DATA KEGIATAN POSYANDU

TIM PENGGERAK PKK DESA... KECAMATAN …

TAHUN…

POKJA IV

JML ASEPTOR KB

FE TABLET (TABLET BESI)

JML IBU MENYUSUI

JML IBU HAMIL

DIPERIKSA
NO BULAN

LAIN-LAIN
KONDOM

IMPLANT

SUNTIK
MOW
MOP

IUD
PIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
JUMLAH
TAN POSYANDU
DESA... KECAMATAN …
HUN…

PENIMBANGAN BALITA

JML YG
JML BALITA YG JML YG JML YG
JML BALITA (S) JML YG NAIK MENDAPAT
MEMILIKI KMS DITIMBANG MENDAPAT VIT. A
PMT

L P L P L P L P L P L P

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
IMUNISASI TT JUMLAH BAYI YG DIIMUNISASI

DPT POLIO HEPATITIS B

IBU HAMIL
BCG

CAMPAK
I II III I II III IV I II

I II

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
 BALITA YG MENDERITA

HEPATITIS B
KETERANGAN
YG
JUMLAH MENDAPAT
ORALIT
II III

P L P L P L P

50 51 52 53 54 55 56 57