TUGAS PENGKAJIAN

KEPERAWATAN GERONTIK

“PENGKAJIAN STRESS LANSIA TERHADAP COVID-19 ”

DISUSUN OLEH :

NAMA : Meri Ardianti

NIM : 1710142010016

DOSEN PEMBIMBING :

Ns. Dewi Kurniawati, MNS

STIKES YARSI SUMBAR BUKITTINGGI

PRODI S1 KEPERAWATAN

TA 2020/2021
 FORMAT PENGKAJIAN STRESS LANSIA TERHADAP COVID-19

LANSIA I

A. Data Biografi

1. Nama KK (Inisial) : Ny. M

2. Jenis Kelamin : perempuan
3. Golongan Darah :-
4. Tempat&Tanggal Lahir : Pintas Tuo , 10 Oktober
1960
5. Pendidikan Terakhir : SD
6. Agama : Islam
7. Status Perkawinan : kawin
8. Tinggi Badan/Berat Badan : 161 Cm/40 Kg
9. Alamat : Desa pintas Tuo, Kec. Ma.
Tabir, Kab. Tebo, Prov. Jambi
10. Riwayat Penyakit Yang Diderita :Hipertensi
11. Pernah Terpapar Covid-19 :Tidak Pernah
12. Apakah Ada Keluarga Yang Terpapar Virus: Tidak ada
13. Penghasilan :Ny. M mengatakan beliau
bekerja, hanya menjadi IRT dan Dibiayai anaknya
14. Merokok :Tidak merokok
15. Tanggal Pengkajian : 16 Desember 2020

B. Instrumen Pengkajian Covid-19

Berikut ini adalah pertanyaan tentang berbagai macam kekhawatiran yang

mungkin pernah Anda alami selama tujuh hari terakhir. Dalam pernyataan berikut,
kami menyebut COVID-19 sebagai "virus".

Tidak Sedi Luar

No Pertanyaan Sedang Sangat
semuanya kit Biasa
1. 0 1 2 3 4
Saya khawatir
 tertular virus
Saya khawatir saya
tidak bisa menjaga
2. 0 1 2 3 4
keluarga saya aman
dari virus
Saya khawatir
sistem perawatan
kesehatan kita
3. 0 1 2 3 4
tidak akan dapat
melindungi orang
yang saya cintai
Saya khawatir
sistem perawatan
kesehatan kami
4. 0 1 2 3 4
tidak dapat
melindungi saya
dari virus
Saya khawatir
bahwa kebersihan
dasar (misalnya
5. mencuci tangan) 0 1 2 3 4
tidak cukup untuk
membuat saya
aman dari virus

Saya khawatir
social distancing
6. tidak cukup untuk 0 1 2 3 4
membuat saya
aman dari virus
7. 0 1 2 3 4
Saya khawatir
toko kelontong
 kehabisan
makanan

Saya khawatir
8. toko kelontong 0 1 2 3 4
akan tutup

Saya khawatir
toko kelontong
9. kehabisan bahan 0 1 2 3 4
pembersih atau
disinfektan

Saya khawatir
10 toko kelontong
0 1 2 3 4
. kehabisan obat
demam atau flu

Saya khawatir
11
toko kelontong 0 1 2 3 4
.
kehabisan air

Saya khawatir
12
apotek kehabisan 0 1 2 3 4
.
obat resep

Saya khawatir
13 orang asing
0 1 2 3 4
. menyebarkan virus
di negara saya
14 0 1 2 3 4
Jika saya pergi ke
.
restoran yang
khusus makanan
asing, saya
khawatir tertular
 virus

Saya khawatir
tentang kontak
15 dengan orang asing
0 1 2 3 4
. karena mereka
mungkin tertular
virus

Jika saya bertemu

seseorang dari
16 negara asing, saya
0 1 2 3 4
. khawatir mereka
mungkin terkena
virus

Jika saya berada di

lift bersama
17 sekelompok orang
0 1 2 3 4
. asing, saya
khawatir mereka
terinfeksi virus

18. Saya khawatir

orang asing
18 menyebarkan
0 1 2 3 4
. virus karena
mereka tidak
sebersih kita
19 0 1 2 3 4
Saya khawatir jika
.
saya menyentuh
sesuatu di ruang
publik (misalnya
pegangan tangan,
 pegangan pintu),
saya akan tertular
virus

Saya khawatir jika

seseorang batuk
20
atau bersin di dekat 0 1 2 3 4
.
saya, saya akan
tertular virus

Saya khawatir
orang orang di
21
sekitar saya akan 0 1 2 3 4
.
menulari saya
dengan virus

Saya khawatir jika

mengambil
22 0 1 2 3 4
kembalian dalam
transaksi tunai

Saya khawatir akan

tertular virus dalam
23 menggunakan uang
0 1 2 3 4
. cash atau
menggunakan
mesin debit

Saya khawatir surat

24 saya
0 1 2 3 4
. terkontaminasi oleh
pengelola surat
Harap baca setiap pernyataan dan tunjukkan seberapa sering Anda mengalami
setiap masalah

selama tujuh hari terakhir.

Terka Hampir
No Pertanyaan Tidak
Jarang dang Sering
pernah Selalu

Saya sulit
25 berkonsentrasi
0 1 2 3 4
. karena terus
memikirkan virus
Gambaran mental
yang mengganggu
tentang virus
26
muncul di benak 0 1 2 3 4
.
saya bertentangan
dengan keinginan
saya

Saya sulit tidur

27
karena khawatir 0 1 2 3 4
.
dengan virus

Saya berpikir
tentang virus
28
ketika saya tidak 0 1 2 3 4
.
bermaksud
demikian
29 0 1 2 3 4
Pengingat akan
.
virus
menyebabkan
saya mengalami
reaksi fisik,
 seperti
berkeringat atau
jantung berdebar
kencang
Saya mengalami
30
mimpi buruk 0 1 2 3 4
.
tentang virus

Item berikut menanyakan tentang memeriksa perilaku. Selama tujuh hari terakhir,
Seberapa banyak Anda telah melakukan hal berikut karena kekhawatiran tentang
COVID-19?

Terka Hampir
No Pertanyaan Tidak Jarang Sering
dang Selalu
pernah

Mencari perawatan
31. di Internet untuk 0 1 2 3 4
COVID-19
Meminta nasihat
dari profesional
kesehatan
32. 0 1 2 3 4
(misalnya, dokter
atau apoteker)
tentang COVID-19
Memeriksa video
33. YouTube tentang 0 1 2 3 4
COVID-19
34. Memeriksa tubuh 0 1 2 3 4
Anda sendiri untuk
mencari tanda-
tanda infeksi
 (misalnya,
mengukur suhu)
Mencari kepastian
dari teman atau
35. 0 1 2 3 4
keluarga tentang
COVID-19
Memeriksa
postingan media
36. 0 1 2 3 4
sosial tentang
COVID-19

Penilaian:

Subskala bahaya Skor untuk item 1-6 11 (Ringan)

Subskala konsekuensi, sosial- Skor untuk item 7-12 6 (Ringan)
ekonomi:
Subkala Xenofobia Skor untuk item 13- 25 (Sedang)
18
Subskala kontaminasi Skor untuk item 19- 11 (Ringan)
24
Subskala Traumatic Stress Skor untuk item 25- 6 (Ringan)
30
Subskala Pengecekan Kompulsif Skor untuk item 31- 11 (Ringan)
36
Total : 60
(Ringan)
Scoring Kategori CSS

 6- 11 = Ringan
 12-17 =Sedang
 18-24 = Parah

Scoring Total CSS

  0-35 =Tidak ada
 36-71 =Ringan
 72- 107 =Sedang
 108 -144 = Parah

Keterangan:

Ny. M Mengalami Stres Covid dalam keadaan ringan tidak terlalu parah (60
Ringan)
 FORMAT PENGKAJIAN STRESS LANSIA TERHADAP COVID-19

LANSIA II

A. Data Biografi

1. Nama KK (Inisial) : Ny. S

2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Golongan Darah :A
4. Tempat&Tanggal Lahir : Mayang Jambi, 23-05-1958
5. Pendidikan Terakhir : SMA
6. Agama : Islam
7. Status Perkawinan : Kawin
8. Tinggi Badan/Berat Badan : 163 Cm/45kg
9. Alamat : Mayang,Lorong hasanah I
Kota jambi
10. Riwayat Penyakit Yang Diderita : Hipertensi
11. Pernah Terpapar Covid-19 : Tidak pernah
12. Apakah Ada Keluarga Yang Terpapar Virus: Tidak ada
13. Penghasilan : Ny. S mengatakan dia hanya
dapat penghasilan dari kos yang disewanya sekitar 3 juta/bulan
14. Merokok : Tidak merokok
15. Tanggal Pengkajian : 25 Desember 2020

B. Instrumen Pengkajian Covid-19

Berikut ini adalah pertanyaan tentang berbagai macam kekhawatiran yang

mungkin pernah Anda alami selama tujuh hari terakhir. Dalam pernyataan berikut,
kami menyebut COVID-19 sebagai "virus".

Tidak Sediki Luar

No Pertanyaan Sedang Sangat
semuanya t Biasa

Saya khawatir
1. 0 1 2 3 4
tertular virus
 Saya khawatir saya
tidak bisa menjaga
2. 0 1 2 3 4
keluarga saya aman
dari virus
Saya khawatir
sistem perawatan
kesehatan kita
3. 0 1 2 3 4
tidak akan dapat
melindungi orang
yang saya cintai
Saya khawatir
sistem perawatan
kesehatan kami
4. 0 1 2 3 4
tidak dapat
melindungi saya
dari virus
Saya khawatir
bahwa kebersihan
dasar (misalnya
5. mencuci tangan) 0 1 2 3 4
tidak cukup untuk
membuat saya
aman dari virus

Saya khawatir
social distancing
6. tidak cukup untuk 0 1 2 3 4
membuat saya
aman dari virus
7. 0 1 2 3 4
Saya khawatir
toko kelontong
kehabisan
 makanan

Saya khawatir
8. toko kelontong 0 1 2 3 4
akan tutup

Saya khawatir
toko kelontong
9. kehabisan bahan 0 1 2 3 4
pembersih atau
disinfektan

Saya khawatir
10 toko kelontong
0 1 2 3 4
. kehabisan obat
demam atau flu

Saya khawatir
11
toko kelontong 0 1 2 3 4
.
kehabisan air

Saya khawatir
12
apotek kehabisan 0 1 2 3 4
.
obat resep

Saya khawatir
13 orang asing
0 1 2 3 4
. menyebarkan virus
di negara saya

Jika saya pergi ke

restoran yang
14 khusus makanan
0 1 2 3 4
. asing, saya
khawatir tertular
virus
 Saya khawatir
tentang kontak
15 dengan orang asing
0 1 2 3 4
. karena mereka
mungkin tertular
virus

Jika saya bertemu

seseorang dari
16 negara asing, saya
0 1 2 3 4
. khawatir mereka
mungkin terkena
virus

Jika saya berada di

lift bersama
17 sekelompok orang
0 1 2 3 4
. asing, saya
khawatir mereka
terinfeksi virus

Saya khawatir
orang asing
18 menyebarkan
0 1 2 3 4
. virus karena
mereka tidak
sebersih kita
19 0 1 2 3 4
Saya khawatir jika
.
saya menyentuh
sesuatu di ruang
publik (misalnya
pegangan tangan,
pegangan pintu),
 saya akan tertular
virus

Saya khawatir jika

seseorang batuk
20
atau bersin di dekat 0 1 2 3 4
.
saya, saya akan
tertular virus

Saya khawatir
orang orang di
21
sekitar saya akan 0 1 2 3 4
.
menulari saya
dengan virus

Saya khawatir jika

mengambil
22 0 1 2 3 4
kembalian dalam
transaksi tunai

Saya khawatir akan

tertular virus dalam
23 menggunakan uang
0 1 2 3 4
. cash atau
menggunakan
mesin debit

Saya khawatir surat

24 saya
0 1 2 3 4
. terkontaminasi oleh
pengelola surat

Harap baca setiap pernyataan dan tunjukkan seberapa sering Anda mengalami
setiap masalah
selama tujuh hari terakhir.

Terka Hampir
No Pertanyaan Tidak
Jarang dang Sering
pernah Selalu

Saya sulit
25 berkonsentrasi
0 1 2 3 4
. karena terus
memikirkan virus
Gambaran mental
yang mengganggu
tentang virus
26
muncul di benak 0 1 2 3 4
.
saya bertentangan
dengan keinginan
saya

Saya sulit tidur

27
karena khawatir 0 1 2 3 4
.
dengan virus

Saya berpikir
tentang virus
28
ketika saya tidak 0 1 2 3 4
.
bermaksud
demikian
29 0 1 2 3 4
Pengingat akan
.
virus
menyebabkan
saya mengalami
reaksi fisik,
seperti
berkeringat atau
 jantung berdebar
kencang
Saya mengalami
30
mimpi buruk 0 1 2 3 4
.
tentang virus

Item berikut menanyakan tentang memeriksa perilaku. Selama tujuh hari terakhir,
Seberapa banyak Anda telah melakukan hal berikut karena kekhawatiran tentang
COVID-19?

Terka Hampir
No Pertanyaan Tidak Jarang Sering
dang Selalu
pernah

Mencari perawatan
31. di Internet untuk 0 1 2 3 4
COVID-19
Meminta nasihat
dari profesional
kesehatan
32. 0 1 2 3 4
(misalnya, dokter
atau apoteker)
tentang COVID-19
Memeriksa video
33. YouTube tentang 0 1 2 3 4
COVID-19

Memeriksa tubuh
Anda sendiri untuk
mencari tanda-
34. 0 1 2 3 4
tanda infeksi
(misalnya,
mengukur suhu)
 Mencari kepastian
dari teman atau
35. 0 1 2 3 4
keluarga tentang
COVID-19
Memeriksa
postingan media
36. 0 1 2 3 4
sosial tentang
COVID-19

Penilaian:

Subskala bahaya Skor untuk item 1-6 19 (parah)

Subskala konsekuensi, sosial- Skor untuk item 7-12 12 (sedang)
ekonomi:
Subkala Xenofobia Skor untuk item 13- 23 (parah)
18
Subskala kontaminasi Skor untuk item 19- 15 (sedang)
24
Subskala Traumatic Stress Skor untuk item 25- 13 (sedang)
30
Subskala Pengecekan Kompulsif Skor untuk item 31- 22 (parah
36
Total : 104
(sedang)
Scoring Kategori CSS

 6- 11 = Ringan
 12-17 =Sedang
 18-24 = Parah

Scoring Total CSS

 0-35 =Tidak ada

  36-71 =Ringan
 72- 107 =Sedang
 108 -144 = Parah

Keterangan:

Ny. S Mengalami Stres Covid dalam keadaan sedang tidak terlalu parah (104
sedang)
 FORMAT PENGKAJIAN STRESS LANSIA TERHADAP COVID-19

LANSIA III

A. Data Biografi

1. Nama KK (Inisial) : Ny. R

2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Golongan Darah :O
4. Tempat&Tanggal Lahir :Muara Jambi, 15 agustus
1955
5. Pendidikan Terakhir : SD
6. Agama : Islam
7. Status Perkawinan : Kawin (sudah Meninggal)
8. Tinggi Badan/Berat Badan : 158 Cm/48 Kg
9. Alamat : Kota Baru, pal 5 Kota jambi
10. Riwayat Penyakit Yang Diderita : Jantung
11. Pernah Terpapar Covid-19 : Tidak pernah
12. Apakah Ada Keluarga Yang Terpapar Virus: Tidak ada
13. Penghasilan : Sudah Tidak bekerja Lagi
14. Merokok : Tidak merokok
15. Tanggal Pengkajian : 25 Desember 2020

B. Instrumen Pengkajian Covid-19

Berikut ini adalah pertanyaan tentang berbagai macam kekhawatiran yang
mungkin pernah Anda alami selama tujuh hari terakhir. Dalam pernyataan berikut,
kami menyebut COVID-19 sebagai "virus".

Tidak Sediki Luar

No Pertanyaan Sedang Sangat
semuanya t Biasa

Saya khawatir
1. 0 1 2 3 4
tertular virus
2. Saya khawatir saya 0 1 2 3 4
tidak bisa menjaga
 keluarga saya aman
dari virus
Saya khawatir
sistem perawatan
kesehatan kita
3. 0 1 2 3 4
tidak akan dapat
melindungi orang
yang saya cintai
Saya khawatir
sistem perawatan
kesehatan kami
4. 0 1 2 3 4
tidak dapat
melindungi saya
dari virus
Saya khawatir
bahwa kebersihan
dasar (misalnya
5. mencuci tangan) 0 1 2 3 4
tidak cukup untuk
membuat saya
aman dari virus

Saya khawatir
social distancing
6. tidak cukup untuk 0 1 2 3 4
membuat saya
aman dari virus

Saya khawatir
toko kelontong
7. 0 1 2 3 4
kehabisan
makanan
8. 0 1 2 3 4
Saya khawatir
 toko kelontong
akan tutup

Saya khawatir
toko kelontong
9. kehabisan bahan 0 1 2 3 4
pembersih atau
disinfektan

Saya khawatir
10 toko kelontong
0 1 2 3 4
. kehabisan obat
demam atau flu

Saya khawatir
11
toko kelontong 0 1 2 3 4
.
kehabisan air

Saya khawatir
12
apotek kehabisan 0 1 2 3 4
.
obat resep

Saya khawatir
13 orang asing
0 1 2 3 4
. menyebarkan virus
di negara saya

Jika saya pergi ke

restoran yang
14 khusus makanan
0 1 2 3 4
. asing, saya
khawatir tertular
virus
15 0 1 2 3 4
Saya khawatir
.
tentang kontak
 dengan orang asing
karena mereka
mungkin tertular
virus

Jika saya bertemu

seseorang dari
16 negara asing, saya
0 1 2 3 4
. khawatir mereka
mungkin terkena
virus

Jika saya berada di

lift bersama
17 sekelompok orang
0 1 2 3 4
. asing, saya
khawatir mereka
terinfeksi virus

Saya khawatir
orang asing
18 menyebarkan
0 1 2 3 4
. virus karena
mereka tidak
sebersih kita

Saya khawatir jika

saya menyentuh
sesuatu di ruang
19 publik (misalnya
0 1 2 3 4
. pegangan tangan,
pegangan pintu),
saya akan tertular
virus
 Saya khawatir jika
seseorang batuk
20
atau bersin di dekat 0 1 2 3 4
.
saya, saya akan
tertular virus

Saya khawatir
orang orang di
21
sekitar saya akan 0 1 2 3 4
.
menulari saya
dengan virus

Saya khawatir jika

mengambil
22 0 1 2 3 4
kembalian dalam
transaksi tunai

Saya khawatir akan

tertular virus dalam
23 menggunakan uang
0 1 2 3 4
. cash atau
menggunakan
mesin debit

Saya khawatir surat

24 saya
0 1 2 3 4
. terkontaminasi oleh
pengelola surat

Harap baca setiap pernyataan dan tunjukkan seberapa sering Anda mengalami
setiap masalah

selama tujuh hari terakhir.

 Terka Hampir
No Pertanyaan Tidak
Jarang dang Sering
pernah Selalu

Saya sulit
25 berkonsentrasi
0 1 2 3 4
. karena terus
memikirkan virus
Gambaran mental
yang mengganggu
tentang virus
26
muncul di benak 0 1 2 3 4
.
saya bertentangan
dengan keinginan
saya

Saya sulit tidur

27
karena khawatir 0 1 2 3 4
.
dengan virus

Saya berpikir
tentang virus
28
ketika saya tidak 0 1 2 3 4
.
bermaksud
demikian
29 0 1 2 3 4
Pengingat akan
.
virus
menyebabkan
saya mengalami
reaksi fisik,
seperti
berkeringat atau
jantung berdebar
 kencang
Saya mengalami
30
mimpi buruk 0 1 2 3 4
.
tentang virus

Item berikut menanyakan tentang memeriksa perilaku. Selama tujuh hari terakhir,
Seberapa banyak Anda telah melakukan hal berikut karena kekhawatiran tentang
COVID-19?

Terka Hampir
No Pertanyaan Tidak Jarang Sering
dang Selalu
pernah

Mencari perawatan
31. di Internet untuk 0 1 2 3 4
COVID-19
Meminta nasihat
dari profesional
kesehatan
32. 0 1 2 3 4
(misalnya, dokter
atau apoteker)
tentang COVID-19
Memeriksa video
33. YouTube tentang 0 1 2 3 4
COVID-19

Memeriksa tubuh
Anda sendiri untuk
mencari tanda-
34. 0 1 2 3 4
tanda infeksi
(misalnya,
mengukur suhu)
35. Mencari kepastian
0 1 2 3 4
 dari teman atau
keluarga tentang
COVID-19
Memeriksa
postingan media
36. 0 1 2 3 4
sosial tentang
COVID-19

Penilaian:

Subskala bahaya Skor untuk item 1-6 20 (parah

Subskala konsekuensi, sosial- Skor untuk item 7-12 13 (sedang)
ekonomi:
Subkala Xenofobia Skor untuk item 13- 21 (parah)
18
Subskala kontaminasi Skor untuk item 19- 17 (sedang)
24
Subskala Traumatic Stress Skor untuk item 25- 8 (ringan)
30
Subskala Pengecekan Kompulsif Skor untuk item 31- 15 (sedang)
36
Total : 94
(sedang)
Scoring Kategori CSS

 6- 11 = Ringan
 12-17 =Sedang
 18-24 = Parah

Scoring Total CSS

 0-35 =Tidak ada

 36-71 =Ringan
  72- 107 =Sedang
 108 -144 = Parah

Keterangan:

Ny. R Mengalami Stres Covid dalam keadaan Sedang tidak terlalu parah (94
Sedang)
 FORMAT PENGKAJIAN STRESS LANSIA TERHADAP COVID-19

LANSIA IV

A. Data Biografi

1. Nama KK (Inisial) : Ny. Y

2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Golongan Darah :-
4. Tempat&Tanggal Lahir : Simpang rimbo jambi, 16
Agustus 1946
5. Pendidikan Terakhir : SD
6. Agama : Islam
7. Status Perkawinan : Kawin (sudah Meninggal)
8. Tinggi Badan/Berat Badan : 156 Cm/42 Kg
9. Alamat : Kota Baru, Pal 5 kota Jambi
10. Riwayat Penyakit Yang Diderita : Diabetes Melitus
11. Pernah Terpapar Covid-19 : Tidak pernah
12. Apakah Ada Keluarga Yang Terpapar Virus: Tidak Ada
13. Penghasilan : Sudah Tidak Bekerja Lagi
14. Merokok : Tidak Merokok
15. Tanggal Pengkajian : 25 Desember 2020

A. Instrumen Pengkajian Covid-19

Berikut ini adalah pertanyaan tentang berbagai macam kekhawatiran yang
mungkin pernah Anda alami selama tujuh hari terakhir. Dalam pernyataan berikut,
kami menyebut COVID-19 sebagai "virus".

Tidak Sediki Luar

No Pertanyaan Sedang Sangat
semuanya t Biasa

Saya khawatir
1. 0 1 2 3 4
tertular virus
2. Saya khawatir saya 0 1 2 3 4
tidak bisa menjaga
 keluarga saya aman
dari virus
Saya khawatir
sistem perawatan
kesehatan kita
3. 0 1 2 3 4
tidak akan dapat
melindungi orang
yang saya cintai
Saya khawatir
sistem perawatan
kesehatan kami
4. 0 1 2 3 4
tidak dapat
melindungi saya
dari virus
Saya khawatir
bahwa kebersihan
dasar (misalnya
5. mencuci tangan) 0 1 2 3 4
tidak cukup untuk
membuat saya
aman dari virus

Saya khawatir
social distancing
6. tidak cukup untuk 0 1 2 3 4
membuat saya
aman dari virus

Saya khawatir
toko kelontong
7. 0 1 2 3 4
kehabisan
makanan
8. 0 1 2 3 4
Saya khawatir
 toko kelontong
akan tutup

Saya khawatir
toko kelontong
9. kehabisan bahan 0 1 2 3 4
pembersih atau
disinfektan

Saya khawatir
10 toko kelontong
0 1 2 3 4
. kehabisan obat
demam atau flu

Saya khawatir
11
toko kelontong 0 1 2 3 4
.
kehabisan air

Saya khawatir
12
apotek kehabisan 0 1 2 3 4
.
obat resep

Saya khawatir
13 orang asing
0 1 2 3 4
. menyebarkan virus
di negara saya

Jika saya pergi ke

restoran yang
14 khusus makanan
0 1 2 3 4
. asing, saya
khawatir tertular
virus
15 0 1 2 3 4
Saya khawatir
.
tentang kontak
 dengan orang asing
karena mereka
mungkin tertular
virus

Jika saya bertemu

seseorang dari
16 negara asing, saya
0 1 2 3 4
. khawatir mereka
mungkin terkena
virus

Jika saya berada di

lift bersama
17 sekelompok orang
0 1 2 3 4
. asing, saya
khawatir mereka
terinfeksi virus

Saya khawatir
orang asing
18 menyebarkan
0 1 2 3 4
. virus karena
mereka tidak
sebersih kita

Saya khawatir jika

saya menyentuh
sesuatu di ruang
19 publik (misalnya
0 1 2 3 4
. pegangan tangan,
pegangan pintu),
saya akan tertular
virus
 Saya khawatir jika
seseorang batuk
20
atau bersin di dekat 0 1 2 3 4
.
saya, saya akan
tertular virus

Saya khawatir
orang orang di
21
sekitar saya akan 0 1 2 3 4
.
menulari saya
dengan virus

Saya khawatir jika

mengambil
22 0 1 2 3 4
kembalian dalam
transaksi tunai

Saya khawatir akan

tertular virus dalam
23 menggunakan uang
0 1 2 3 4
. cash atau
menggunakan
mesin debit

Saya khawatir surat

24 saya
0 1 2 3 4
. terkontaminasi oleh
pengelola surat

Harap baca setiap pernyataan dan tunjukkan seberapa sering Anda mengalami
setiap masalah

selama tujuh hari terakhir.

 Terka Hampir
No Pertanyaan Tidak
Jarang dang Sering
pernah Selalu

Saya sulit
25 berkonsentrasi
0 1 2 3 4
. karena terus
memikirkan virus
Gambaran mental
yang mengganggu
tentang virus
26
muncul di benak 0 1 2 3 4
.
saya bertentangan
dengan keinginan
saya

Saya sulit tidur

27
karena khawatir 0 1 2 3 4
.
dengan virus

Saya berpikir
tentang virus
28
ketika saya tidak 0 1 2 3 4
.
bermaksud
demikian
29 0 1 2 3 4
Pengingat akan
.
virus
menyebabkan
saya mengalami
reaksi fisik,
seperti
berkeringat atau
jantung berdebar
 kencang
Saya mengalami
30
mimpi buruk 0 1 2 3 4
.
tentang virus

Item berikut menanyakan tentang memeriksa perilaku. Selama tujuh hari terakhir,
Seberapa banyak Anda telah melakukan hal berikut karena kekhawatiran tentang
COVID-19?

Terka Hampir
No Pertanyaan Tidak Jarang Sering
dang Selalu
pernah

Mencari perawatan
31. di Internet untuk 0 1 2 3 4
COVID-19
Meminta nasihat
dari profesional
kesehatan
32. 0 1 2 3 4
(misalnya, dokter
atau apoteker)
tentang COVID-19
Memeriksa video
33. YouTube tentang 0 1 2 3 4
COVID-19

Memeriksa tubuh
Anda sendiri untuk
mencari tanda-
34. 0 1 2 3 4
tanda infeksi
(misalnya,
mengukur suhu)
35. Mencari kepastian
0 1 2 3 4
 dari teman atau
keluarga tentang
COVID-19
Memeriksa
postingan media
36. 0 1 2 3 4
sosial tentang
COVID-19

Penilaian:

Subskala bahaya Skor untuk item 1-6 17 (sedang)

Subskala konsekuensi, sosial- Skor untuk item 7-12 9 (ringan)
ekonomi:
Subkala Xenofobia Skor untuk item 13- 17 (sedang)
18
Subskala kontaminasi Skor untuk item 19- 12 (sedang)
24
Subskala Traumatic Stress Skor untuk item 25- 6 (ringan)
30
Subskala Pengecekan Kompulsif Skor untuk item 31- 11 (ringan)
36
Total : 72
(sedang)
Scoring Kategori CSS

 6- 11 = Ringan
 12-17 =Sedang
 18-24 = Parah

Scoring Total CSS

 0-35 =Tidak ada

 36-71 =Ringan
  72- 107 =Sedang
 108 -144 = Parah

Keterangan:

Ny. Y Mengalami Stres Covid dalam keadaan sedang tidak terlalu parah (72
sedang)
 FORMAT PENGKAJIAN STRESS LANSIA TERHADAP COVID-19

LANSIA V

B. Data Biografi

1. Nama KK (Inisial) : Tn. K

2. Jenis Kelamin : Laki-laki
3. Golongan Darah :O
4. Tempat&Tanggal Lahir : Maninjau, 05 Oktober 1942
5. Pendidikan Terakhir : SD
6. Agama : Islam
7. Status Perkawinan : Kawin
8. Tinggi Badan/Berat Badan : 167 Cm/60 Kg
9. Alamat : Maninjau
10. Riwayat Penyakit Yang Diderita :Asam lambung
11. Pernah Terpapar Covid-19 : Tidak pernah
12. Apakah Ada Keluarga Yang Terpapar Virus: Tidak ada
13. Penghasilan : Tn. K mengatakan sudah
tidak kerja lagi selama 6 tahun ini
14. Merokok : Tidak merokok
15. Tanggal Pengkajian : 29 Desember 2020

B. Instrumen Pengkajian Covid-19

Berikut ini adalah pertanyaan tentang berbagai macam kekhawatiran yang
mungkin pernah Anda alami selama tujuh hari terakhir. Dalam pernyataan berikut,
kami menyebut COVID-19 sebagai "virus".

Tidak Sedi Luar

No Pertanyaan Sedang Sangat
semuanya kit Biasa

Saya khawatir
1. 0 1 2 3 4
tertular virus
2. Saya khawatir saya 0 1 2 3 4
tidak bisa menjaga
 keluarga saya aman
dari virus
Saya khawatir
sistem perawatan
kesehatan kita
3. 0 1 2 3 4
tidak akan dapat
melindungi orang
yang saya cintai
Saya khawatir
sistem perawatan
kesehatan kami
4. 0 1 2 3 4
tidak dapat
melindungi saya
dari virus
Saya khawatir
bahwa kebersihan
dasar (misalnya
5. mencuci tangan) 0 1 2 3 4
tidak cukup untuk
membuat saya
aman dari virus

Saya khawatir
social distancing
6. tidak cukup untuk 0 1 2 3 4
membuat saya
aman dari virus

Saya khawatir
toko kelontong
7. 0 1 2 3 4
kehabisan
makanan
8. 0 1 2 3 4
Saya khawatir
 toko kelontong
akan tutup

Saya khawatir
toko kelontong
9. kehabisan bahan 0 1 2 3 4
pembersih atau
disinfektan

Saya khawatir
10 toko kelontong
0 1 2 3 4
. kehabisan obat
demam atau flu

Saya khawatir
11
toko kelontong 0 1 2 3 4
.
kehabisan air

Saya khawatir
12
apotek kehabisan 0 1 2 3 4
.
obat resep

Saya khawatir
13 orang asing
0 1 2 3 4
. menyebarkan virus
di negara saya

Jika saya pergi ke

restoran yang
14 khusus makanan
0 1 2 3 4
. asing, saya
khawatir tertular
virus
15 0 1 2 3 4
Saya khawatir
.
tentang kontak
 dengan orang asing
karena mereka
mungkin tertular
virus

Jika saya bertemu

seseorang dari
16 negara asing, saya
0 1 2 3 4
. khawatir mereka
mungkin terkena
virus

Jika saya berada di

lift bersama
17 sekelompok orang
0 1 2 3 4
. asing, saya
khawatir mereka
terinfeksi virus

18. Saya khawatir

orang asing
18 menyebarkan
0 1 2 3 4
. virus karena
mereka tidak
sebersih kita

Saya khawatir jika

saya menyentuh
sesuatu di ruang
19 publik (misalnya
0 1 2 3 4
. pegangan tangan,
pegangan pintu),
saya akan tertular
virus
 Saya khawatir jika
seseorang batuk
20
atau bersin di dekat 0 1 2 3 4
.
saya, saya akan
tertular virus

Saya khawatir
orang orang di
21
sekitar saya akan 0 1 2 3 4
.
menulari saya
dengan virus

Saya khawatir jika

mengambil
22 0 1 2 3 4
kembalian dalam
transaksi tunai

Saya khawatir akan

tertular virus dalam
23 menggunakan uang
0 1 2 3 4
. cash atau
menggunakan
mesin debit

Saya khawatir surat

24 saya
0 1 2 3 4
. terkontaminasi oleh
pengelola surat

Harap baca setiap pernyataan dan tunjukkan seberapa sering Anda mengalami
setiap masalah

selama tujuh hari terakhir.

 Terka Hampir
No Pertanyaan Tidak
Jarang dang Sering
pernah Selalu

Saya sulit
25 berkonsentrasi
0 1 2 3 4
. karena terus
memikirkan virus
Gambaran mental
yang mengganggu
tentang virus
26
muncul di benak 0 1 2 3 4
.
saya bertentangan
dengan keinginan
saya

Saya sulit tidur

27
karena khawatir 0 1 2 3 4
.
dengan virus

Saya berpikir
tentang virus
28
ketika saya tidak 0 1 2 3 4
.
bermaksud
demikian
29 0 1 2 3 4
Pengingat akan
.
virus
menyebabkan
saya mengalami
reaksi fisik,
seperti
berkeringat atau
jantung berdebar
 kencang
Saya mengalami
30
mimpi buruk 0 1 2 3 4
.
tentang virus

Item berikut menanyakan tentang memeriksa perilaku. Selama tujuh hari terakhir,
Seberapa banyak Anda telah melakukan hal berikut karena kekhawatiran tentang
COVID-19?

Terka Hampir
No Pertanyaan Tidak Jarang Sering
dang Selalu
pernah

Mencari perawatan
31. di Internet untuk 0 1 2 3 4
COVID-19
Meminta nasihat
dari profesional
kesehatan
32. 0 1 2 3 4
(misalnya, dokter
atau apoteker)
tentang COVID-19
Memeriksa video
33. YouTube tentang 0 1 2 3 4
COVID-19

Memeriksa tubuh
Anda sendiri untuk
mencari tanda-
34. 0 1 2 3 4
tanda infeksi
(misalnya,
mengukur suhu)
35. Mencari kepastian
0 1 2 3 4
 dari teman atau
keluarga tentang
COVID-19
Memeriksa
postingan media
36. 0 1 2 3 4
sosial tentang
COVID-19

Penilaian:

Subskala bahaya Skor untuk item 1-6 15 (Sedang)

Subskala konsekuensi, sosial- Skor untuk item 7-12 6 (Ringan)
ekonomi:
Subkala Xenofobia Skor untuk item 13- 17 (Sedang)
18
Subskala kontaminasi Skor untuk item 19- 14 (Ringan)
24
Subskala Traumatic Stress Skor untuk item 25- 11 (Ringan)
30
Subskala Pengecekan Kompulsif Skor untuk item 31- 16 (Sedang)
36
Total : 79
(Sedang).
Scoring Kategori CSS

 6- 11 = Ringan
 12-17 =Sedang
 18-24 = Parah

Scoring Total CSS

 0-35 =Tidak ada

 36-71 =Ringan
  72- 107 =Sedang
 108 -144 = Parah

Keterangan:

Tn. K Mengalami Stres Covid dalam keadaan Sedang (79 Sedang)

Keterangan semua pasien Lansia:

1. Pasien I Ny. M mengalami stress covid: Ringan dengan skor 60

2. Paseien II Ny. S mengalami stress covid: Sedang dengan skor 104
3. Pasien III Ny. R mengalami stress covid: sedang dengan skor 94
4. Pasien IV Ny. Y mengalami stress covid: sedang dengan skor 72
5. Pasien V Tn.K mengalami stress covid:sedang dengan Skor 79
DOKUMENTASI/FOTO HASIL PENGKAJIAN

1. Lansia I: Ny. M

Tanggal pengkajian: 16 Desember 2020

2. Lansia II: Ny. S

Tanggal pengkajian: 25 Desember 2020

 3. Lansia III: Ny. R
Tanggal pengkajian: 25 desember 2020

4. Lansia IV: Ny. Y

Tanggal pengkajian: 25 Desember 2020
 5. Lansia V: Tn.K
Tanggal pengkajian: 29 Desember 2020