KOP

SEKOLAH
Demak, Agustus 2021
No : ......../.........
Lamp : 1 bendel
Hal : Permohonan Pengaktifan Kembali Kepada
Peserta Didik di DAPODIK Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan
Tahun Pelajaran …………............. dan Kebudayaan Kabupaten Demak
up. Admin DAPODIK
di –
DEMAK

Dengan hormat,
Sehubungan dengan proses Pengaktifan kembali Peserta Didik di Dapodik yang
membutuhkan proses Verifikasi dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten
Demak, maka kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
NPSN :

Dengan ini mengajukan Verifikasi Data Peserta Didik di Dapodik dengan nama
sebagai berikut :
Nama :
NIK :
NISN :
Kelas /Kelompok :
Keterangan : Bersekolah kembali /Mengulang *)

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan untuk keabsahan data tersebut :

1) Cetak Kartu NISN dari Laman Arsip NISN;
2) Akta Kelahiran (Khusus Jenjang PAUD);
3) Foto Copy Raport 2 Semester Terakhir Peserta Didik yang aktif Kembali;

Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami sampaikan terima kasih.

Mengetahui, Kepala TK/SD/SMP/PKBM/SKB ...

Kepala Seksi Pembinaan
TK/SD/SMP/PKBM/SKB ....
Kabupaten Demak

........................................................ ...................................................
NIP. NIP