Anda di halaman 1dari 1

Nama Lomba yang Diikuti : …………………………………………………………………….

Asal Sekolah : …………………………………………………………………….

Nomor Telepon Pembimbing : …………………………………………………………………….

Foto peserta (3x4) :

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10

Nama peserta: 1. ………………………………………………..... 6. …………………………………………………..


2. ………………………………………………….. 7. …………………………………………………..
3. ………………………………………………….. 8. …………………………………………………..
4. ………………………………………………….. 9. …………………………………………………..
5. ………………………………………………….. 10. ………………………………………………..

Keterangan:

o Ukuran foto 3x4.


o Formulir paling lambat dikumpulkan saat Technical Meeting.
o Formulir harap diisi lengkap tanpa terkecuali.
o Panitia dapat menutup pendaftaran sewaktu-waktu apabila kuota sudah penuh.
o Contact person: 087741681147 (Mira Yunisa Amalia).

Anda mungkin juga menyukai