KEJUARAAN LAHIR CUP 1

TAHUN 2023
Waktu Pelaksanaan:
Jum’at – Minggu, 29 September - 1 Oktober 2023

Tempat:
Stroom Futsal Tanjung Pura

TeMA :
Membentuk dan membangun karakter yang

berbeda – beda menjadi sebuah kesatuan

 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP 1 TAHUN 2023

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Merpati Putih merupakan salah satu perguruan pencak silat bela diri tangan kosong yang
merupakan salah satu jenis olahraga asli Indonesia. Selain berfungsi sebagai beladiri, pencak silat juga
merupakan alat pemersatu bangsa. Sudah seharusnya pencak silat dikenal oleh masyarakat umum dan
dilanjutkan kelestariannya.
Ilmu beladiri PPS Betako Merpati Putih sendiri tidak hanya mengandung unsur bela diri semata,
namun mengandung aspek pengembangan watak pribadi, keorganisasian, kepemimpinan, dan
tentunya prestasi.
Sebagai salah satu program kerja LAHIR ( Langkat Hilir), LAHIR akan mengadakan sebuah
kejuaraan Merpati Putih antar kelompok latihan di Kabupaten Langkat yang diikuti oleh para anggota
Merpati Putih yang berasal dari Kabupaten Langkat yang terdiri atas Usia Dini, pra remaja, dan
remaja. Sebagai salah satu upaya perwujudan pemikiran di atas, serta sebagai langkah awal untuk
membuat acara positif dalam skala lebih besar lainnya. Harapan kami semoga kegiatan ini nantinya
dapat memberikan rangsangan dan motivasi bagi atlet pencak silat, khususnya para atlet Merpati Putih
agar terus berprestasi.

B. Tujuan Kegiatan

1.Mengembangkan, memasyarakatkan dan melestarikan bela diri pencak silat.

2.Menjalin persaudaraan dan silaturahmi antar anggota Merpati Putih Kabupaten Langkat.
3.Ajang kompetisi dalam bidang olahraga dan membentuk atlet muda berprestasi.
4.Sebagai media pembelajaran dalam berorganisasi khusus panitia yang masih pelajar.

C. Dasar Kegiatan

1.Program Kerja LAHIR (Langkat Hilir)

2.Diselenggarakan atas nama LAHIR (Langkat Hilir)

D. Nama Kegiatan
Kejuaraan Merpati Putih Anter Kolat (KEJURKOL) LAHIR CUP 1 Tahun 2023

E. Tema Kegiatan
Membentuk dan membangun karakter yang berbeda – beda menjadi sebuah kesatuan

|1
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP 1 TAHUN 2023

F. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

1. Pendaftaran Awal
Tanggal : Senin, 14 Agustus 2023

2.Daftar Ulang
Hari/Tanggal : Minggu, 17 September 2023
Waktu : 10.00 – 18.00

3. Pelaksanaan Pertandingan
Hari/Tanggal : Jum’at – Minggu, 29 September – 1 Oktober 2023

Waktu : 08.00 - Selesa

Tempat : Recal Futsal
Alamat : Jln. Lintas Medan-Banda Aceh, ,Desa Batu Melenggang , Kec. Hinai
G. Bentuk Kegiatan
Bentuk kegiatan berupa pertandingan:

1. Tarung
a. Usia dini Putra dan Putri (10 – 12 Tahun)
b. Usia Pra Remaja Putra dan Putri (12 – 14 Tahun)
c. Usia Remaja Putra dan Putri (14 -17 Tahun)
d. Dalam satu kolat, peserta hanya boleh mendaftar 1 orang putra dan 1 orang putri
per kelas pertandingan.

2. Seni Tunggal IPSI

a. Usia dini Putra dan Putri (10 – 12 Tahun)
b. Usia Pra Remaja Putra dan Putri (12 – 14 Tahun)
c. Usia Remaja Putra dan Putri (14 -17 Tahun)
d. Dalam satu kolat, peserta hanya boleh mendaftar 1 orang putra dan 1 orang putri
per kelas pertandingan.

3. Getaran
a. Usia dini Putra dan Putri (10 – 12 Tahun)
b. Usia Pra Remaja Putra dan Putri (12 – 14 Tahun)
c. Usia Remaja Putra dan Putri (14 -17 Tahun)
d. Dalam satu kolat, peserta boleh mendaftar lebih dari 1 orang putra dan 1 orang
putri per kelas pertandingan.

|2
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP 1 TAHUN 2023

H. Kelas Pertandingan

1. Putra/Putri Usia Dini

Kelas A 26 s/d 28 kg
Kelas B 28 kg s/d 30 kg
Kelas C 30 kg s/d 32 kg
Kelas D 32 kg s/d 34 kg
Kelas E 34 kg s/d 36 kg
Kelas F 36 kg s/d 38 kg
Kelas G 38 kg s/d 40 kg
Kelas H 40 kg s/d 42 kg
Kelas I 42 kg s/d 44 kg
Kelas J 44 kg s/d 46 kg

2. Putra/Putri Usia Pra Remaja

Kelas A 30 s/d 33 kg
Kelas B 33 s/d 36 kg
Kelas C 36 s/d 39 kg
Kelas D 39 s/d 42 kg
Kelas E 42 s/d 45 kg
Kelas F 45 s/d 48 kg
Kelas G 48 s/d 51 kg
Kelas H 51 s/d 54 kg
Kelas I 54 s/d 57 kg
Kelas J 57 s/d 60 kg
Kelas K 60 s/d 63 kg
Kelas L 63 s/d 66 kg
3. Putra/Putri Remaja
Kelas A 39 s/d 43 kg
Kelas B 43 s/d 47 kg
Kelas C 47 s/d 51 kg
Kelas D 51 s/d 55 kg
Kelas E 55 s/d 59 kg
Kelas F 59 s/d 63 kg
Kelas G 63 s/d 67 kg
Kelas H 67 s/d 71 kg
Kelas I 71 s/d 75 kg
|3
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP 1 TAHUN 2023

Kelas J 75 s/d 79 kg

|4
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP 1 TAHUN 2023

I. Hadiah

1. Piala Juara Umum I, II, dan III

2. Medali dan Sertifikat Tiap Juara I, II, dan III perkategori
3. Sertifikat peserta bagi seluruh peserta yang tidak mendapatkan juara

|5
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP 1 TAHUN 2023

BAB II
KETENTUAN PERTANDINGAN

A. Kategori Pertandingan
1. Peserta pertandingan dan Official wajib memakai pakaian perguruan Merpati Putih
2. Sistem pertandingan menggunakan sistem gugur.
3. Pesilat dianggap mengundurkan diri atau kalah jika dalam 3 (tiga) kali
pemanggilan tidak datang.
4. Penimbangan berat badan hanya dilakukan pada saat mendaftar ulang pada tanggal
17 September 2023. Kolat yang tidak bisa membawa atletnya pada tanggal tersebut
untuk timbang ulang, panitia memberikan waktu dispensasi sampai hari jumat
tanggal 29 September 2023 jam 18.00 WIB atau sampai jam 6 sore.
5. Nomor pertandingan akan dipertandingkan jika jumlah peserta minimal 3 orang.
6. Panitia tidak menyediakan body protector dan pelindung kemaluan serta pelindung
tulang kering.
7. Selama diatas gelanggang, peraturan bertanding yang digunakan adalah peraturan
IPSI 2022.
8. Keputusan wasit/juri adalah mutlak. Oleh karena itu, panitia tidak melayani kolat
yang melakukan protes dalam bentuk apapun. Apabila terjadi
perselisihan/keributan dari kolat manapun, maka kolat tersebut akan
didiskualifikasi dari kegiatan.

B. Kategori Seni Tunggal

1. Kategori seni tunggal akan dipertandingan apabila dalam perkategori jumlah peserta
minimal 3 orang.
2. Apabila dalam 3 kali panggilan peserta tidak memasuki gelanggang, makapeserta
tersebut akan didiskualifikasi.
3. Peserta wajib memakai kain samping dan ikat kepala.
4. Waktu peragaan adalah 3 menit.

|6
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP 1 TAHUN 2023

C. Tata Tertib dan Sanksi

1. Dilarang bertindak kasar baik dengan kata-kata maupun isyarat terhadap wasit/juri,
pesilat dan official lain serta panitia.
2. Dilarang membawa senjata tajam maupun senjata api diluar keperluan kegiatan
disekitar wilayah pertandingan dan dilarang membuat gaduh terutama memancing
keributan yang dapat mengganggu pertandingan.
3. Seluruh peserta pertandingan baik pesilat, official, maupun supporter wajib
mematuhi peratutan yang telah ditetapkan oleh panitia.
4. Apabila tata tertib ini dilanggar, maka pesilat akan langsung di diskualifikasi dan
supporter yang melanggar akan dikeluarkan dari wilayah pertandingan.

|7
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP 1 TAHUN 2023

BAB III

PENDAFTARAN

A. Ketentuan Peserta
1. Peserta merupakan anggota PPS Betako Merpati Putih tingkat dasar 1 hingga balik 2.
2. Jumlah manager team maksimal 1 orang.
3. Jumlah official team maksimal 2 orang.
4. Setiap peserta wajib memenuhi dan mematuhi ketentuan yang dibuat olehpanitia.
5. Apabila terdapat peserta yang melakukan kecurangan, maka peserta akan didiskualifikasi.

B. Persyaratan Pendaftaran
1. Setiap peserta wajib menyerahkan:
a. Formulir pendaftaran peserta
b. Surat pernyataan individu
c. Fotocopy Kartu Keluarga/ Ijazah/ Akte Kelahiran
d. Pas foto warna 3x4 2 lembar (berseragam MP latar belakang biru)
2. Membayar biaya pertandingan sesuai kategori yang dipilih:
a. Tarung : Rp. 80.000,-/atlet
b. Seni tunggal : Rp. 80.000,-/atlet
c. Getaran : Rp. 80.000,-/atlet
d. Biaya penginapan : Rp.50.000 / hari

C. Tata Cara Pendaftaran

1. Bagian belakang proposal terdapat formulir yang boleh diperbanyak sesuai
kebutuhan kolat.
2. Paling lambat seluruh berkas dan administrasi dikumpul pada tanggal 17 September
2023, apabila lewat dari batas yang ditentukan maka panitia tidak melayaninya.
3. Panitia tidak menanggung biaya penginapan tiap kontingen ataupunpeserta.
4. Masing-masing kolat membawa tikar/alas tidur maing-masing.

|8
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP 1 TAHUN 2023

BAB IV
PENUTUP

Demikian proposal ini kami sampaikan, dengan harapan yang besar kiranya isi proposal ini
dapat direalisasikan. Kami ucapkan terimakasih kepada semua pihak yang terlibat, perhatian dan
partisipasinya.

Langkat, 13 Agustus 2023

Ketua Panitia Sekretaris Panitia

(Dimas Setiawan) (Siti Sarah Azzahra)

Menyetujui,
Wali LAHIR

(Wiwin Syahputra Nasution, Acp.S.Pd.M.Sn.M.Ch)

|9
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP 1 TAHUN 2023

SUSUNAN PANITIA

Penanggung Jawab : Wiwin Syahputra Nasution, Acp.S.Pd.M.Sn.M.Ch. (Wali LAHIR)

Ketua Panitia : Dimas Setiawan, Amd.T

Wakil Ketua : M.Zaki Raihan Lubis
Sekretaris : Siti Sarah Azzahra
Bendahara : Ramadhani Shakia Rahayu
Wakil Bendahara : Fivian Zivana Auryn Nasution

Seksi Pendaftaran
Koordinator : Fiola Syifa Azura Nasution
Anggota : Putri Hilmi Zakiah

Seksi Perlengkapan
Koordinator : M. Khairuddin
Anggota : - M. Saudi

Seksi Konsumsi
Koordinator : Trilia Ramadani
Anggota : - Sinta Ramadhani

- Livia Fitriyani

Seksi Dokumentasi

Koordinator : Habli Sholihin

|
10
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP TAHUN 2023

SUSUNAN ACARA

No. Hari/Tanggal Waktu Acara Tempat

Minggu
1 Base Camp LAHIR
(17 September 10.00 – 14.00 Daftar Ulang
2023)

08.00 – 10.00 Upacara pembukaan

10.00 – 12.00 Pertandingan
Jum’at (29
September 12.00 – 13.30 Ishoma Rekal Futsal Batu
2 Melenggang
2023) 13.30 – 16.00 Pertandingan

16.00 – 16.30 Ishoma

16.30 – 18.30 Pertandingan

08.00 – 12.00 Pertandingan

12.00 – 13.30 Ishoma
Sabtu Rekal Futsal Batu
3 13.30 – 16.00 Pertandingan Melenggang
(30 September
2023) 16.00 – 16.30 Ishoma
16.30 – 18.30 Pertandingan

Pertandingan
08.00 – 12.30
Ishoma
12.30 – 13.30
Pertandingan
13.30 – 16.00
Ishoma Rekal Futsal Batu
Minggu 16.00 – 16.30 Melenggang
4 Pertandingan
(1 Oktober 2023) 16.30 – 18.30
Ishoma
18.30 – 19.30
Pertandingan
19.30 – 22.00
Upacara penutup dan
22.00 – 00.00 penyerahan hadiah

| 11
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP TAHUN 2023

Nomor Pertandingan

Kolat : ……………………………………… Jumlah Peserta : …………………...

Alamat : ……………………………………… Kontak Official : …………………...

1. Kategori Tanding
Nomor Nama Atlet Usia Dini
Tanding Putra Putri
Kelas A
Kelas B
Kelas C
Kelas D
Kelas E
Kelas F
Kelas G
Kelas H
Kelas I
Kelas J

2. Kategori Tanding
Nomor Nama Atlet Pra Remaja
Tanding Putra Putri
Kelas A
Kelas B
Kelas C
Kelas D
Kelas E
Kelas F
Kelas G
Kelas H
Kelas I
Kelas J
Kelas K
Kelas L

| 12
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP TAHUN 2023

3. Kategori Tanding
Nomor Nama Atlet Remaja
Tanding Putra Putri
Kelas A
Kelas B
Kelas C
Kelas D
Kelas E
Kelas F
Kelas G
Kelas H
Kelas I
Kelas J

4. Kategori Seni Tunggal IPSI

Pesilat Putra Usia Dini/Pra Remaja /Remaja Nama Pesilat Putri Usia Dini/Pra Remaja /Remaja

5. Kategori Getaran
Tingkatan Pesilat Putra Pesilat Putri
Dasar I
Dasar II
Balik I
Balik II

..................................... 2023
Manager Team,

……………………………..
Nama Manager & TTD

| 13
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP TAHUN 2023

Formulir Pendaftaran

Yth. Panitia Kejuaraan LAHIR CUP 1 Tahun 2023

Di Tempat

Saya yang bertandatangan di bawah ini,

Nama : ………………………………..
Asal Kolat : ………………………………..
Tanggal Lahir : ………………………………..
Alamat : ………………………………..
No. Hp : ………………………………..
Nomor yang diikuti:
1. Kategori Tanding
Pra Remaja Putra A/B/C/D/E/F/G/H/I/J
Pra Remaja Putri A/B/C/D/E/F/G/H/I/J
Remaja Putra A/B/C/D/E/F/G/H/I/J/K/L
Remaja Putri A/B/C/D/E/F/G/H/I/J/K/L
Dewasa Putra A/B/C/D/E/F/G/H/I/J
Dewasa Putri A/B/C/D/E/F/G/
2. Kategori Seni Tunggal IPSI Usia Dini Putra/Putri
3. Kategori Seni Tunggal IPSI Pra Remaja Putra/Putri
4. Kategori Seni Tunggal IPSI Remaja Putra/Putri
5. Kategori Getaran
Putra/Putri Dasar I / Dasar II / Balik I / Balik II

Menyatakan bersedia mengikuti pertandingan dalam Kejuaraan LAHIR CUP 1 Tahun 2023 pada
tanggal 29 September - 1 Oktober 2023. Demikian surat kesediaan ini dibuat dengan sesungguhnya
untuk digunakan semestinya.
……………………………. 2023
Hormat Saya,

…………………………………….
Nama Peserta & TTD
Catatan: Lingkari salah satu/coret yang tidak dipilih

| 14
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP TAHUN 2023

Data Individu

Nama Lengkap : ……………………………………………..

Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………………..
Alamat : ……………………………………………..
Tingkatan : ……………………………………………...
Nama Orang Tua : ………………………………………………
No. Hp. Orang Tua : ………………………………………………

Didaftarkan dalam pertandingan Kejuaraan LAHIR CUP tahun 2023 pada tanggal 29 September -1
Oktober 2023. (Lingkari salah satu)
Usia Dini Usia Dini Pra Remaja Pra Remaja
Remaja Putra Remaja Putri
Putra Putri Putra Putri
A B C D E F G H I J K L

Tunggal Putra Tunggal Putri Tunggal Putra Tunggal Putri Tunggal Putra Tunggal Putri
Usia Dini Pra Remaja Remaja Remaja
Usia Dini Usia Dini
Getaran
Dasar I Dasar II Balik I Balik II

…………………………….. 2023
Hormat saya,
Pas Foto Pas Foto

3x4 3x4

……………………………………
Nama Peserta & TTD
Diketahui,
Manager Team,

…………………………………….
Nama Manager & TTD

| 15
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP TAHUN 2023

Surat Pernyataan

Saya yang bertandatangan di bawah ini,

Nama Lengkap : …………………………………………..
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………..
Alamat : …………………………………………..
Tingkatan : …………………………………………..
Nama Orang Tua : …………………………………………..
No.Hp Orang Tua : …………………………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia mematuhi peraturan selama

Kejuaraan LAHIR CUP 1 Tahun 2023 ini berlangsung sesuai ketentuan
yang berlaku.

…………………………….. 2023
Hormat Saya,

………………………………...
Nama Peserta & TTD

| 16
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP TAHUN 2023

SURAT IZIN ORANG TUA

Dengan hormat,

Sehubungan dengan keikutsertaan anak kami Bernama:

Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Kolat :
Kategori/kelas : /

Dengan ini kami selaku orang tua/wali menyatakan dengan sesungguhnya tanpapaksaan
dari pihak manapun memberikan izin kepada anak kami untuk mengikuti Kejuaraan LAHIR
CUP 1 Tahun 2023.
Demikian surat ini kami buat dengan sebenarnya dalan keadaan sehat dan tanpa
paksaaan dari pihak manapun.

Dibuat di:
Pada tanggal:

Yang membuat pernyataan,

( )
Nama & tanda tangan orang tua/wali

| 17
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP TAHUN 2023

SURAT IZIN SEKOLAH

Perihal: Perizinan Peserta

KepadaYth:
Kepala Sekolah…………………………
Di tempat
Assalamu’alaikumWr. Wb.

Dengan hormat,
Bersama dengan ini kami dai panitia Kejuaraan LAHIR CUP 1 Tahun 2023 akan
mengadakan kejuaraan pertandingan pada:

Hari/Tanggal : Jum’at - Minggu, 29 September - 1 Oktober 2023

Tempat : Recal Futsal Batu Melenggang

Sehubungan Degnan kegiataan ini kami mohon bantuan bapak/ibu untuk

memberika izin mengikuti kejuaraan pertandingan sebagai peserta. Demikianlah surat
ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,

Panitia pelaksana kejuaraan LAHIR CUP 1

Cabang Langkat tahun 2023

Ketua Panitia Sekretaris Panitia

(Dimas Setiawan) (Siti Sarah Azzahra)

| 18
 KEJUARAAN MERPATI PUTIH
LAHIR CUP TAHUN 2023

SURAT UNDANGAN SEKOLAH

Perihal: Undangan Peserta

KepadaYth:
Kepala Sekolah…………………………
Di tempat
Assalamu’alaikumWr. Wb.

Dengan hormat,
Bersama dengan ini kami dai panitia Kejuaraan LAHIR CUP 1 Se-Cabang Langkat Tahun
2023 akan mengadakan kejuaraan pertandingan pada:

Hari/Tanggal : Jum’at - Minggu, 29 September - 1 Oktober 2023

Tempat : Recal Futsal Batu Melenggang
Sehubungan Dengan kegiataan ini kami mohon bantuan bapak/ibu untuk
memberikan izin mengikuti kejuaraan pertandingan sebagai peserta. Demikianlah surat
ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Ketua Panitia Sekretaris Panitia

(Dimas Setiawan) (Siti Sarah Azzahra)

Menyetujui,
Wali LAHIR

(Wiwin Syahputra Nasution, Acp.S.Pd.M.Sn.M.Ch)

| 19