IDENTITAS SISWA

KELAS XI. IPS. 1

SMA NEGERI 1 BANTAENG
TAHUN AJARAN 2016-2017

1. Nama Siswa : NURHIKMA

2. Tempat Tanggal Lahir : BANTAENG, 5 JUNI 1998
3. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
4. Golongan Darah : -
5. NISN : 9992476573
6. Asal Sekolah (SMP) : MTS. MUHAMMADIYAH BANTAENG
7. Alamat
Jalan : BUNGLOE
RT/RW : 002/002
Dusun : BUNGLOE
Desa/Kelurahan : BONTO TALLASA
Kecamatan : ULU ERE
8. Tinggal bersama (lingkari salah satu)
a. Orang tua
b. Wali
c. Kost (mondok)
d. ..............
9. Transfortasi ke sekolah (lingkari salah satu)
a. Angkutan umum
b. ojek
c. Sepeda
d. kendaraan pribadi
e. …………....
10. No. Hp : 082347733090
11. Data Ayah Kandung
a. Nama : RUMA’
b. Tahun Lahir : 31 DESEMBER 1965
c. Pendidikan :SD
d. Pekerjaan :PETANI
e. Penghasilan perbulan : Rp.1.000.000
12. Data Ibu Kandung
a. Nama : HALIFAH BADJIDO
b. Tahun Lahir : 31 DESEMBER 1964
c. Pendidikan : SLTP
d. Pekerjaan :IRT
e. Penghasilan perbulan : Rp. -
13. Data Periodik
a. Tinggi badan :164 cm
b. Berat badan : 40 kg
c. Jarak rumah ke sekolah :8 km
14. Jumlah saudara kandung : 2 orang

Pasfoto 3 x
4