4/16/23, 4:21 PM Biotata_Latip Rosiana

KARTU PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN

PELAJARAN 2023/2024

A. DATA DIRI

1. No Pendaftaran PPDB2023001
a. Nama Lengkap : Latip Rosiana
b. NISN : 1234567891
2. Jenis Kelamin : Laki-laki

3. Tempat dan Tanggal Lahir : WONOGIRI, 12 Desember 2010

4. Agama : Islam

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

5. Alamat : tukul rt 01/02,  pare,  selogiri,  wonogiri,  jawa
tengah,  57652
6. Nomor Telepon/Hanphone : 081228603030

7. Tinggal dengan Orang Tua/Saudara/ Di Asrama/Kost : Tinggal dengan Ortu/Wali

C. KETERANGAN PENDIDIKAN

8. Pendidikan Sebelumnya
a. Asal Sekolah / NPSN : MTSN 1 WONOGIRI/60711810

Note :
Kartu ini merupakan Hasil isian Data saya di Website Portal PPDB Online
Calon Siswa Bertanggung Jawab Penuh Atas Seluruh Isian data di Formulir ini

Ketua Panitia

Suyanto, S. Pd

localhost/ppdb2324/adminppdb/?pg=siswa 1/1