YAYASAN GRIYA KASIH MARIA INES

KLINIK PRATAMA “SANTA MARIA GUADALUPE” MADIUN

Jl. Cokroaminoto No. 131 Telp. (0351) 463715
MADIUN - 63133

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK PRATAMA “SANTA MARIA GUADALUPE” MADIUN
Nomor : 00.../SMG-M/III/2023

TENTANG
INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT
KLINIK PRATAMA SANTA MARIA GUADALUPE MADIUN

KEPALA KLINIK PRATAMA SANTA MARIA GUADALUPE MADIUN

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan,

perlu adanya indikator mutu prioritas di setiap unit ;
b. Bahwa untuk mengetahui capaian mutu pelayanan perlu dilakukan
pengukuran pada indikator mutu prioritas unit ;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Klinik Santa Maria Guadalupe
Madiun tentang Indikator Mutu Prioritas Unit Klinik Santa Maria
Guadalupe Madiun

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

2. Permenkes Nomor 30 Tahun 2022 Tentang Indikator Nasional Mutu
Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik Mandiri Dokter Dan Dokter
Gigi, Klinik, Pusat Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit,
Laboratorium Kesehatan, Dan Unit Transfusi Darah
3. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 Tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2014 Tentang Klinik
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2022 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium
Kesehatan dan Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/1983/2022 tentang Standar Akreditasi Klinik;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA SANTA MARIA

GUADALUPE TENTANG INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT
KLINIK SANTA MARIA GUADALUPE MADIUN
 YAYASAN GRIYA KASIH MARIA INES
KLINIK PRATAMA “SANTA MARIA GUADALUPE” MADIUN
Jl. Cokroaminoto No. 131 Telp. (0351) 463715
MADIUN - 63133

Kesatu : Menetapkan daftar Indikator Mutu Prioritas Unit Klinik Pratama Santa
Maria Guadalupe Madiun sebagai berikut :
1. Kelengkapan Pengisian Lembar Pengkajian Dokter Umum
2. Kelengkapan Pengisian Lembar Odontogram
3. Kepatuhan Petugas Dalam Penggunaan Lembar Informed Consent
Pada Pasien Imunisasi
4. Kelengkapan Penulisan Identitas Pasien di Lembar Rekam Medis
Pasien Rajal
5. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan
6. Waktu Tunggu Pelayanan Kasir
7. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi
8. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan
Kedua : Pengukuran Indikator Mutu Prioritas Unit sebagaimana dimaksud
dalam diktum kesatu, dilaksanakan sesuai dengan kamus indikator
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari diperlukan perubahan dalam penetapannya, maka akan diadakan
perbaikan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Madiun
Pada tanggal : 25 Maret 2023
Kepala Klinik

dr Indah Baktian Restu Margawuni

 YAYASAN GRIYA KASIH MARIA INES
KLINIK PRATAMA “SANTA MARIA GUADALUPE” MADIUN
Jl. Cokroaminoto No. 131 Telp. (0351) 463715
MADIUN - 63133
 YAYASAN GRIYA KASIH MARIA INES
KLINIK PRATAMA “SANTA MARIA GUADALUPE” MADIUN
Jl. Cokroaminoto No. 131 Telp. (0351) 463715
MADIUN - 63133