Muta Ah
Muta Ah
SEMAKAN SEMAKAN
BIL DOKUMEN YANG DIPERLUKAN
PELANGGAN MAHKAMAH
1 Asal &
1. Pernyataan Tuntutan dan Borang Maklumat Diri
2 Salinan
Salinan Kad Pengenalan/ Pasport – Plaintif/
2. 1 salinan
Defendan
3.1 Jika alamat di dalam kad pengenalan
bukan dalam Daerah berbidangkuasa/
Negeri Selangor, isi Borang Pengesahan
Pemastautinan (Boleh didapati di kaunter/ laman web
JAKESS)
TEMPOH SAH LAKU ADALAH 4 BULAN
DARI TARIKH PENDAFTARAN 1 Asal & 2
3.
Salinan
ATAU kemukakan bil air/ bil elektrik atas
nama Plaintif)
PERHATIAN:
JUMAAT JUMAAT
8.00 Pagi - 11.30 Pagi 8.00 Pagi - 11.30 Pagi
Disemak : …………….…..…
Tarikh :
Disahkan : …………….…..…
Tarikh :
Tuntutan Muta’ah
Seksyen 58
Enakmen Undang-Undang Keluarga Islam (Negeri Selangor) 2003
PERNYATAAN TUNTUTAN
ANTARA
…………………………………..……………………………. PLAINTIF
(*NO. K/P/ PASPORT: …………………………………….)
DAN
…………………………………..……………………………. DEFENDAN
(*NO. K/P/ PASPORT: …………………………………….)
PERENGGAN 5- HENDAKLAH DIISI SEKIRANYA PERNAH BERCERAI/ KALI PERTAMA DAN RUJU’/NIKAH SEMULA
5. Plaintif dan Defendan *pernah/ tidak pernah bercerai pada tarikh ……..…..……
dengan talaq …………. dan telah *ruju’/ nikah semula pada tarikh ……..…..……
6. Plaintif dan Defendan telah bercerai pada tarikh ……..…..…… di Mahkamah
Rendah Syariah ………………………………………..
BUTIRAN TUNTUTAN
8. Plaintif memohon Mahkamah Yang Mulia ini memerintahkan Defendan membayar
Muta’ah sebanyak RM……………. atau (sekiranya tuntutan selain dari wang tunai
sila nyatakan) ………………………….…………………………………………………..
……………………………………………………………….………………………………
…………………………………………………………….…………………………………
9.2 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
9.3 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
9.4 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
9.5 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
(Sila gunakan lampiran sekiranya ruang tidak mencukupi)
10. Keluarga Plaintif terdiri daripada golongan *biasa/ sederhana/ kaya/ bangsawan
dan lain-lain (sila nyatakan) ….……………………………………………..………………….
11. Cara pembayaran bagi Muta’ah hendaklah dibuat secara deposit ke dalam akaun
Plaintif bernama ...……………………………....………………………………………..
(No. Akaun: ………………..…………………. Bank: ………….……..….………..…..) /
lain-lain ……………………………………….…………………………………………….
12. Plaintif memohon kepada Mahkamah Yang Mulia ini agar meluluskan tuntutan
Plaintif selari dengan peruntukkan di bawah Seksyen 58 Enakmen Undang-
Undang Keluarga Islam (Negeri Selangor) 2003 atau apa-apa perintah yang
difikirkan patut oleh Mahkamah Yang Mulia ini.
NOTA:
(*sila potong mana yang tidak berkaitan)
BORANG MAKLUMAT DIRI
(maklumat ini perlu dilengkapkan bersama borang permohonan/ tuntutan)
*Untuk diisi oleh Pemohon/ Plaintif. Sila isi dengan HURUF BESAR
Nama Nama
Baru : Baru :
Alamat Alamat
untuk untuk
dihubungi dihubungi
Pekerjaan Pekerjaan
Umur Umur
Bangsa Bangsa
Tempat/ Tempat/
Negeri Asal Negeri Asal
Sila tandakan (√) sebagai pilihan hebahan makluman tangguhan prosiding (mySMS/ emel)
Pejabat : Pejabat :
Rumah : Rumah :
No. Telefon Jenis *Maxis/ Celcom/ Digi/ Lain- No. Telefon *Maxis/ Celcom/ Digi/ Lain-
Jenis
Telco : lain: : lain:
Telco
……………………………… ……………………………..
Bimbit : Bimbit :
Emel Emel