Formulir Pengajuan Berhenti Berlangganan

Kepada Yth.
Contact Center ICONNET
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Kantor Mampang Lantai 2, Jl. KH. Abdul Rochim No. 1, Kuningan Barat – Mampang
Jakarta Selatan 12710
Telp : 150678

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Pelanggan / Nama Calon Pelanggan
Nomor ID Pelanggan
Nomor KTP
Alamat
Nomor Handphone & alamat email
Tagihan terakhir

Mengajukan berhenti berlangganan ICONNET dan bersedia menyelesaikan pembayaran tagihan berjalan dan atau denda berhenti
berlangganan dengan alasan.............pindah rymah...................................................................................................................

Demikian surat pernyataan dan pengajuan ini saya buat dan mengikuti syarat dan ketentuan PT. Indonesia Comnets Plus. Atas perhatian
dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

pekanbaru,/…………/……… / 2022
Pemohon

Tanda tangan..................................
Nama

Catatan penting :
1. Persyaratan berhenti berlanggan ada dalam syarat & ketentuan terlampir
2. Surat pernyataan beserta lampiran kelengkapan dikirim ke email iconnet@iconpln.co.id