Anda di halaman 1dari 2

Formulir Pengajuan Berhenti Berlangganan

Kepada Yth.
Contact Center ICONNET
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Kantor Mampang Lantai 2, Jl. KH. Abdul Rochim No. 1, Kuningan Barat – Mampang
Jakarta Selatan 12710
Telp : 150678

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama Pelanggan / Nama Calon Pelanggan :
Nomor ID Pelanggan :
Nomor KTP :
Alamat :
Nomor Handphone & alamat email :
Tagihan terakhir :

Mengajukan berhenti berlangganan ICONNET dan bersedia menyelesaikan pembayaran tagihan berjalan dan atau denda berhenti
berlangganan dengan alasan................................................................................................................................

Demikian surat pernyataan dan pengajuan ini saya buat dan mengikuti syarat dan ketentuan PT. Indonesia Comnets Plus. Atas perhatian
dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

………………….., .… / ………………… / 20
Pemohon

Tanda tangan..................................
Nama jelas

Catatan penting :
1. Persyaratan berhenti berlanggan ada dalam syarat & ketentuan terlampir
2. Surat pernyataan beserta lampiran kelengkapan dikirim ke email cc.iconnet@iconpln.co.id
Syarat & Ketentuan Berhenti Berlangganan ICONNET

1. Pelanggan yang mengajukan berhenti berlangganan wajib menyelesaikan tagihan berjalan aktif.

2. Pelanggan yang berlangganan belum genap 1 (satu) tahun maka diwajibkan membayar denda sebesar :

(Rp 100.000 x sisa bulan dari minimal 1 tahun masa sewa) + 200.000

Atau

Besar denda berhenti berlangganan sesuai yang tertulis pada Berita Acara Instalasi & Aktivasi yang ditanda tangan pada saat aktivasi &

Informasi pembayaran denda akan dikonfirmasi setelah email pengajuan berhenti berlangganan kami terima.

3. Setelah pengajuan berhenti berlanggan diproses maka PT. Indonesia Comnets Plus berhak menarik perangkat
yang dipinjamkan ke pelanggan selama masa berlangganan.

4. Pelanggan yang belum melunasi tagihan terakhir atau denda, maka ID pelanggan tersebut tidak dapat
mengajukan pemasangan ICONNET di waktu yang akan dating.

Formulir pengajuan ini dikirimkan ke alamat Contact Center ICONNET :


Contact Center ICONNET
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Kantor Mampang Lantai 2
Jl. KH. Abdul Rochim No. 1, Kuningan Barat – Mampang
Jakarta Selatan 12710
atau kirimkan melalui email :
cc.iconnet@iconpln.co.id

Anda mungkin juga menyukai