Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAKUHAJI
JL. KH Sa’adullah No.88 Kelurahan Pakuhaji Kecamatan Pakuhaji
Kabupaten Tangerang Telp. 021-59378771
KODE POS 15570

NOTA DINAS

Kepada : Kepala Sub Bagian Sarana Prasarana


Dari : Kepala Instalasi Kamar Bersalin
Nomor : 001
Tanggal : 6 Maret 2023
Perihal : Permohonan Sarana Prasarana alat Medis
Tembusan : Yth Direktur RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang
Untuk Upaya peningkatan pelayanan di ruang VK (kamar bersalin) di Rumah
Sakit Umum Daerah Pakuhaji, , maka bersama ini kami mengajukan permohonan
pengadaan sarana dan prasarana untuk pemenuhan Kebutuhan di ruang bersalin.
Adapun sarana dan prasarana yang kami butuhkan untuk pemenuhan Sarpras adalah

1. Tabung oxygen 1 M3 2 pcs


2. Regulator Oxygen 2 pcs
3. Troli Oxygen 1 M3 2 pcs
4. Alat cek GDS Manual dan Stiknya 1 set
5. Alat monitor pasien portable 1 Set
6. Delle ( penghisap lendir bayi ) 2 pcs
7. Tromol Kasa diameter 18 cm 2 pcs
8. Bak Instrumen 6 pcs
9. Umbilical Scisor (gunting tali pusar) 4 pcs
10. Tensimeter 2 pcs
11. Termometer Axilla 4 pcs
12. Manset Monitor 1 pcs
13 Pispot 2 pcs
14 Alat USG ( lebih sering dipinjam ruang Randu )
15 Kulkas untuk menyimpan Obat Utero tonika

Demikian Surat Permohonan kami atas perhatian Ibu Kami ucapkan terima
kasih.

Kepala Instalasi Kamar Bersalin


RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang

dr Iftikar AbdullahSpOG

NIP. 19850830 201003 1 008


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAKUHAJI
JL. KH Sa’adullah No.88 Kelurahan Pakuhaji Kecamatan Pakuhaji
Kabupaten Tangerang Telp. 021-59378771
KODE POS 15570

NOTA DINAS

Kepada : Kepala Sub Bagian Sarana Prasarana


Dari : Kepala Instalasi Kamar Bersalin
Nomor : 002
Tanggal : 16 Juni 2023
Perihal : Permohonan Sarana Prasarana alat Medis
Tembusan : Yth Direktur RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang
Untuk Upaya peningkatan pelayanan di ruang VK (kamar bersalin) di Rumah
Sakit Umum Daerah Pakuhaji, , maka bersama ini kami mengajukan permohonan
pengadaan sarana dan prasarana untuk pemenuhan Kebutuhan di ruang bersalin.
Adapun sarana dan prasarana yang kami butuhkan untuk pemenuhan Sarpras adalah

1. Tabung oxygen 1 M3 2 pcs


2. Regulator Oxygen 2 pcs
3. Troli Oxygen 1 M3 2 pcs
4. Alat cek GDS Manual dan Stiknya 1 set
5. Alat monitor pasien portable 1 Set
6. Delle ( penghisap lendir bayi ) 2 pcs
7. Tromol Kasa diameter 18 cm 2 pcs
8. Bak Instrumen 6 pcs
9. Umbilical Scisor (gunting tali pusar) 4 pcs
10. Tensimeter 2 pcs
11. Termometer Axilla 4 pcs
12. Manset Monitor 1 pcs
13.Pispot 2 pcs
14.Alat USG ( lebih sering dipinjam ruang Randu )
15. Kulkas untuk menyimpan Obat Utero tonika

Demikian Surat Permohonan kami atas perhatiannya Kami ucapkan terima


kasih.

Kepala Instalasi Kamar Bersalin


RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang

dr Iftikar AbdullahSpOG

NIP. 19850830 201003 1 008


NOTA DINAS

Kepada : Kepala Sub Bagian Sarana Prasarana


Dari : Kepala Instalasi Kamar Bersalin
Nomor : 002
Tanggal : 6 Maret 2023
Perihal : Permohonan Sarana Prasarana
Tembusan : Yth Direktur RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang

Untuk Upaya peningkatan pelayanan di ruang VK (kamar bersalin) di Rumah


Sakit Umum Daerah Pakuhaji, , maka bersama ini kami mengajukan permohonan
pengadaan sarana dan prasarana untuk pemenuhan Kebutuhan di ruang bersalin.
Adapun sarana dan prasarana yang kami butuhkan untuk pemenuhan akreditasi
adalah

1. Kulkas Untuk Penyimpanan Obat Obat Suntik


2. AC di Ruang Observasi / Isolasi

Demikian Surat Permohonan kami atas perhatian Ibu Kami ucapkan terima
kasih.

Kepala Instalasi Kamar Bersalin


RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang

dr Iftikar AbdullahSpOG
NIP. 19850830 201003 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAKUHAJI
JL. KH Sa’adullah No.88 Kelurahan Pakuhaji Kecamatan Pakuhaji
Kabupaten Tangerang Telp. 021-59378771
KODE POS 15570

NOTA DINAS

Kepada : Kepala Sub Bagian Diklat


Dari : Kepala Instalasi Kamar Bersalin
Nomor : 003
Tanggal : 16 Juni 2023
Perihal : Permohonan Pengajuan Pelatihan
Tembusan : Yth Direktur RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang

Untuk Upaya peningkatan pelayanan di ruang VK (kamar bersalin) di Rumah


Sakit Umum Daerah Pakuhaji, , maka bersama ini kami mengajukan permohonan
pelatihan untuk Petugas di ruang bersalin. Adapun Pelatihan yang yang kami
butuhkan untuk pemenuhan standar PONEK adalah

1. Pelatihan PPGDON untuk 9 Orang


2. Pelatihan PONEK 1 Tim

Demikian Surat Permohonan kami atas perhatian Ibu Kami ucapkan terima
kasih.

Kepala Instalasi Kamar Bersalin


RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang

dr Iftikar AbdullahSpOG
NIP. 19850830 201003 1 008
h Pakuhaji, sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 Tahun 2015
tentang Program Pengendalian Resistensi Antimikroba di Rumah Sakit dan Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pemcegahan
Pengendalian Infeksi di faskes Pelayanan Kesehatan, maka bersama ini kami
mengajukan permohonan pengadaan sarana dan prasarana untuk pemenuhan standar
akreditasi dan kebutuhan di ruang bersalin. Adapun sarana dan prasarana yang kami
butuhkan adalah :

1. Doppler
2. Set APD untuk pertolongan persalian Ibu dengan Hepatitis B
3. APD level 2 (Gown) untuk Petugas jaga kamar Bersalin

.
Demikian, permohonan kami, atas perhatiann ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Instalasi Kamar Bersalin


RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang

dr Iftikar AbdullahSpOG
NIP. 19850830 201003 1 008

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAKUHAJI
JL. KH Sa’adullah No.88 Kelurahan Pakuhaji Kecamatan Pakuhaji
Kabupaten Tangerang Telp. 021-59378771
KODE POS 15570

Pakuhaji, 1 Maret 2023

Nomor : 440/ - Kebidanan/RSUD. Pkh Kepada :


Lamp. :- Yth. Ibu Direktur RSUD Pakuhaji
Perihal : Permohonan Sarana & Prasarana Kabupaten Tangerang
di-
PAKUHAJI
Dalam rangka peningkatan pelayanan di ruang VK (kamar bersalin) di Rumah
Sakit Umum Daerah Pakuhaji, , maka bersama ini kami mengajukan permohonan
pengadaan sarana dan prasarana untuk pemenuhan Kebutuhan di ruang bersalin.
Adapun sarana dan prasarana yang kami butuhkan untuk pemenuhan akreditasi
adalah
16 Tabung oxygen 1 M3 2 pcs
17 Regulator Oxygen 2 pcs
18 Troli Oxygen 1 M3 2 pcs
19 Alat cek GDS Manual dan Stiknya 1 set
20 Alat monitor pasien portable 1 Set
21 Delle ( penghisap lendir bayi ) 2 pcs
22 Tromol Kasa diameter 18 cm 2 pcs
23 Partus Set 6 pcs
24 Tensimeter 2 pcs
25 Termometer Axilla 4 pcs
26 Manset Monitor 1 pcs
27 Doppler 2 pcs
28 Rostur 1 pcs

Demikian Surat Permohonan kami atas perhatian Ibu Kami ucapkan terima
kasih.

Kepala Instalasi Kamar Bersalin


RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang

dr Iftikar AbdullahSpOG
NIP. 19850830 201003 1 008

dr Iftikar Abdullah SpOG


NIP 19850830 201903 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAKUHAJI
JL. KH Sa’adullah No.88 Kelurahan Pakuhaji Kecamatan Pakuhaji
Kabupaten Tangerang Telp. 021-59378771
KODE POS 15570

Pakuhaji, 23 September 2022

Nomor : 440/ - Kebidanan/RSUD. Pkh Kepada :


Lamp. :- Yth. Ibu Direktur RSUD Pakuhaji
Perihal : Permohonan Sarana & Prasarana Kabupaten Tangerang
di-
PAKUHAJI
Sehubungan dengan telah dibukanya Poli THT di Rumah Sakit Umum Daerah
Pakuhaji, , maka bersama ini kami mengajukan permohonan pengadaan sarana dan
prasarana untuk pemenuhan Kebutuhan menerima dan Anamnesa pasien Adapun
sarana dan prasarana yang kami butuhkan tersebut adalah :

1. Meja Tulis 1 pcs


2.

.
Demikian, permohonan kami, atas perhatiann ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Ruangan Poli


RSUD Pakuhaji Kabupaten Tangerang

NIP. 19730714 199302 2 003

Anda mungkin juga menyukai