INSTRUMEN MONITORING

MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH

JENJANG SMA
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

PETUNJUK PENGISIAN :
 Isilah instrumen ini dengan jujur, objektif dan sesuai realita atau kenyataan
yang ada.
 Instrumen diisi oleh petugas monitoring secara tertulis dan melalui
Google Form link https://s.id/instrumenmplssma

1. Identitas Sekolah
a. Nama Sekolah : SMA EMIISc Jakarta
b. NPSN : 69955414
c. Alamat : Jl. Raya Condet Kav. 7 No. 27, Kota Jakarta
Timur
d. Sudin Pendidikan : Jakarta Timur 2
e. Nama Kepala Sekolah : Lalu Julkarnain, M.M
f. No Hp : 087766678022

2. Identitas Petugas Monitoring

a. Nama : Dr.Netti Elida,MM
b. NIP : 196211061994122001
c. Jabatan : Pengawas
d. Tempat Tugas : SMA EMIISc Jakarta

3. Waktu Monitoring
a. Hari : Senin
b. Tanggal :12 Juli 2021

4. Data Peserta MPLS

a. Jumlah PD Kelas X : 32
b. Jumlah PD yang Hadir : 32
c. Jumlah PD yang Tidak Hadir :-
d. Alasan PD tidak hadir :-
1) Sakit :-
2) Izin :-
3) Tanpa Keterangan :-
4) Lainnya :-

5. Apakah ada peserta didik yang tidak dapat mengakses/mengikuti kegiatan

MPLS secara daring?
a. Tidak ada
b. Ada , Jumlah ....
c. Alasan Tidak Ikut .
1) Tidak Memiliki gawai
 2) Tidak Memiliki Kuota Internet
3) Tidak Dapat Dihubungi
4) Lainya .......................................

6. Apakah dibentuk kepanitiaan MPLS di sekolah dan rincian tugas panitia ?

a. Ya
b. Tidak

7. Apakah sekolah telah membuat program dan jadwal MPLS ?

a. Ya
b. Tidak
8. Apakah program dan jadwal yang dibuat sudah sesuai dan mengacu pada
SE Kadisdik No. 40/SE/2021 tentang MPLS ?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah sekolah membuat tata tertib MPLS dan disosialisasikan kepada
orang tua/wali dan peserta didik ?
a. Sudah membuat dan sudah disosialisasikan
b. Sudah membuat, namun belum disosialisasikan
c. Tidak membuat
10. Apakah peserta didik mengenakan pakaian seragam jenjang sebelumnya
(SMP) saat MPLS ?
a. Ya
b. Tidak

11. Apakah peserta didik menggunakan atribut/asesoris yang berlebihan atau

tidak pantas selama MPLS ?
a. Ya
b. Tidak

12. Apakah peserta didik diberikan tugas yang mengakibatkan peserta didik
keluar rumah dan/atau membebani peserta didik ?
a. Ya
b. Tidak

13. Apakah dalam pelaksanaan MPLS melibatkan alumni ?

a. Ya
b. Tidak
c. Bila ya, apa perannya
………………………………………………………………………………..
‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

14. Materi apa saja yang disampaikan pada MPLS ?

a. Profil Sekolah
b. Lingkungan dan sarana/prasarana sekolah
c. Prestasi sekolah
d. Aktifitas/kegiatan sekolah
e. Tata tertib sekolah
f. Pola hidup sehat dalam masa kenormalan baru
g. P4GN dan Hidup sehat tanpa narkoba
h. Lainnya ….
15. Siapa saja narasumber dalam kegiatan MPLS
a. Kepala Sekolah
b. Guru
c. Lembaga/Instansi Lain …….

16. Darimana sumber pembiayaan pelaksanaan MPLS pada RKAS ?

a. BOS
b. BOP
c. Tidak dianggarkan
d. Lainnya ....

17. Media apa yang digunakan dalam pelaksanaan MPLS di sekolah ?

a. Zoom
b. Whatsapp Group
c. Google Meet
d. Google Classroom
e. Skype
f. Lainnya, yaitu ............................................

18. Apa solusi yang dilakukan agar peserta didik yang tidak dapat mengikuti
secara daring agar dapat mengikuti MPLS?
Alhamdulillah MPLS SMA EMIISc Jakarta berjalan lancar tidak ada kendala
semua pesertadidik mengikuti kegiatan MPLS di hari pertama dengan baik.

19. Apa saran sekolah dalam persiapan, pelaksanaan dan pelaporan MPLS ?
Kegiatan MPLS agar tetap dimonitoring oleh Pihak Dinas atau Pengawas
sehingga sekolah merasa ada masukan dan terpantau.

20. Kesimpulan Pelaksanaan MPLS

a. Lancar dan tidak ada kendala
b. Lancar, namun ada kendala
c. Tidak lancar

Jakarta, 12 Juli 2021

Petugas Monitoring

Dr.Netti Elida,MM
NIP 196211061994122001

*) Catatan :
1. Upload file SK Panitia dan Jadwal MPLS
2. Upload 1 Foto kolase Kegiatan MPLS (Screenshot ZM, WA, yang lain)
3. Upload Instrumen Monitoring yang sudah ditandatangani petugas