Anda di halaman 1dari 2

Keterangan Ijin Mahasiswa

KETERANGAN IJIN MAHASISWA

Departemen : Presepti :
Periode : Preceptor :

N Keterangan Tanda tangan


Hari/Tanggal Ijin Ruang
o. Ijin Preceptor Klinik
Bukti Mengganti Dinas

KETERANGAN MENGGANTI DINAS MAHASISWA

Departemen : Presepti :
Periode : Preceptor :
Tanda Tanda
Hari/Tanggal Keterangan Perawat Tangan Tangan
No. Ruang
Mengganti Ijin Jaga Perawat Preseptor
Jaga Klinik

Anda mungkin juga menyukai