria hasi": 3) ;o"aorasi
#engan 1) *an#a$
n#a$tatan#
n#aa ita
ita"" norm
norma" a"  pemerian i
 peme#ahan 2) *i#ak
#ak a#a
a#a tan#
tan#aa #eh
#ehi#i#ra
rasi
si 4) Beri
Be rika
kan
n !a!ari
rira
ran
n i
3) *urgor ku"it aik' memran  pa#a suhu ruangan
mukosa "ema -) ;o"a
;o "ao
ora
rasi
si #e #eng
ngan
an
#okter 
) +t
+tur
ur ke kemu
mung
ngki
kina
nann
transfusi

1
 

8. I()le(e!ta%#
a) DJ 1:
1: ,yeri
,yeri aku
akutt erh
erhu
uun
unga
gan
n #eng
#engan
an age
agen
n injur
injurii fisik
fisik %a#
%a#any
anyaa
"uka post <( #an agen injuri io"ogis %ino"usi uterus' #an
terja#inya pemengkakan payu#ara()
1( e"ak
e"akuk
ukan
an pen
pengk
gkaji
ajian
an se!a
se!ara
ra kom
kompr
preh
ehen
ensif
sif men
menge
gena
naii
"okasi' karakteristik' "amanya' frekuensi' kua"itas nyeri #an
faktor presipitasi
2( engo
engos
ser
erasi
asi pen
penye
yea
a ket
keti#
i#ak
akny
nyam
aman
anan
an k"ie
k"ien
n se!ar
se!araa
era" #an nonera"
3( eny
enyak
akin
inka
kan
n k"ien
k"ien ak
akan
an pe
pem
meri
erian
an an
ana"
a"ge
gesik 
sik 
4( engg
enggun
unak
akan
an kom
komun
unik
ikasi
asi ter
terau
aupe
peti
tik
k untu
untuk
k meng
mengeta
etahu
huii
 penga"aman nyeri pasien
-( engk
engkaji
aji #am
#ampa
pak
k #ari
#ari pen
penga
ga"am
"aman
an nye
nyeri
ri %ggg
%ggg ti#
ti#ur
ur'' ggg
ggg
huungan(
( engo
engont
ntro
ro"" fakto
faktorr "ing
"ingku
kung
ngan
an yan
yang
g meny
menyea
eak
kan
an k"ie
k"ien
n
merasa ti#ak nyaman %ruangan' temperatur' !ahaya(
7( In
Instr
struk
uksik
sikan
an pas
pasie
ien
n untu
untuk
k me"a
me"aku
kuka
kan
n tekni
teknik
k re"a
re"aks
ksasi
asi
seperti imingan imajinasi' nafas #a"am
 ) DJ 2: 5isiko infeksi erhuungan
erhuungan #engan pertahanan tuuh
 primer yang ti#ak a#ekuat %a#anya "uka post <()
<()
1( en!u
en!u!i
!i tan
tanga
gan
n see
see"u
"um
m #an
#an sesu
sesu#a
#ah
h me"
me"ak
akuk
ukan
an tin
tin#a
#aka
kan
n
2( eny
enye#
e#iak
iakan
an "in
"ingk
gkun
unga
gan
n yan
yang
g ersi
ersih
h #an
#an ken
kenya
yama
mana
nan
n
tempat ti#ur 
3( ematasi p
peengunjung
4( Petu
Petuga
gass keseh
kesehat
atan
an mem
memak
akai
ai saru
sarung
ng tan
tanga
gan
n sea
seaga
gaii ent
entuk
uk
uniersa" pre!aution
-( emerikan ant
antiiotik 
( engg
enggun
unak
akan
an pera
pera"a
"ata
tan
n steri
steri"" #a"am
#a"am me"a
me"aku
kuka
kan
n tin#a
tin#aka
kan
n
yang memutuhkan pera"atan steri"
7( eme
emersi
rsihk
hkan
an #a
#an
n ste
steri"
ri"ka
kan
n a"at
a"at yan
ang
g te"a
te"ah
h #ip
#ipak
akai
ai
( en
eng
goser
raasi "uka k"
k"ien
/( engk
engko"
o"a
aor
orasi
asi #e
#eng
ngan
an ah"
ah"ii giHi
giHi #a"
#a"am
am mem
meme
erik
rikan
an #ie
#iett

17
 

10( eman
emantu
tu #an
#an meng
mengajar
ajarii k"ire
k"iren
n #a"am
#a"am me"aku
me"akukan
kan
 perawatan perineum
!) Defi
Defisit
sit pe
peraw
rawat
atan
an #iri
#iri e
erh
rhu
uun
unga
gan
n #en
#enga
gan
n ny
nyeri #a
#an
n
ke"emahan)
1( em
emon
onit
itor
or kemam
emamp
pua
uan
n pas
asie
ien
n #a"
a"am
am me"
e"ak
akuk
ukan
an +D
se!ara man#iri)
2( emo
emonitor keutuhan pasien ak
akaan a"
a"aat antu #a"
a"am
am
me"akukan +D)
3( enye
enye#i
#iak
akan
an pera
pera"a
"atan
tan$pe
$pera
ra"a
"atan
tan pri
pria
a#i
#i yang
yang #i
#iut
utuh
uhka
kan
n
 pasien %seperti #eo#oran' pasta gigi' #an saun man#i'
#iapers()
4( em
emant
antu
u pasie
pasien
n #a"am
#a"am me"a
me"aku
kuka
kan
n +D
+D samp
sampai
ai pasi
pasien
en
atau ke"uarga mampu me"akukannya #engan man#iri)
#) +nsi
+nsiet
etas
as erh
erhu
uun
unga
gan
n #en
#enga
gan
n str
stres'
es' an
an!am
!aman
an ke
kema
mati
tian
an
1( eny
enyataka
atakan
n #eng
#engan
an e"a
e"ass harap
harapan
an yang
yang meny
menyena
enang
ngka
kan
n
2( en
enje
je""aska
skan se
sem
mua pro
rose
se#
#ur #an apa yan
ang
g #irasa
sak
kan
se"ama prose#ur 
3( em
emaham
ahamii pers
perspe
pekt
ktif
if pas
pasie
ien
n terh
terha#
a#ap
ap str
stres
es
4( engi
engins
nstr
truk
uksi
sika
kan
n pasie
pasien
n meng
menggu
guna
naka
kan
n tekni
teknik
k re"ak
re"aksa
sasi
si
e) 5esi
5esiko
ko ke
keku
kura
rang
ngan
an o
o"u
"ume
me !a
!air
iran
an e
erh
rhu
uun
unga
gan
n #en
#enga
gan
n
 peme#ahan
1( emonitor status hi#rasi
2( emonitor ita" sign
3( engko"aorasi pemerian i
4( emerikan !ariran i pa#a suhu ruangan
-( engko"aorasi #engan #okter 
( engatur kemungkinan transfusi

-) &a"uasi

1
 

*in#akan inte"ektua" untuk me"engkap proses keperawatan yang


menan#akan seerapa jauh #iagnosa keperawatan' ren!ana tin#akan
#an pe"aksanaannya su#ah erhasi" #i!apai) &a"uasi ter#iri #ari 2
 jenis' yaitu ea"uasi formatif #an ea"uasi sumatif)
1( &a"
&a"ua
uasi
si fo
form
rmat
atif
if %e
%ea
a"u
"uas
asii pr
pros
oses
es'' e
ea"u
a"uasi
asi jangk
jangkaa pe
pen#
n#ek
ek''
atau ea"uasi erja"an( #imana ea"uasi #i"akukan se!epatnya
sete"ah tin#akan keperawatan #i"akukan sampai tujuan ter!apai)
2( &a"ua
&a"uasi
si sumatif
sumatif %ea"uas
%ea"uasii hasi"'
hasi"' ea"uas
ea"uasii akhir
akhir #an ea"uasi
ea"uasi
 jangka panjang(' ea"uasi ini #i"akukan #iakhir tin#akan
keperawatan paripurna #i"akukan #an menja#i meto#e #a"am
memoni
memonitor
tor ku
kua"it
a"itas
as #an efisien
efisiensi
si tin#ak
tin#akan
an yang
yang #ierik
#ierikan)
an)
Bentuk ea"uasi ini "aHimnya menggunakan format =8+P>

DA'TAR PUSTAKA

1/
 

+rjatmo *)%2001() 'eadaan
*)%2001() 'eadaan Gaat ang
ang &engancam *ia)
*ia) @akarta : gaya aru

BetH
BetH <e!i
<e!i"y
"y ' ow#
ow#en
en in#
in#aa +) %2
%200
002(
2())  +u,u Sa,u 'eperaatan %ediatri)
%ediatri)

@akarta : &?<)

Boak'
Boak' I) )' Deitra
Deitra ) )' C argar
argaret
et D) @) %200-()
%200-()  +u,u a-ar ,eperaatan

maternitas (&aternity ursing) &#isi


ursing) &#isi 4) @akarta: &?<)

arrer) %2001() 'eperaatan
%2001() 'eperaatan maternitas)
maternitas) @akarta: &?<)
.ear#man'
.ear#m an' *) .) %2012()  "iagnosis ,eperaatan definisi dan ,lasifi,asi 01203

0124) @akarta: &?<)


0124)
@o
@oh
hnson
nson'' eri
eri#i
#ian
an aas
aas'' C ue oor
oorhe
hea#
a#)) %2
%200
000(
0())  ursing Outcame

Clasification)) osy) Phi"a#e"phia)


Clasification

anuaa' I)B) %2001() 'apita


%2001() 'apita Sele,ta %enatala,sanaan Rutin
Rutin Obstetri Gine,ologi

dan '+)
'+) @akarta : &?<

!<"os
!<"oskey
key C ?"oria
?"oria  Bu"e!h
Bu"e!hek)
ek) %1//()
%1//()  ursing inter#ention clasification.

 &osby) +
 &osby)

 ,gastiyah)% 1//7 () %eraatan


() %eraatan Ana,
Ana, Sa,it @akarta : &?<

a!h
a!harin
arin 5osa
5osa ) %1
%1//
//(
())  %rinsip 'eperaatan %ediatri, ) +"ih
"ih a
ah
has
asaa :

au"anny 5)) @akarta : &?<)

20

Anda mungkin juga menyukai