LAPORAN KEGIATAN AUDIT PENEMPATAN PASIEN DAN

TRANSFER PASIEN UNTUK MENCEGAH TRANSMISI

INFEKSI PADA PROGRAM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

PUSKESMAS CITRA MEDIKA KOTA LUBUKLINGGAU

JANUARI-MARET 2023
A. PENDAHULUAN
Pemantauan upaya pengendalian infeksi puskesmas adalah suatu upaya yang di
lakukan untuk mencegah dan mengendalikan infeksi di puskesmas dengan memantau
dan memonitoring pelaksanaan kegiatan pencegahan infeksi secara terus menerus dan
berkesinambungan.
Media penularan utama dari sebagian besar bakteri atau virus penyebab infeksi
puskesmas adalah tangan-tangan staf/petugas yang terkontaminasi.pengetahuan tentang
infeksi rumah sakit dan pencegahannya merupakan stimulasi sosial yang dapat
menimbulkan respon emosional terhadap upaya kewaspadaan isolasi sehingga akan
menimbulkan peran sertanya dalam upayah pencegahan infeksi di puskesmas(HAIs)
Sebagai bentuk pemantauan pada program Kewaspaadan Isolasi perlu
dilakukannya audit mengenai Penempatan Pasien dan Transfer pasien di Puskesmas
Citra Medika

B. TUJUAN
Tujuan Umum
Melindungi dan mencegah terjadi infeksi di Puskesmas Citra Medika terhadap
pasien,petugas dan pengunjung di lingkungan Puskesmas Citra Medika Lubuklinggau.

Tujuan Khusus
1. Untuk keselamatan pasien,petugas,dan pengunjung
2. Untuk kewaspadaan dini
3. Untuk menilai standar mutu
4. Menilai keberhasilan program PPI

C. SASARAN
Sasaran audit mengenai Penempatan Pasien dan Transfer pasien di Puskesmas Citra
Medika yaitu menilai kepatuhan petugas terhadap SOP tersebut. Sasaran pencapaian
kepatuhan tersebut adalah 100% dalam jangka waktu 3 bulan.

D. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup pelaksanaan audit Tim PPI kegiatannya adalah kepatuhan Petugas dalam
Penempatan Pasien, Transfer pasien di Puskesmas Citra Medika yang harus
dilaksanakan sesuai dengan SOP yang berlaku

E. WAKTU PELAKSANANA
Pelaksanaanan audit monitoring di laksanakan:
1. Setiap bulan yang sudah ditentukan minggu pelaksanaannya
 2. Periode pengumpulan data Tiap bulan
3. Waktu Analisa selama 3 bulan

F. CARA PELAKSANANAN KEGIATAN

1. Menentukan waktu pelaksanaan kegiatan kepatuhan penempatan pasien dan transfer
pasien di Puskesmas Citra Medika.
2. Melaksanankan kegiatan dengan metode observasi dan wawancara
3. Menentukan formulir pemantauan dan unit kerja yang akan di pantau kegiatan
pencegahan dan pengendalian infeksi.
4. Mengisi formulir pemantauan/chekclist dari masing-masing SOP
5. Mengumpulkan dan merekap data tersebut
6. Menganalisa dan membuat laporan berdasarkan data tim PPI

G. HASIL PELAKSANANA KEGIATAN

Audit kepatuhan penempatan pasien dan transfer pasien Puskesmas Citra
Medika merupakan cara yang di lakukan untuk mengobservasi dan mengukur kepatuhan
petugas dalam melaksanakan SOP tersebut yang mana telah dilaksanakan monitoring
setiap bulan, namun tetap perlu dilakukan audit sebagai upaya pengawasan dalam
kegiatan monitoring yang telah dilakukan. Pelaksanaan kegiatan kepatuhan penempatan
pasien dan transfer pasien yang dilaksanakan oleh petugas di ruang informasi dan
skrining Puskesmas Citra Medika.
Capaian kepatuhan Petugas Skrining dan pelayanan informasi dalam
melaksanakan SOP Penempatan Pasien dan Transfer Pasien untuk Mencegah Transmisi
Infeksi saat pelayanan di Puskesmas Citra Medika
Tatget/ Capaian/bulan
No SOP Januari Februari Maret Rata rata/UNIT
Dalam 3 bln
1. Penempatan Pasien 100% 87,5% 92,5% 97,5% 92,5%

2. Transfer Pasien 87,5% 93,7% 100% 93,7%

untuk Mencegah 100%

Transmisi Infeksi

H. INTERPRETASI
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa angka kepatuhan Petugas
Skrining dan pelayanan informasi dalam melaksanakan SOP Penempatan Pasien dan
Transfer Pasien untuk Mencegah Transmisi Infeksi saat pelayanan di Puskesmas Citra
Medika pada Januari-Maret 2023 yaitu 92,5% dan 93,7% telah maksimal namun masih
ada yang belum mencapai target
 Rekomendasi Tim PPI
Tetap memberikan sosialisasi Pentingnya pelaksanaan SOP tersebut dan melakukan
pemasangan poster atau baner kewaspadaan transmisi.
a. Aspek Mutu Dari Aspek Luaran (Output)
Kepatuhan Petugas Skrining dan pelayanan informasi dalam melaksanakan SOP
Penempatan Pasien dan Transfer Pasien Puskesmas Citra Medika dengan target
100%

b. Analisa
Dalam periode 3 bulan yaitu bulan Januari-Maret 2023 angka Kepatuhan Petugas
Skrining dan pelayanan informasi dalam melaksanakan SOP Penempatan Pasien
dan Transfer Pasien Puskesmas Citra Medika Pada tabel di atas menunjukan
bahwa kepatuhan petugas hampir mencapai target atau belum Maksimal. Pada
penempatan pasien petugas tidak memantau penempatan pasien agar berjarak
lebih dari 1 meter dan tidak adanya tanda kewaspadaan transmisi. Pada
pelaksanaan SOP Transfer pasien petugas masih ada yang tidak menerapkan
edukasi etika batuk dan masih ada pasien yang tidak menggunakan masker.

c. Masalah
Identifikasi penyebab:
Kurangnya Kesadaran Petugas pentingnya melaksanakan SOP penempatan pasien
dan transfer pasien

d. Rencana Tindak Lanjut

Plan : Memberikan Motivasi pada petugas untuk melaksanakan SOP tersebut.
Membuat baner kewaspadaan transmisi dan melakukan sosialisasi kepada petugas
Do : Rapat koordinasi antara Tim PPI dengan Kordinator Ruangan dan
bendahara
Check : Evaluasi dilakukan pada satu bulan berikutnya sesuai jadwal pada
kegiatan monitoring rutin
Action : Koordinasi Tim PPI dengan Koordinaotr ruangan
e. Evaluasi Evaluasi akan di laksanakan dengan membandingkan hasil
Monitoring pada periode 3 bulan berikutnya.

I. SARAN
1. Melakukan reedukasi rutin
2. Melakukan monitoring sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk pelaksanaan SOP
tersebut
3. Pemasangan banner kewaspadaan transmisi
4. meletakkan masker dimeja informasi
J. PENUTUP
Demikian laporan ini di buat guna menjadi bahan pertimbangan untuk beberapa
kebijakan yang menyangkut PPI di Puskesmas Citra Medika, tentunya untuk kemajuan
Puskesmas yang dapat memberikan pelayanan yang bermutu, melalui penanganan
pasien yang tepat, pemutusan rantai penularan penyakit dan pencegahan penyakit
menular. Dengan demikian Puskesmas kita turut berkontribusi untuk menciptakan
masyarakat Indonesia yang sehat dan mandiri, membebaskan manusia dari sakit dan
kecacatan.

Mengetahui Lubuklinggau, April 2023

Plt.Kepala UPT Puskesmas Citra Medika Penanggung Jawab Tim Mutu Ketua PPI

Wenny Nopriyanti,Amd,Keb dr.Kartika Prima Putri dr. Widia Warmi

NIP. 19751122 200701 2 007 Nip.19870301 201505 2001 Nip. 19910217 201902 2001

Lampiran Foto Kegiatan Audit Kepatuhan Petugas Skrining dan pelayanan informasi
dalam melaksanakan SOP Penempatan Pasien dan Transfer Pasien di Puskesmas Citra
Medika