Pokja II

TANGGAL PERMASALAHAN ALTERNATIF URAIAN HASIL KETER

No EVALUASI
KEGIATAN HASIL MONEV PEMECAHAN KEGIATAN KEGIATAN ANGAN
1 15-8-2017 KIA.PERSALINAN 1.Meningkatkan 1.Melakukan 1.Dukun merujuk 1.Diharapkan semua
1.Pencapaian MOU antara MOU dengan ibu hamil K1 /Ibu persalinan ketenaga
kurang ( 88,12% ) bidan dan dukun bidan dan dukun bersalin ke bidan kopeten dan tidak ada
( Maih ada bayi bayi. 2.Semua persalinan dukun.
persalinan yang di 2.Bidan wilayah 2.Bidan persalinan 2.Diharapkan
tolong oleh dukun aktif dalam menanyakan dan tercatat dan persalinan nakes
bayi ). membuat mencatat terlaporkan oleh sesuai dengan target.
2. Masih ada pelaporan pelaporan bidan.
persaalinan yang persalinan di persalinan di
lahir di luar wilayah, bidan atau bidan lain / BPM /
tidak terlaporkan BPM lain RS .
sehingga
semua
persalinan
terlaporkan
2 15-8-2017 1.KUNJUNGAN K4: 1.Penyuluhan 1.Melaksanakan 1.Terlaksana nya 1.Setiap ibu hamil yang
1.Pencapaian K4 bumil penyuluhan bumil penyuluhan datang berkunjung
kurang karena ibu diposyandu. disetiap bumil posyandu. /periksa usia
 hamil yg datang 2. Peningkatan posyandu. 2.Penemuan kehamilan < 12
periksa usia pengetahuan bumil sedini minggu sehingga
kehamilannya lebih ibu hamil 2.PHN /kunjungan mungkin <12 tercapai kunjungan K4
dari 12 mg tentang rumah pada minggu.
pentingnya bumil .
kunjungan
bumil <12
minggu .
3 15-8-2017 1.BALITA YANG 1.Pemberian MP 1.Penyuluhan 1.Balita naik berat 1.N/D sesuai dengan
NAIK BERAT ASI terlalu dini tentang ASI badan tiap bulan. target
BADAN NYA 2.Pola asuh dan EXKLUSIF 0 - 6 2. ASI EXKLUSIF 2.Berat badan naik
RENDAH / pengetahuan ibu bulan . terwujud 0 – 6 setiap bulan .
KURANG . kurang 2.Peningkatan bulan dan
pengetahuan pemberian MP
tentang ASI sesuai
pemberian MP dengan usia .
ASI

4 15-8-2017 DETEKSI DINI Meningkatkan Kunjungan Pencpaian deteksi Deteksi tumbuh

TUMBUH cakupan paskayandu tumbuh kembang kembang sesuai
KEMBANG paskayandu meningkat dengan target
1.Balita yang
datang posyandu
tidak ruti
 HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT HASIL KAJI BANDING

POKJA I.

TANGGAL PERMASALAHAN ALTERNATIF URAIAN HASIL

No EVALUASI KETERANGAN
KEGIATAN HASIL MONEV PEMECAHAN KEGIATAN KEGIATAN
1 22-8-2017 Alur Pelayanan Medis Merencanakan Membuat Alur alur pelayanan Di harapkan
pembuatan Alur Pelayanan medis di tiap- semua poli
Pelayanan Medis tiap ruangan melaksanakan
Medis sudah pelayanan
terpasang. medis sesuai
dengan alur
pelayanan
medis
2. 22-8-2017 Leaout ruangan Merencanakan Merenovasi Ruangan Diharapkan
renovasi dan dan menata tertata dengan ruangan
menata rapi rapi ruangan. rapi dan tertata rapi dan
ruangan. bangunan di jaga
sesuai . kebersihannya.
3 22-8-2017 Penataan dokumen Merencanakan Menata Dokumen Diharapkan
penataan dokumen tertata dengan dokumen di
dokumen secara rapid an tata rapi dan
 terperinci. terperinci. terperinci terperinci.
4. 22-8-2017 Survey kepuasan Merencanakan Membuat Survey Diharapkan
pelanggan pembuatan survey kepuasan survey
( pasien ) survey kepuasan kepuasan pelanggan kepuasan
pelanggan. pelanggan terlaksana. pelanggan
berjalan dan
sesuai.
5. 22-8-2017 Survey kebutuhan Merencanakan Membuat Kuisioner Di harapkan
masyarakat pembuatan kuisioner sudah di buat survey
kuisioner dan di kebutuhan
laksanakan masyarakat
menggunakan
kuisioner

POKJA III
 PERMASALAHA
ALTERNATIF URAIAN KETERA
No TANGGAL KEGIATAN N HASIL HASIL KEGIATAN EVALUASI
PEMECAHAN KEGIATAN NGAN
MONEV
1 Form rekam medis Rekam medis Merencakan Membuat diSetiap RM family RM personal
pasen masih jdi 1 Membuat personal folder folder terdapat folder harus ada
dalam family personal folder personal folder di dalam family
folder dalam family forder
folder
2 Penyampaian Belum di lakukan Merencanakan melaksanakan Pasien mengerti Di harapkan
hak dan kewajiban sosialisasi sosialisasi hak sosialisasi hak dan memahami semua pasien
dan kewajiban dan kewajiban tentang hak dan mengerti tentang
pasen pasen kewajiban pasen hak dan
kewajiban
3 Triase Belum berjalan Segera Membuat Pasien terbagi Pasien berjalan
melakukan ruangan triase sesuai dengan alur sesuai dengan
pelatihan dan triase. triase.
melaksanakan
triase
4 Pemberian informasi Belum dilakukan Merencanakan Disetiap Pasien mengerti Disetiap
penggunaan obat membuat stempel pemberian tentang pemberian obat
pemberian obat diberi penggunaan obat. harus ada
 informasi stempel keterangan
penggunaan obat tentang penggunaan
yang dipahami penggunaan obat.
oleh pasien. obat
5 Informed consent pada belum dilakukan Merencanakan Melampirkan Setiap tindakan Diharapkan
setiap tindakan membuat Informed terdapat Informed setiap tindakan
Informed consent consent setiap consent terdapat Informed
tindakan consent
6 Sterilisasi sentral Belum ada Merencanakan Membuat Sudah di sediakan Setiap sterilisasi
membuat ruangan rungan sterilisasi di lakukan di
ruangan khusus khusus untuk sentral ruangan khuisus
sterilisasi sterilisasi sentral
sentral

Kepala UPTD Kesehatan Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Ambal-ambil

Drg. Endang Zulmaliana Dr. Diana Tri Wahyuni

NIP : 19670326199303 2008 NIP : 199810921200802 2007