RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAKUHAJI

KABUPATEN TANGERANG
Jl. KH.Sa’adullah No.88 Kel. Pakuhaji Kab. Tangerang
Email : rsud_pakuhaji@gmail.com

NAMA : Ny Yani NO MEDREK : 00.27.94

ALAMAT : Kp.Pisangan Rt 04/02 TGL PENDAFTARAN : 1/22/2020
Kayu Agung Pakuhaji TGL KELUAR : ?
PENANGGUNG : Tn.Sukroni
JAWAB
RINCIAN BILLING
POLIKLINIK : VK dan Nifas
DIAGNOSA : G3 P1 A1 H 7 minggu dg HEG
CARA BAYAR : BPJS 0001649480927

Item Jumlah Harga(Rp)

Pendaftaran Pendaftaran Pasien 1 30,000 Rp.

Akomodasi Akomodasi 1 60,000 Rp.
Pemeriksaan Konsultasi Dokter Johan SP.Og 1 40,000 Rp.
Pemeriksaan TTV 1 25,000 Rp.
Pasang Infus 1 25,000 Rp.
Memberikan Suntikan IV 2 35,000 Rp.
Pemeriksaan Lab 1 240,000 Rp.
Srining Gizi 1 17,500 Rp.
 PAKUHAJI
NG
Tangerang

1/22/2020 (11.00)
? ?

TOTAL

30,000
60,000
40,000
25,000
25,000
70,000
240,000
17,500
507,500