PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK

LANJUT PASIEN

/SOP/UKP
No. Dokumen : /HCSD/2017

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit : / 01 / 2017

Halaman : 1/3

Unit Layanan Drg. Dina Oliviana

Puskesmas NIP.19821101201001202
Sungai Dareh 6

1. Pengertian Dilaksanakan dalam asuhan pasien yang akan pulang kerumah atau pindah ke
tingkat asuhan lain dari rumah sakit yang sama atau rumah sakit yang lain
untuk terlaksananya pemberian asuhan yang berkesinambungan.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk mempersiapkan

pasien pulang kerumah atau pindah dari satu tingkat asuhan ketingkat asuhan
lainnya didalam atau diluar Puskesmas, sehingga terlaksananya pemberian
asuhan yang berkesinambungan.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sungai Dareh Nomor : 800/024/KPTS HCSD/2017

Tentang Penetapan Dokumen Internal yang Menjadi Acuan dalam
Penyusunan Standar Pelayanan Klinis di Unit Layanan Puskesmas Sungai
Dareh.
4. Referensi KEPMENKES No. 514 Tahun 2015 Tentang Panduan Praktek Klinis
Bagi Dokter Di Faskes Tingkat Pertama.
5. Alat dan Bahan -

6. Prosedur 1. Merujuk atau memulangkan pasien berdasarkan atas status kesehatan dan
kebutuhan pelayanan selanjutnya 
2. Ada ketentuan atau criteria bagi pasien yang siap untuk dipulangkan
3. Apabiladiperlukan, perencanaan untuk merujuk dan memulangkan pasien
dapat diproses lebih awal dan apabila perlu mengikut sertakan keluarga.
4. Pasien dirujuk dan dipulangkan berdasarkan atas kebutuhannya
5. Pasien yang meninggalkan puskesmas dalam waktu tertentu berdasar atas
kebijakan puskesmas
7. Diagram Alir -

8. Hal yang perlu -

diperhatikan
9. Unit Terkait -
10. Dokumen -
 Terkait
11.Rekaman N Yang di ubah Isi perubahan Tanggal dimulai
o diberlakukan
Historis
Perubahan
 PEMULANGAN PASIEN DAN
TINDAK LANJUT PASIEN
/
/UKP
No. Dokumen :
/HCSD/2017
Daftar No. Revisi :
Tilik Tanggal / 01 /
2017
Terbit :
Halaman : 1/1
Unit Layanan
Drg. Dina Oliviana
Puskesmas
NIP.198211012010012026
Sungai Dareh

No Kegiatan Ya Tidak TidakBerlaku

1. Apakah Merujuk atau memulangkan pasien berdasarkan atas status

kesehatan dan kebutuhan pelayanan selanjutnya? 
2. Apakah Ada ketentuan atau criteria bagi pasien yang siap untuk
dipulangkan?
3. Apakah Apabila diperlukan, perencanaan untuk merujuk
danmemulangkan pasien dapat diproses lebih awal dana pabila
perlu mengikut sertakan keluarga?
4. Apakah Pasien dirujuk dan dipulangkan berdasarkan atas
kebutuhannya?
5. Apakah Pasien yang meninggalkan puskesmas dalam waktu
tertentu berdasar atas kebijakan puskesmas?

CR=………………% Sungai Dareh,

Pelaksana/Auditor

(…………………….)
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI DAREH
Jln. Lintas Sumatera Km. 2 Sungai Dareh
Kode Pos : 27573 Telp. (0754) 40018

Nomor :
Revisike :
Hari / tanggal :

Standar Oprasional Prosedur (SOP)

PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT PASIEN

Drg. DINA OLIVIANA

NIP.198211012010012026