PEMERINTAH KOTA PEKANBARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAIL
Jl. Hang Jebat No.15 Pekanbaru, Riau
Telp (0761) 21640, Pos el : puskesmasSail@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SAIL

DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU
NOMOR: /PKM-RBH/SK/2022/

TENTANG
PELAYANAN USAHA KESEHATAN MASYARAKAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS SAIL KOTA PEKANBARU

Menimbang : a. bahwa kegiatan kegiatan dalam setiap program puskesmas yang

disusun oleh Kepala Puskesmas dan penanggung jawab
program tidak hanya mengaju pada pedoman atau acuan yang
sudah ditetapkan oleh Kementrian Kesehatan, Dinas Kesehatan
Propinsi, maupun Dinas Kesehatan Kabupaten serta perlu
memperhatikan kebutuhan dan harapan terutama sasaran
program;
b. bahwa agar dapat mencapai sasaran, tujuan yang telah
ditetapkan dan sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan
pelayanan dan perencanaan, maka Kepala UPTD Puskesmas
SAIL perlu menetapkan indikator dan target pencapaian kinerja
upaya kesehatan masyarakat UPTD Puskesmas Sail;
c. bahwa dalam butir a dan b, maka dengan ini Kepala Puskesmas
memutuskan penetapan penangungjawab upaya kesehatan
masyarakat UPTD Puskesmas Sail;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang tenaga
kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 951/ MenKes/Sk/Vi/2000
tentang upaya dasar di puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar pusat
kesehatan masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Kepala Puskesmas SAIL tentang penetapan

penangunjawab upaya kesehatan masyarakat UPTD Puskesmas
SAIL;
Kesatu : Menetapkan nama-nama penangungjawab upaya kesehatan
Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas SAIL sebagaimana
tercantum didalam lampiran surat keputusan ini dan merupakan
bagian yang tidak terpisahkan
Kedua Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal yang ditetapkan dan
: apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini
akan di perbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS SAIL

Armiyetti
NIP. 197207132005012004
 KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAIL
NOMOR : 440/PKM-RBH/SK/
TENTANG INDIKATOR DAN TARGET
PENCAPAIAN KINERJA UKM
UPTD PUSKESMAS SAIL

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM

PUSKESMAS SAIL
KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

No Nama Jabatan dalam tim

1 Ns. Dewi Suryadinata, SKM Ketua UKM
2 Dede Alfina, SKM PJ Promkes
3 Nurfauziah Hayati. PJ Kesling
4 PJ P2P
5 Sari Ridha Maulana PJ. Gizi

Ditetapkan : di Pekanbaru
Pada Tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAIL

dr. Armiyetti

NIP. 197207132005012004
 KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAIL
NOMOR : 440/PKM-RBH/SK/
TENTANG INDIKATOR DAN TARGET
PENCAPAIAN KINERJA UKM
UPTD PUSKESMAS SAIL

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM

UPTD PUSKESMAS SAIL
KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

No Nama Jabatan dalam tim

1 Ns. Dewi Suryadinata, SKM Ketua UKM
2 Dede Alfina, SKM PJ Promkes
3 Nurfauziah Hayati. PJ Kesling
4 PJ P2P
5 Sari Ridha Maulana PJ. Gizi
Prilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS)
Cakupan Desa Percontohan
Laporan Kebijakan Publik
Berwawasan Kesehatan
Jumlah Organisasi Masyarakat
yang memanfaatkan Sumber Daya
untuk mendukung Kesehatan
Persentase Desa yang
Memanfaatkan Dana CSR untuk
Program Kesehatan
Cakupan Pembinaan Upaya
Kesehatan Berbasis Masyarakat
I. Lokasi penyuluhan kesehatan
masyarakat (kelompok)
J. Pemberdayaan Keluarga dan
Masyarakat
Hygiene dan Sanitasi Makanan
dan Minuman
Tempat Pengelolaan makanan di
bina dan di uji petik
Sarana Sanitasi Dasar
Penyehatan Lingkungan
Perumahan
STBM
Pengawasan Lingkungan sehat
Sanitasi Tempat-tempat Umum
Klinik Sanitasi
Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Sarana Air Minum Komunal
e Monev PKAM
Cakupan perkategori sarana
Cakupan per jenis sarana
Cakupan Limbah Fasyankes
sesuai standar
Pemberian Kapsul Vitamin A
Pemberian Tablet Tambah Darah
Pemberian Makanan Tambahan
(PMT)
Pemantauan Status Gizi (PSG)
Balita
Balita Gizi Buruk dan Gizi
Kurang yang mendapat Perawatan
Pemantauan Garam beryodium
Pojok Gizi
Pemantauan Kegiatan Posyandu
dan Pertumbuhan Balita
Pelayanan Kesehatan Ibu dan
Reproduksi
Pelayanan Kesehatan BBL (SPM
3)
Cakupan bayi baru lahir yang
memperoleh pelayanan kesehatan
dengan menggunakan algoritme
MTBM
Cakupan bayi baru lahir yang
mendapatkan Inisiasi Menyusui
Dini
Cakupan Bayi Berat Lahir Rendah
yang ditemui
Cakupan deteksi neonatus dengan
komplikasi
Pelayanan Kesehatan Balita (SPM
4)
Pelayanan Keluarga Berencana
Esensial (PKPR) terpadu
Fasilitas pelayanan kesehatan
yang memberikan pelayanan KB
sesuai standar
Pencegahan dan penanggulangan
penyakit menular
Cakupan Penemuan terduga TB
(SPM 11)
Program TB
Pelayanan Kesehatan orang
dengan resiko terinfeksi virus
HIV
Pelayanan Triple Eliminasi pada
Ibu Hamil (HIV, Hepatitis, Sifilis)
Penemuan Penderita Diare Semua
umur
Penemuan Kasus Rabies
P2P Malaria
P2P KUSTA
P2P DBD
P2P FILARIASIS
krining Hepatitis pada Bumil
Pencegahan dan Penanggulangan
Penyakit Tidak Menular (PTM)
Pelayanan Kesehatan pada USIA
PRODUKTIF (SPM 6)
Kelengkapan Laporan PTM
Cakupan Upaya Deteksi DINI
Kanker Serviks (IVA dan kanker
payudara (Sadanis)
Pelayanan Kesehatan pada
Penderita HIPERTENSI (SPM 8)
Pelayanan Kesehatan pada
Penderita DIABETES MELITUS
(DM) (SPM 9)
SURVEILANS DAN
IMUNISASI
Pelayanan Imunisasi Dasar
Lengkap pada Bayi
Cakupan desa yang mencapai
Universal Child Immunization
(UCI)
Cakupan imunisasi Rutin booster
pada anak baduta
Cakupan Imunisasi Anak Sekolah
Cakupan Imunisasi WUS
Pemakain Vaksin
Sueveilans KIPI
Surveilans
Kesehatan Matra
COVID
PELACAKAN ODP/PP KASUS
COVID 19
PELAKSANAAN SKREENING
DI TEMPAT TEMPAT UMUM
COVID 19
PELAKSANAAN DESINFEKSI
COVID 19
Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)

Usaha Kesehatan Lanjut Usia

(SPM 7)
Pelayanan Kesehatan Tradisonal
Usaha Kesehatan Kerja
Kesehatan Olah Raga
Pelayanan Kesehatan Orang
Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
Berat (SPM 10)
Cakupan Kelengkapan Laporan
Kesehatan Jiwa
Cakupan Penderita ODGJ Pasung
yang ditangani
Cakupan Pelayanan Kesehatan
Mata
Cakupan Kelengkapan Laporan
Pelayanan Kesehatan Mata
Cakupan Pelayanan Kesehatan
Telinga
Cakupan Kelengkapan Laporan
Pelayanan Kesehatan Telinga
KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAIL
NOMOR : 440/PKM-RBH/SK/
TENTANG INDIKATOR DAN TARGET
PENCAPAIAN KINERJA UKM
UPTD PUSKESMAS SAIL

Ditetapkan : di Pekanbaru
Pada Tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAIL

dr. Armiyetti

NIP. 197207132005012004