BERITA ACARA EVALUASI DAN NEGOSIASI

Nomor : xxxxxx
Tanggal : xxx

Pada hari ini, Rabu tanggal Enam Belas bulan Maret tahun dua Ribu Enam Belas ( 16-03-2016), Bertempat di kantor
xxx Pada Kegiatan Pengembangan Kawasan Permukiman Satu Satuan Kerja Pemgembangan Kawasan
Perumkiman Sulawesi Tengah Tahun xx Klarifikasi dan negoisasi dilaksanakan oleh pejabat pengadaan barang
dan Jasa.

Hasil Klarifikasi dan Negosiasi tersebut disepakati sebagai berikut :

No NAMA VOL Sat KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI

1 2 3 4 7 8
x
1
TAUFIK 8 Bulan Rp xxx
Dasar Pengenaan Pajak xxx
Pot.PPh Pasal 21 xx
Gaji Netto xxx00

Terbilang : ( Empat Puluh Empat Juta Rupiah) sudah termasuk pajak penghasilan.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disepakati oleh kedua belah pihak, untuk dipergunakan seperlunya
PEJABAT PENGADAAN BARANG /JASA :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4

1 xx x 1. …………………….

KONSULTAN INDIVIDUAL :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 Konsultan individual Gis 1. …………………
TAUFIK
Perkotaan

xxx xxxx