Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama orangtua : Sri rejeki
Alamat : Perum PermataIndah Rt.09 rw.01 Desa Mangunjiwan
Kec. Demak
Menerangakan orangtua peserta didik dari :

Nama peserta didik : Nur Aina Sabilla Faza


Kelas : XI ipa 8
Jenis Ekstra : PMR
Telah memberikan izin pada anak kami untuk mengikuti kegiatan
ekstrakurikuler secara tatap muka langsung di SMA N 1 Demak sesuai jadwal
yang sudah ditentukan dengan tetap menggunakan protokol kesehatan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat
digunakan seperlunya.

Demak, 30 Agustus 2020


Yang menyatakan,

Sri rejeki
(Orangtua)

Anda mungkin juga menyukai