PENGAKUAN HUTANG

Pada hari ini ____, tanggal _______ , membuat dan

menandatangani perjanjian ini oleh dan antara : -----------

1. tuan ______

-dan untuk melakukan tindakan hukum di bawah ini telah

memperoleh persetujuan dari istrinya, yaitu : --------

nyonya _____

-selanjutnya disebut : -------------------------------

------------------- Pihak Pertama --------------------

2. tuan _______

------------------- Pihak Pertama --------------------

Para pihak bertindak sebagaimana tersebut diatas menerangkan

:----------------------------------------------

-bahwa Pihak Pertama dengan ini mengaku telah berhutang

kepada Pihak Kedua, karena pinjaman uang dari Pihak Kedua

sebesar Rp. ______, yang telah diterima Pihak Pertama dari

Pihak Kedua dengan tunai dan sempurna, sehingga oleh para

pihak menganggap perjanjian ini berlaku pula sebagai tanda

penerimaannya atau kwitansinya yang sah.-------------------

-bahwa uang pinjaman tersebut oleh Pihak Pertama digunakan

untuk keperluan modal kerja. ------------------------------

-Berhubung dengan segala sesuatu yang diuraikan tersebut

diatas, maka Pihak Pertama menerangkan bahwa ia benar-benar

dan dengan sah berutang kepada Pihak Kedua tersebut karena

pinjaman uang sejumlah tersebut di atas yang selanjutnya

dalam pengakuan hutang ini disebut : "hutang";-------------

-bahwa Pihak Kedua menerangkan dengan ini menerima pengakuan

hutang Pihak Pertama tersebut di atas, Selanjutnya para

pihak sebagaimana tersebut di atas menerangkan bahwa

perjanjian pengakuan hutang tersebut dilakukan dan diterima

dengan perjanjian-perjanjian dan ketentuan-ketentuan sebagai

berikut : ---------------------

-------------------------Pasal 1. -------------------------

-Hutang sejumlah Rp._______, tersebut harus dibayar kembali

oleh Pihak Pertama kepada Pihak Kedua, selambat-lambatnya

dalam jangka waktu 3 (tiga) bulan terhitung mulai tanggal

hari ini sampai dengan tanggal _____;----------------------

-------------------------Pasal 2. -------------------------

Semua pembayaran hutang tersebut harus dilakukan oleh Pihak

Pertama ditempat yang ditunjuk oleh Pihak Kedua pada alamat

atau ditempat lain yang akan ditetapkan oleh Pihak Kedua

dengan mendapat kwitansi dari Pihak Kedua atau wakilnya yang

sah dan/atau ditransfer ke rekening atas nama Pihak Kedua,

dan oleh para pihak menganggap tanda bukti transfer

merupakan bukti pembayaran yang sah. ----------------------

-------------------------Pasal 3. -------------------------

Menyimpang dari ketentuan yang ditetapkan dalam pasal 1 di

atas, Pihak Kedua berhak menagih hutang tersebut seluruhnya

pula segala sesuatu yang harus dibayar oleh Pihak Pertama

dengan seketika dan sekaligus kepada Pihak Kedua atas

kekuatan akta ini, apabila : ------------------------------

a. Pihak Pertama dinyatakan pailit, ditaruh dibawah

pengampuan (Onder Curatele) atau karena apapun juga

tidak berkuasa lagi mengurus dan menguasai harta

kekayaannya. -----------------------------------------

b. Pihak Pertama meninggal dunia, kecuali jika ahli

warisnya atau yang memperoleh hak dari padanya dapat

memenuhi kewajiban-kewajibannya menurut Undang-undang.

c. kekayaan Pihak Pertama seluruhnya atau sebagian disita

oleh orang lain. -------------------------------------

d. Pihak Pertama dengan pertimbangan oleh Pihak Kedua

tidak dapat memenuhi kewajiban-kewajibannya yang telah

ditetapkan dalam akta ini. ---------------------------

-------------------------Pasal 4. -------------------------

Semua biaya-biaya untuk menagih hutang ini, biaya jurusita,

biaya orang yang dikuasakan oleh Pihak Kedua untuk menagih

hutang tersebut dipikul dan dibayar oleh Pihak Pertama. ---

-------------------------Pasal 5 --------------------------

Untuk menjamin pembayaran kembali atas hutang tersebut di

atas, maka Pihak Pertama memberikan jaminan kepada Pihak

Kedua atas : ----------------------------------------------

-sebidang tanah Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor ______,

seluas ____ M2, terletak di Propinsi ______, Kabupaten

______, Kecamatan _______, Kelurahan _______, sebagaimana

diuraikan dalam Gambar Situasi tertanggal _______, Nomor

_____, tercatat dan terdaftar atas nama ______, menurut

Sertipikat (Tanda Bukti Hak) dari Kantor Pertanahan

Kabupaten _________ berikut segala sesuatu yang berada

diatas tanah tersebut, setempat dikenal sebagai ______; ---

(-untuk selanjutnya disebut juga : "Jaminan"). ------------

-------------------------Pasal 6. -------------------------

Bahwa Pihak Kedua menyatakan tidak akan menjual, mengalihkan

jaminan sebagaimana tersebut diatas, apabila dilakukan

pelunasan oleh Pihak Pertama sebelum tanggal ___.

------------------------- Pasal 7. ------------------------

Hal-hal yang tidak atau belum cukup dalam perjanjian ini,

akan ditetapkan dengan persetujuan bersama oleh para pihak

secara musyawarah kekeluargaan. ---------------------------

-------------------------Pasal 8.--------------------------

Mengenai perjanjian ini dan segala akibatnya serta

pelaksanaannya para pihak telah memilih tempat kedudukan

hukum (domisilie) di kantor Panitera Pengadilan Negeri _____

di _____.

Demikian Pengakuan Hutang ini dibuat untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

____________ ________________

Menyetujui,

_______________