SPPD Ana

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBUSAI
Jalan Lintas Sumatera No.Desa Talikumain Kec. Tambusai
K.Pos 28558 HP.082160487800 Email. Puskesmastambusai1.gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/SPT-Pkm-Tamb/2022/…
Kepala Puskesmas Tambusai dengan ini memerintahkan kepada :
Nama : Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep,MM

Nip : 19790620 200801 2 016
Pangkat /Gol.Ruang : Penata Tk.I/III.d
Jabatan : Kepala UPTD Puskemas Tambusai
Menugaskan Kepada :
Nama : Anna Mira Lubis

Nip : 198312122 201001 2 033
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Tk.I/ II.d
Jabatan : Staff UPTD Puskesmas Tambusai
Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Mengantar Laporan Bulanan Puskesmas
Tambusai Ke Dinas Kesehatan Pada Tanggal 05 Oktober 2022.
Demikianlah Surat Perintah Tugas ini ditetapkan untuk dapat dilaksanakan

sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di: Dalu-dalu
Tanggal : 06 Juni 2022
Kepala Puskesmas Tambusai
Ns. Tentri Rafida Hanim,S.Kep,MM

NIP. 19790620 200801 2 016
DINAS KESEHATAN


Nip : 19790620 200801 2 016
Menugaskan Kepada :

Nip : 198312122 201001 2 033
Jabatan : Staff PKM Tambusai
Untuk :
Tambusai Ke Dinas Kesehatan Pada Tanggal 09 Mei 2022.

Tanggal : 09 Mei 2022

NIP. 19790620 200801 2 016
DINAS KESEHATAN


Nip : 19790620 200801 2 016
Menugaskan Kepada :

Nip : 198312122 201001 2 033
Jabatan : Staff PKM Tambusai
Untuk :
Tambusai Ke Dinas Kesehatan Pada Tanggal 04 April 2022.

Tanggal : 04 April 2022

NIP. 19790620 200801 2 016
DINAS KESEHATAN
LAPORAN PERJALANAN DINAS
Berdasar Kegiatan : SPT Nomor : 090 / SPT/PKM-TAMB/2022/

Tanggal : 09 Mei 2022
SPPD Nomor : 090/SPPD/2022/
NO JENIS KEGIATAN KETERANGAN

1 Melaksanakan Kegiatan Mengantar Laporan Bulanan Mengantar laporan Bulanan
Puskesmas Tambusai Ke Dinas Kesehatan Kab. Rokan Puskesmas Tambusai telah selesai
Hulu. Pada Tanggal 09 Mei 2022. dan terlaksana dengan baik.
Dalu-dalu, 09 Mei 2022

Yang membuat Laporan Bulanan :
1. Anna Mira Lubis 1…………………..

DINAS KESEHATAN

Tanggal : 04 April 2022

Hulu. Pada Tanggal 04 April 2022 dan terlaksana dengan baik.
Dalu-dalu, 04 April 2022


DINAS KESEHATAN

Tanggal : 07 Maret 2022

Hulu. Pada Tanggal 07 Meret 2022. dan terlaksana dengan baik.
Dalu-dalu, 07 Maret 2022


DINAS KESEHATAN
Lembaran ke :
Kode Nomor :
Nomor :090/PKM-TAMB/SPPD/2022/
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)
1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Tambusai
Anna Mira Lubis

2 Nama Pegawai yang di perintah
3 a. Pangkat dan golongan menurut PP No.6 Pengatur /II.c

Tahun 1997.
b.Jabatan. Staf Puskesmas Tambusai
c.Tingkat menurut peraturan perjalanan. -
4. Maksut Mengadakan Perjalanan Dinas. Pelaksanaan Kegiatan Mengantarkan Laporan Bulanan

ke Yankes LB I. LB 4 dan Laporan JKN Ke Dinas
Kesehatan Kab. Rokan Hulu
5 Alat Angkut yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat Berangkat Puskesmas Tambusai

b. Tempat Tujuan. Dinas Kesehatan Kab Rokan Hulu
7 a Lamanya Perjalanan Dinas 1 Hari.

b. Tanggal Berangkat 03 Januari 2022
c. Tanggal Harus Kembali 03 Januari 2022
-
8. Pengikut.
9. Pembebanan Anggaran.
a. Instansi. Dinas Kesehatan Kab. Rokan Hulu
b. Mata Anggaran. BLUD Puskesmas Tambusai T. A : 2022
10. Keterangan Lain-Lain
Di Keluarkan di : Dalu- Dalu

Pada Tanggal : 03 Januari 2022
Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005
Berangkat dari : Puskesmas Tambusai
( Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 03 Januari 2022
Ke : Dinas Kesehatan
Kepala Puskesmas Tambusai.
Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005
I. Tiba di : Dinas Kesehatan Berangkat dari : Puskesmas Tambusai

Pada tanggal : 03 Januari 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Ka. Subag Program dan Informasi Ka. Subag Program dan Informasi
Dinas Kesehatan Kab. Rokan Hulu Dinas Kesehatan Kab. Rokan Hulu
MUSNIADI, SKM MUSNIADI, SKM

Nip. 19791124200901 1 005 Nip. 19791124200901 1 005
II. Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Rokan Hulu Berangkat dari : Puskesmas Tambusai
Pada Tanggal : 03 Januari 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada tanggal :03 Januari 2022
III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
IV. Tiba Kembali di Puskesmas Tambusai

Telah diperiksa, dengan Keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
Semata- mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005
V. CATATAN LAIN - LAIN.

_________________________________________________________________________________________
VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD,pegawai yang melakukan perjalana dinas,parapejabat Yang
Mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, alpaanya
DINAS KESEHATAN
Lembaran ke :
Kode Nomor :

(SPPD)
Anna Mira Lubis


Tahun 1997.

Kesehatan Kab. Rokan Hulu.


b. Tanggal Berangkat 03 Januari 2022
c. Tanggal Harus Kembali 03 Januari 2022
-
8. Pengikut.

Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005

( Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 03 Januari 2022
Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005

Pada tanggal : 03 Januari 2022 Ke : Dinas Kesehatan
----------------------------------------- ---------------------------------
Pada Tanggal : 03 Januari 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada tanggal :03 Januari 2022

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005

_________________________________________________________________________________________
VI. PERHATIAN
DINAS KESEHATAN
Lembaran ke :
Kode Nomor :

(SPPD)
Anna Mira Lubis


Tahun 1997.
b. Jabatan. Staf Puskesmas Tambusai



b. Tanggal Berangkat 04 Februari 2022
c. Tanggal Harus Kembali 04 Februari 2022
-
8. Pengikut.

Pada Tanggal : 04 Februari 2022
Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005
( Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 04 Februari 2022
Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005

Pada tanggal : 04 Februari 2022 Ke : Dinas Kesehatan
-------------------------------------------------- ----------------------------------------
Pada Tanggal : 04 Februari 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada tanggal : 04 Februari 2022

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005

_________________________________________________________________________________________
VI. PERHATIAN
DINAS KESEHATAN
Lembaran ke :
Kode Nomor :

(SPPD)
Anna Mira Lubis


Tahun 1997.



b. Tanggal Berangkat 07 Maret 2022
c. Tanggal Harus Kembali 07 Maret 2022
-
8. Pengikut.

Pada Tanggal : 07 Maret 2022
Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005
( Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 07 Maret 2022
Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005

Pada tanggal : 07 Maret 2022
------------------------------------------------- -------------------------------------------
Pada Tanggal : 07 Maret 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada tanggal :07 Maret 2022

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Sogirin,SKM
Nip. 19790409 200701 1005

_________________________________________________________________________________________
VI. PERHATIAN
DINAS KESEHATAN
Lembaran ke :
Kode Nomor :

(SPPD)
Anna Mira Lubis

3 a. Pangkat dan golongan menurut PP No.6 Pengatur Tk.I/II.d

Tahun 1997.

6 a. Tempat Berangkat UPTD Puskesmas Tambusai


b. Tanggal Berangkat 04 April 2022
c. Tanggal Harus Kembali 04 April 2022
-
8. Pengikut.

Pada Tanggal : 04 April 2022

Nip. 19790620 200801 2 016
Berangkat dari : UPTD Puskesmas Tambusai
( Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 04 April 2022
Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep.MM

Nip. 19790409 200701 1005

Pada tanggal : 04 April 2022
------------------------------------------------- -------------------------------------------
Pada Tanggal : 04 April 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada tanggal :04 April 2022

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Ns. Tentri Rafida hanim, S.Kep.MM

Nip. 19790620 200801 2 016

_________________________________________________________________________________________
VI. PERHATIAN
DINAS KESEHATAN
Lembaran ke :
Kode Nomor :

(SPPD)
Anna Mira Lubis

3 a. Pangkat dan golongan menurut PP No.6 Pengatur Tk.I /II.d

Tahun 1997.

ke yankes LB I LB 4 dan Laporan JKN Ke Dinas


b. Tanggal Berangkat 05 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali 05 Oktober 2022
-
8. Pengikut.

Pada Tanggal : 05 Oktober 2022

Nip. 19790620 200801 2 016
( Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 06 Oktober 2022
Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep.MM

Nip. 19790409 200701 1005

Pada tanggal : 05 Oktober 2022
------------------------------------------------- -------------------------------------------
Pada Tanggal : 05 Oktober 2022 Ke : Dinas Kesehatan
Pada tanggal :05 Oktober 2022

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

Ns. Tentri Rafida hanim, S.Kep.MM

Nip. 19790620 200801 2 016
_________________________________________________________________________________________
VI. PERHATIAN

SPPD Ana

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD Ana

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepala Puskesmas Tambusai dengan ini memerintahkan kepada :

Nama : Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep,MM

Nama : Anna Mira Lubis

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini ditetapkan untuk dapat dilaksanakan

Ns. Tentri Rafida Hanim,S.Kep,MM

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepala Puskesmas Tambusai dengan ini memerintahkan kepada :

Nama : Ns. Tentri Rafida Hanim, S.Kep,MM

Nama : Anna Mira Lubis

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini ditetapkan untuk dapat dilaksanakan

Ns. Tentri Rafida Hanim,S.Kep,MM

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepala Puskesmas Tambusai dengan ini memerintahkan kepada :

Nama : Anna Mira Lubis

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini ditetapkan untuk dapat dilaksanakan

Ns. Tentri Rafida Hanim,S.Kep,MM

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Berdasar Kegiatan : SPT Nomor : 090 / SPT/PKM-TAMB/2022/

NO JENIS KEGIATAN KETERANGAN

Dalu-dalu, 09 Mei 2022

1. Anna Mira Lubis 1…………………..

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Berdasar Kegiatan : SPT Nomor : 090 / SPT/PKM-TAMB/2022/

NO JENIS KEGIATAN KETERANGAN

Dalu-dalu, 04 April 2022

1. Anna Mira Lubis 1…………………..

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Berdasar Kegiatan : SPT Nomor : 090 / SPT/PKM-TAMB/2022/

NO JENIS KEGIATAN KETERANGAN

Dalu-dalu, 07 Maret 2022

1. Anna Mira Lubis 1…………………..

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Tambusai

Anna Mira Lubis

3 a. Pangkat dan golongan menurut PP No.6 Pengatur /II.c

4. Maksut Mengadakan Perjalanan Dinas. Pelaksanaan Kegiatan Mengantarkan Laporan Bulanan

5 Alat Angkut yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat Berangkat Puskesmas Tambusai

7 a Lamanya Perjalanan Dinas 1 Hari.

10. Keterangan Lain-Lain

Di Keluarkan di : Dalu- Dalu

I. Tiba di : Dinas Kesehatan Berangkat dari : Puskesmas Tambusai

MUSNIADI, SKM MUSNIADI, SKM

III. Tiba di : Berangkat dari :

IV. Tiba Kembali di Puskesmas Tambusai

V. CATATAN LAIN - LAIN.

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Tambusai

Anna Mira Lubis

3 a. Pangkat dan golongan menurut PP No.6 Pengatur /II.c

4. Maksut Mengadakan Perjalanan Dinas. Pelaksanaan Kegiatan Mengantarkan Laporan Bulanan

5 Alat Angkut yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat Berangkat Puskesmas Tambusai

7 a Lamanya Perjalanan Dinas 1 Hari.

10. Keterangan Lain-Lain

Di Keluarkan di : Dalu- Dalu

Berangkat dari : Puskesmas Tambusai

I. Tiba di : Dinas Kesehatan Berangkat dari : Puskesmas Tambusai

III. Tiba di : Berangkat dari :

IV. Tiba Kembali di Puskesmas Tambusai

V. CATATAN LAIN - LAIN.