JUMLAH PENGUNJUNG
JUMLA
BALITA
IBU
NO BULAN 0-11 BULAN 12-23 BULAN 24-59 BULAN
WUS KADER
B L B L B L MENYUS
PUS HAMIL UI
L P L P L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
JUMLAH
Mengetahui,
Ketua TP-PKK Desa Walahir
ENIH
L
P L P L P L P L P
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Walahir,.......................
Sekrertaris PKK
JUMLAH JUMLAH
IBU MENYUSUI
IBU HAMIL JUMLAH BALITA YG
DIPERIKSA
LAIN-LAIN
KONDOM
DAPAT FE
NO BULAN JUMLAH BALITA (S)
IMPLAN
SUNTIK
MOW
MEMILIKI KMS (K)
MOP
IUD
PIL
L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
JUMLAH
Mengetahui,
Ketua TP-PKK Desa Walahir
ENIH
JUMLAH PENIMBANGAN BALITA
P L P L P L P L P
18 19 20 21 22 23 24 25 26
Walahir,.......................
Sekrertaris PKK
I II L P L P L P L P L P L P L P L
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
JUMLAH
Mengetahui,
Ketua TP-PKK Desa Walahir
ENIH
BALITA MENDERITA DIARE
CAMPAK KET
III IV JUMLAH DAPAT ORALIT
P L P L P L P L P
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Walahir,.......................
Sekrertaris PKK