Anda di halaman 1dari 1

Pakta Integritas Calon Mahasiswa PPG Dalam

Jabatan Tahun 2022

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP/NIK :
NUPTK/NPK :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tanggal Lahir :
Tempat Tugas :
Telp. Tempat Tugas :
Alamat Tempat Tugas :
Alamat Rumah :
No. HP :
Email :

Dengan ini Saya menyatakan akan bersungguh-sungguh mengikuti Program


Pendidikan Profesi Guru (PPG) Dalam Jabatan Tahun 2022 sesuai dengan
ketentuan yang ditetapkan. Apabila dalam mengikuti kegiatan Program PPG
Dalam Jabatan Tahun 2022, Saya:
1. Tidak dapat mengikuti rangkaian kegiatan dan/atau menyelesaikan
program PPG Dalam Jabatan dengan alasan yang tidak dapat
dipertanggungjawabkan setelah dikeluarkannya Keputusan Direktur
Jenderal Pendidikan Islam, maka saya tidak berhak lagi untuk memperoleh
pembiayaan program PPG Dalam Jabatan dalam 5 (lima) tahun berikutnya.
2. Terbukti melakukan kelalaian, pelanggaran, dan kesalahan lainnya yang
dinilai oleh unit penyelenggara sebagai pelanggaran berat, maka saya
bersedia didiskualifikasi dari keikutsertaan Program PPG Dalam Jabatan
dalam 5 (lima) tahun berikutnya.
3. Dalam hal saya mengalami sakit, melahirkan, atau dalam keadaan kahar
(force majeure), Saya tetap akan menyampaikan informasi secara tertulis
disertai dokumen pendukung kepada lembaga penyelenggara program PPG
Dalam Jabatan dan/atau Kementerian Agama sebagai bahan pertimbangan
untuk mengikuti program PPG Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
Demikian Pakta Integritas ini Saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa
paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.

…………………., ………….. 2022


Calon Mahasiswa,
Materai
10.000

(…………………………................)
NPK/NUPTK

Anda mungkin juga menyukai