LAPORAN KEGIATAN POSYANDU

POSYANDU :
TAHUN : 20........

JUMLAH PENGUNJUNG JUMLAH BAYI JUMLAH PETUGAS HADIR JMLH IBU NIFAS
JML KEMATIAN IBU IBU HAMIL
YANG MENDAPAT
IBU HAMIL ,
Nama Bulan
No

MELAHIRKAN MEDIS
BALITA 13-
BAYI 0-12 BALITA 25- NIFAS KADER PKK PLKB/ DAN

VITAMIN

ANEMIA
24 BLN WUS LAHIR MENINGGGAL
BLN 59 BULAN POSYANDU PKB PARAME

KEK
PUS HAMIL MENYUSUI

Fe
( BADUTA )
DIS
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER

TOTAL

Penanggung Jawab Kepala Desa Dullah NGADI, 20...

Penanggung Jawab Posyandu
NIP.
 1 NO

TAHUN

5 MEI

7 JULI
6 JUNI
POSYANDU

4 APRIL
3 MARET
1 JANUARI

8 AGUSTUS

10 OKTOBER
2 FEBRUARI

TOTAL
12 DESEMBER
Bulan

11 NOVEMBER
2

9 SEPTEMBER
:
JUMLAH
3

IBU HAMIL
: 20......
JUMLAH YANG MEMERIKSAKAN DIRI
4

JUMLAH YANG DAPAT Fe

5

6 JUMLAH YANG MENYUSUI

Penanggung Jawab Kepala Desa Dullah

7 KONDOM

8 PIL
ULANG

9 SUNTIK
MENDAPAT PELAYANAN
JUMLAH PESERTA KB YANG

10 JUMLAH BALITA SASARAN POSYANDU (S)

11 YANG PUNYA KMS (K)

12 YANG DITIMBANG (D)

13 YANG NAIK

14 YANG DI BGM
PENIMBANGAN BALITA (JUMLAH)

15 JUMLAH BGM LAKI LAKI

16 JUMLAH BGM PEREMPUAN

17 YANG DAPAT VIT A

18 KMS YANG KELUAR

1

19
JUMLAH BALITA

20
YANG DAPAT Fe

21 YANG DAPAT PMT

22 HEPATITIS 0-7 HARI

23 BCG
LAPORAN KEGIATAN POSYANDU

24 I

25 II
DPT

26 III

27 I

28 II
POLIO

29 III

30 IV

31 YANG DAPAT IMUNISASI CAMPAK

JUMLAH BALITA YANG DIIMUNISASI

32 I

33 II
NGADI,
HEPATITIS

34 III

35 I
TT

36 II
Penanggung Jawab Posyandu

37 JUMLAH BALITA
20........
BALITA YANG

38 JUMLAH BALITA DAPAT ORALIT

MENDERITA DIARE

39 KETERANGAN
NIP.
 DATA SARANA POSYANDU
POSYANDU :
TAHUN : 20.....
TEMPAT PELAYANAN TIMBANGAN

BUKU
BUKU
KESEHATA FORMOLIR ALAT PERAGA Buku
NO. NAMA BULAN
N IBU DAN SIP
CATATAN
PENYULUHAN Keuangan
KET
KEUANGAN
GEDUNG SENDIRI MENUMPANG MELEBUR BAYI BALITA IBU ANAK

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER

TOTAL

Penanggung Jawab Kepala Desa Dullah NGADI, 20.....

Penanggung Jawab Posyandu
NIP.