Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • KRONOLOGIS KECELAKAAN Isian

    Diunggah oleh

    SUHEL SYOFIQULLOH
    7 tayangan1 halaman
    Oke

    Judul Asli

    KRONOLOGIS KECELAKAAN isian

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Oke

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    KRONOLOGIS KECELAKAAN Isian

    Diunggah oleh

    SUHEL SYOFIQULLOH
    Oke

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KRONOLOGIS KECELAKAAN

    Nama Tenaga Kerja :


    Nomor KPJ :
    Perusahaan/NPP :
    Jenis Pekerjaan/Bagian :
    Uraian Kejadian kecelakaan
    Tanggal/Jam kecelakaan :
    Tempat Kecelakaan :

    Akibat Kecelakaan : Meninggal Dunia


    Cidera (bagian) …………………………………………

    Bagian Tubuh yang sakit/luka : ………………………………………………………..


    ………………………………………………………..

    Bagaimana terjadinya kecelakaan :


    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    Mamuju …………..

    Yang Menerangkan

    Stempel Perusahaan Saksi I Saksi II

    ………………….. (…………….) (…………..)

    Jabatan Jabatan Jabatan

    Anda mungkin juga menyukai