I.

LATAR BELAKANG
Pencak Silat Merupakan Warisan Budaya Bangsa Yang Mengandung Banyak Unsur
Pembelajaran Yang Baik Untuk Mencetak Generasi Penerus Yang Sehat Jasmani Dan Rohani.
Dalam Perkembangannya Pencak Silat Sebagai Sarana Dalam Memacu Diri Untuk Meraih
Prestasi. Selain Itu Pencak Silat Sebagai Salah Satu Sarana Yang Bisa Digunakan Untuk
Melatih Kepercayaan Diri Dan Kecerdasan Anak Secara Menyeluruh, Bukan Hanya Fisik Tapi
Juga Mental Bahkan Spiritual. Didalam Pencak Silat Seorang Anak Dilatih Untuk Adu
Tanding/Sabung, Jurus, Senam Masal, Daya Tahan/Fisik Bahkan Tidak Hanya Itu Seorang
Anak Juga Akan Dilatih Tentang Kepemimpinan Dan Spiritual. Untuk Menfasilitasi Para
Pelatih Agar Dapat Mengevaluasi Kemajuan Dan Peningkatan Kemampuan Siswa/I Peserta
Latihan Pencak Silat.
Kami Dari Pengurus UKM IMPOR Divisi Pencak Silat Ingin Menyelenggarakan
Kegiatan Open Tournament Untuk Meningkatan Minat Anak Untuk Berani Dan Percaya Diri
Akan Kemampuan Yang Dimilikinya Selama Berlatih Pencak Silat, Sekaligus Mencari Bibit
Masa Depan Dalam Bidang Olahraga Khususnya Pencak Silat Di Provinsi Lampung. Kami
Juga Mengharapkan Dukungan Dari Pihak – Pihak Yang Terkait Baik Dari Instansi Pemerintah
Maupun Non-Pemerintah Dan Masyarakat Untuk Turut Peduli Dan Mendukung Program Ini
Sehingga Terdapat Kemajuan Yang Positif Untuk Masa Yang Akan Datang Dalam Dunia
Olahraga Di Indonesia. Sehingga Dapat Mengharumkan Nama Bangsa Dan Membela Negara
Dalam Dunia Internasional Dalam Bidang Olahraga.Kegiatan Ini Merupakan Ajang
Silaturahmi Antar Anggota Pencak Silat Di Kota Metro Dan Sekitarnya, Sekaligus Sebagai
Tolak Ukur Keberhasilan Pembinaan Atlet Yang Di Lakukan Perguruan Pencak Silat Di Daerah
Kota Metro Dan Sekitarnya Dalam Menggunakan Peraturan Terbaru.

II. NAMA KEGIATAN

Nama Kegiatan Ini Adalah “IAIN METRO CHAMPIONSHIP 1” Dengan Tema
“ Menjalin Ukhuwah Islamiyah melalui Olahraga Pencak Silat”

III. DASAR PELAKSANAAN

- UU No. 3 Tahun 2005 Tentang System Keolahragaan Nasional.
- Peraturan Pertandingan Pencak Silat Tahun 2022.
- Hasil Rapat Dan Pemikiran Pengurus UKM IMPOR Divisi Pencak Silat
- Program Kerja Pengurus UKM IMPOR Divisi Pencak Silat Tahun 2023

IV. WAKTU & TEMPAT PELAKSANAAN

Tanggal : Jum’at, Sabtu & Minggu, 23-25 Juni 2023
Tempat : GSG IAIN METRO
Waktu : 08.00 WIB S.D Selesai

V. INFORMASI TEKNIS
A. Pendaftaran
 Tanggal : 24 April-16 Juni 2023 ( Ditutup Jika Kuota Penuh )
Kontak Personal :
1. 0856 0935 4723 (Nenis Hidayanti/Usia Dini)
2. 0858 9629 4352 (R.Bagus Hidayat/Pra Remaja)
3. 0882 7443 2208 (Lailatul A’yun/Remaja)
4. 0856 0944 9304 (Riris Oktaviyanti)

B. Teknikal Meeting Dan Undian

Tanggal : Sabtu, 17 Juni 2023
Tempat : Kampus 1 IAIN Metro
Waktu : 13.00 WIB S/D Selesai

C. Alur Pendaftaran
1. Melakukan Koordinasi Pendaftaran Ke Panitia
2. Mengisi G-Formulir Yang Telah Disediakan Panitia Untuk Mendaftarkan Atletnya.
3. Konfirmasi Bahwa Telah Mendaftarkan Diri.
4. Mengambil Kwitansi Pembayaran (Ketika Tekhnical Meeting)
5. Mengambil ID Card Peserta Dan Official

VI. PESERTA
Peserta IAIN METRO CHAMPIONSHIP 1 Adalah :
1. Pesilat Kategori Usia Dini (SD/Sederajat), Pra-Remaja (SMP/Sederajat) Dam Remaja
(SMA/Sederajat)
2. Pada Saat Pertandingan Peserta Menggunakan Pakaian Pencak Silat IPSI / Perguruan.
3. Quota Peserta 350 Atlet.

VII. PENDAFTARAN
a. Persyaratan :
1. Surat Keterangan Sehat Dari Dokter
2. Foto Copy Akte Kelahiran Atau Izasah Terakhir
3. Foto Berwarna Ukuran 3 X 4 Cm Sebanyak 2 Lembar (Menggunakan Sakral IPSI &
Background Merah)
4. Semua Persyaratan Dibawa Saat Technical Meeting
5. Mengisi Form A, B, C Dan D.
6. Prosedur Pendaftaran :
a) Download Proposal Dan Form A, B, C Dan D Di Link Yang Telah Ditentukan.
b) Mengisi Dan Mengirim Form A, B, C Dan D
c) Pengecekan Persyaratan.
d) Melakukan Pembayaran Ke Nomor Rekening : 5697-01-021324-53-8 A/N Barry
Vanthona ,
7. Biaya Pendaftaran
a) Kategori Tanding & Tunggal Rp 175.000 (Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah)
8. Akomodasi Dan Konsumsi Di Tanggung Tim, Dengan Rekomendasi Dari Panitia Jika Di
Perlukan.(Panitia Tidak Menyediakan Penginapan)

VIII. KATEGORI PERTANDINGAN

1. Kategori Usia Dini (SD/Sederajat)
Kelas Berat Badan
A 26-28 Kg
B 28-30 Kg
C 30-32 Kg
D 32-34 Kg
E 34-36 Kg
F 36-38 Kg
G 38-40 Kg
H 40-42 Kg
I 42-44 Kg
J 44-46 Kg
Bebas 64 Keatas
Seni Tunggal

2. Kategori Pra Remaja (SMP/Sederajat)

Kelas Berat Badan
A 30-33 Kg
B 33-36 Kg
C 36-39 Kg
D 39-42 Kg
E 42-45 Kg
F 45-48 Kg
G 48-51 Kg
H 51-54 Kg
I 54-57 Kg
J 57-60 Kg
Bebas 78 Keatas
Seni Tunggal

3. Kategori Remaja (SMA/Sederajat)

Kelas Berat Badan
A 39-43 Kg
B 43-47 Kg
C 47-51 Kg
D 51-55 Kg
E 55-59 Kg
F 59-63 Kg
G 63-67 Kg
H 67-71 Kg
I 71-75 Kg
J 75-79 Kg
Bebas 80 Keatas
Seni Tunggal

IX. PERATURAN DAN SISTEM PERTANDINGAN

1. Peraturan Yang Dipergunakan Adalah Peraturan Pertandingan Pencak Silat Hasil
Keputusan Musyawarah Nasional Tahun 2022. (Untuk Seluruh Kategori Usia)
2. Seragam Pakaian Pertandingan/Kejuaraan Pencak Silat Terbuka Menggunakan Pakaian
Seragam IPSI/Perguruan.
 3. Peserta Wajib Membawa Perlengkapan Masing-Masing Berupa: Body Protector, Pelindung
Kemaluan Dan Tulang Kering
4. Setiap Team Boleh Mengirimkan Bebrapa Atlet Dalam Satu Kelas Dengan Ketentuan Nama
Team: Team A, Team B, Team C, Dst
5. Waktu Pertandingan :
Tanding
A. Usia Dini 1.30 Menit 2 Babak (Waktu Berjalan)
B. Pra-Remaja 2 Menit 2 Babak (Waktu Berjalan)
C. Remaja 2 Menit 3 Babak (Waktu Berjalan)
Seni Tunggal
A. Usia Dini Sampai Tangan Kosong
B. Pra-Remaja Sampai Jurus Golok
C. Remaja Full Jurus
6. Penimbangan (Prestasi)
A. Berat Badan Harus Sesuai Pada Kelasnya, Tidak Ada Toleransi Berat Badan.
B. Penimbangan Dilakukan 10 Partai Sebelum Bertanding.
C. Pada Saat Penimbangan Pesilat Harus Berpakaian Pencak Silat Yang Akan Digunakan
Bertanding, Kering Tanpa Sabuk, Tanpa Pelindung Kemaluan Dan Pelindung Sendi.
D. Penimbangan Harus Disaksikan Oleh Kedua Official Dan Menandatangani Hasil
Penimbangan.
E. Saat Menimbang Wajib Menunjukkan ID Card.
7. Penilaian Dan Penjurian
A. Sistem Penilaian Penjurian Akan Menggunakan Sistem Digital.
B. Sistem Undian Akan Menggunakan System Digital.
C. Dalam Pertandingan Kategori Tanding Dipimpin Oleh Seorang Wasit Dan Dibantu
Oleh 3(Tiga) Orang Juri.
X. KOMITE PERTANDINGAN
Komite Pertandingan Yang Akan Bertugas Adalah Teknikal Delegate, Ketua
Pertandingan, Dewan Wasit-Juri, Wasit-Juri, Dan Medis.

XI. HADIAH
A. Piala Dan Sertifikat Untuk Para Juara
B. Sertifikat Untuk Official Dan Atlet.
C. Trophy Dan Uang Pembinaan Untuk Juara Umum Masing Masing Kategori.
D. Pesilat Terbaik Untuk Kategori Remaja/Smasederajat

XII. PENANGGULANGAN ATLET CIDERA

Apabila Ada Atlit Yang Cidera Pada Pertandingan, Panitia Hanya Bertanggung Jawab
Untuk Pertolongan Pertama (P3K).
FORM A
FORMULIR PENDAFTARAN
Instansi / Unit :
Alamat :
No. Telpon/WA :

Kepada Yth. Panitia Penyelenggara IAIN METRO CHAMPIONSHIP 1, Dengan Ini

Menyatakan Bersedia Ikut Serta Dalam “IAIN METRO CHAMPIONSHIP 1” Dan Apabila
Terdapat Atlet Yang Cidera Pada Pertandingan, Panitia Hanya Bertanggung Jawab Untuk
Pertolongan Pertama (P3K).

Berikut Nomor Pertandingan Yang Diikuti :

Kategori : USIA DINI/PRA-REMAJA/REMAJA *
Tanding
Putra : A / B / C / D / E / F / G / H / I /BEBAS*
Putri : A / B / C / D / E / F / G / H /BEBAS*
SENI
Kategori Seni Tunggal : Pa / Pi *
Demikian Surat Kesediaan Ini Dibuat Dengan Sesungguhnya Untuk Dipergunakan
Sebagai
Mana Mestinya.
………,………………2023
Hormat Kami, Manager Tim

Materai
(..........................................)

* Lingkari Yang Dipilih / Diikuti

Silahkan Diperbanyak Sesuai Kebutuhan
FORM B
NOMOR PERTANDINGAN (PEMASALAN/PRESTASI)
Nama Tim : No. Telpon / WA :
Kategori : USIA DINI/PRA-REMAJA/REMAJA Jumlah Peserta :
Nomor Nama Pesilat Putra Nama Pesilat Putri
Tanding
Kelas A
Kelas B
Kelas C
Kelas D
Kelas E
Kelas F
Kelas G
Kelas H
Kelas I
Seni Tunggal

………,………………2023
Hormat Kami,
Manager Tim

(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

Silahkan Diperbanyak Sesuai Kebutuhan

FORM C
BIODATA PESILAT
Nama Lengkap :
Kontingen :-
Perguruan :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Tinggi Badan : Cm
Berat Badan : Kg
Didaftarkan Pada “IAIN METRO CHAMPIONSHIP 1” Kelas :

PUTRA PUTRI
A B C D E F G H I J BEBAS
SENI TUNGGAL

* Lingkari Yang Diikuti

PAS PHOTO
3X4 3X4

………,………………2023
Hormat Saya,

(......................................)
FORM D
SURAT IZIN ORANG TUA
Saya Yang Bertandatangan Dibawah Ini :
Nama Orang Tua / Wali:
Pekerjaan :
No Telp / HP :
Status Terhadap Anak : Ayah / Ibu / Wali* (Lingkari Yang Dipilih)
Adalah Benar Orang Tua Wali Dari :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir:
Alamat :
Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan* (Lingkari Yang Dipilih)
Kontingen :
Dengan Ini Menyetujui Dan Mengizinkan Kepada Putra / Putri Kami Untuk Mengikuti
Kegiatan “IAIN METRO CHAMPIONSHIP 1” Sebagai Peserta.
Jika Nanti Terjadi Sesuatu Hal Yang Tidak Diinginkan Dalam Kejuaraan Tersebut,
Maka Saya Tidak Akan Menuntut Kepada Penyelenggara, Dan Akan Kami Selesaikan Secara
Kekeluargaan.
Demikian Surat Izin Ini Saya Buat Dengan Penuh Kesadaran Dan Tanpa Ada Paksaan
Dari Pihak Manapun.

………………, ………………2023
Yang Diberi Izin Yang Memberi Izin

(.................................................) (.................................................)