PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERTASEMAYA
Alamat : Jl. By Pass Tulungagung Kec. Kertasemaya Kab. Indramayu Kode Pos 45274
Hotline SMS/WA: 0821-1889-4770 E-Mail : puskes.kertasemaya@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KERTASEMAYA
Nomor : 440.1/…./PKM-KTM/…./20..

TENTANG
TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)
DI UPTD PUSKESMAS KERTASEMAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KERTASEMAYA

Menimbang : a. huruf depan kecil (acuan lihat di pokok pikiran PMK

165 tahun 2023)

b. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan

yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat
dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif, untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya diwilayah kerjanya;

c. bahwa untuk melakukan penilaian hasil kerja/prestasi

Puskesmas maka harus dibuat Tim Perencanaan
Tingkat Puskesmas (PTP) di UPTD Puskesmas
Kertasemaya;

d. bahwa dalam Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas

(PTP) Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya
secara mandiri di UPTD Puskesmas Kertasemaya;

e. bahwa dalam rangka pelaksanaan tersebut, perlu

dituangkan dalam Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Kertasemaya.

Mengingat : Penulisan sejajar dengan titik dua (:) menimbang,

mengingat, menetapkan
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP) DI UPTD
PUSKESMAS KERTASEMAYA

Kesatu : (acuan lihat di pokok pikiran PMK 165 tahun 2023)

Kedua : Sebagai upaya kekompakan Tim Tingkat Perencanaan

Puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam
mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan
di UPTD Puskesmas Kertasemaya;

Ketiga : Tersusunya RUK Puskesmas untuk tahun berikutnya

dalam upaya mengatasi masalah Kesehatan Masyarakat
serta tersusunnya RPK (Rencana Pelaksana Kegiatan) di
UPTD Puskesmas Kertasemaya;

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

KEPALA UPTD
PUSKESMAS KERTASEMAYA,

VONY NUR SANTI

 LAMPIRAN (1) KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS NOMOR
440.1/…./PKM-KTM/…./20..
TENTANG : sesuai judul SK (penulisan
tengah ke kanan

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

NO NAMA JABATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

KEPALA UPTD
PUSKESMAS KERTASEMAYA,

VONY NUR SANTI