RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

No.Dokumen :291.SOP/UKP/429.112.11/2022
No.Revisi :03
SOP
Tanggal Terbit : 16 SEPTEMBER 2022
Halaman :1/3

Puskesmas Kabat OH NIP. 19650227 199203 2003

Rujukan Pasien Emergensi adalah kegiatan menerima, memeriksa, dan menstabilkan

1. Pengertian
kondisi pasien gawat darurat serta merujuk ke pelayanan yang lebih tinggi
Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk melakukan rujukan pasien
2. Tujuan emergensi

Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 188.4/ 08g/429.112.11/2022 tentang layanan

3. Kebijakan klinis

4. Referensi Pedoman Pelayanan Gawat Darurat,Depkes RI tahun 1995

1. Petugas Unit Pelayanan Gawat Darurat menerima pasien,

2. Petugas memeriksa kesadaran pasien (GCS),

3. Apabila sadar petugas menganamnesa pasien,apabila tidak sadar

langsungalloanamnesa terhadap keluarga pasen dan cek A (Airway),B
(Breathing),C(Circulation),
4. Petugas memeriksa vital sign pasien,

5. Petugas mengkonsulkan kepada dokter,

6. Dokter memeriksa pasien , melakukan pemeriksaan fisik,

7. Dokter menemukan tanda tanda kegawatan,

8. Dokter memberian advice kepada petugas pelayanan gawat darurat

untukmenstabilkan pasien dengan advice pemberian obat obatan
emergency dahuluataupun alat bantu pernafasan,
9. Dokter menyampaikan informed consent tentang kondisi pasien
kepada keluargapasien dan menyampaikan kalau pasien perlu dirujuk
ke rumah sakit karenakondisi pasien yang gawat,perlu penanganan
segera,
10.Dokter memberikan form informed consent untuk ditanda tangani
keluarga pasiententang persetujuan rujukan dan dilakukan tindakan
medis,
11. Dokter membuatkan surat rujukan,dan resume klinis pasien

12.Petugas menelepon RS rujukan menanyakan apakah ada tempat kosong

untukpasien tersebut untuk dikirim ke RS tersebut,
5. Prosedur
13. Petugas gawat darurat dengan membawa perlengkapan emergency
merujukpasien dengan ambulance ke rumah sakit rujukan.
14. Petugas yang mendampingi melakukan monitoring fisiologis
kondisi pasien selamarujukan
15. Petugas melakukan komunikasi tentang kondisi pasien dan tindakan yang telah

AN PASIEN EMERGENCY

Page 1
Dipindai dengan CamScanner
 j pgkapdan didokumentasikan melalui
SBAR.
16. Petugas mendokumentasikan kegiatan selama rujukan berlangsung
ke dalamrekam medis
Petugas Unit Pelayanan Gawat
Darurat menerima pasien

Petugas memeriksa kesadaran

pasien (GCS)

Petugas memeriksa vital sign

pasien dan melakukan
pemeriksaan fisik

Dokter menemukan tanda tanda

kegawatan

Dokter memberian advice kepada

petugas pelayanan gawat darurat
untuk menstabilkan pasien
dengan advice pemberian obat
obatan emergency dahulu
ataupun alat bantu pernafasan

6. Bagan Alir
Dokter menyampaikan informed
consent tentang kondisi pasien

Dokter membuatkan surat rujukap

Petugas menelepon RS rujukan

7. Unit Terkait Pelayanan gawat darurat

1. Rekam medis

. Buku catatan register pasien

8. Dokumen
Terkait 3. Form rujukan pasien

. Form informed consent

Tgl mulai
NO. Yang diubah Isi Perubahan diberlakukan

Alat Dan Bahan Alat dan

1
bahandihapus

Nama Kepala Puskesmas Wawan

9. Rekam Historis Prayitno,S. 21 Mei 2018

Kep
Perubahan 2

Kebijakan di rubah dari sk

Kebijakan
layananklin
pelayanan gawat darurat

3
is
pembuat dirubah dari
4 yannis VII UKP
5 Maret 2021

5 Nama kepala Puskesmas drg.Wahyu Primawati,

Dipindai dengan CamScanner

 M.AP

6 kebijakan sk layanan klinis kebijakan sk layanan Ib September 2022

tahun 2021 klinis tahun 2022

7 UPTD dihapus karena Tidak ada UPTD

tidak sesuai tata naskah

Dipindai dengan
CamScanner