PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN

Jl. Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta Kab. Boalemo,
FORMULIRProv.
3.10Gorontalo, Email : rstnboalemo@yahoo.co.id, Kode Pos. 96313

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN
KABUPATEN BOALEMO
NOMOR: 800/ /RSUDTN /VII/ 2023
TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN PENDERITA PENYAKIT KANKER

DI RUMAH SAKIT TANI DAN NELAYAN KABUPATEN BOALEMO

DIREKTUR

Menimbang : a. bahwa berdasar Keputusan Menteri Kesehatan

Nomor HK.01.07/MENKES/1337/2023 Tentang
Rumah Sakit Jejaring Pengampuan Pelayanan Kanker
Rumah sakit Umum Daerah Tani dan Nelayan ditunjuk
sebagai rumah sakit Jejaring Pengampu Pelayanan
Kanker dengan Strata Madya
b. Bahwa sebagai Rumah Sakit Jejaring Pengampuan
Pelayanan Kanker dengan strata madya, Rumah sakit
ani dan Nelayan diharapkan , memiliki kemampuan
melakukan pelayanan kanker berupa pelayanan
bedah, dan pelayanan terapi sistemik (seperti
kemoterapi, imunoterapi, terapi hormonal, targeted
therapy, dan lain-lain)
c. Bahwa diperlukan optimalisasi pelayanan di rumah
sakit dengan meningkatkan kemampuan sumber daya
manusia,sarana, prasarana, dan alat kesehatan, serta
memperhatikan penatalaksanaan dan rujukan dalam
pelayanan kesehatan yang diberikan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, b dan huruf c, perlu
menetapkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Tani dan Nelayan tentan Pembnentukan Tim
Pelayanan Penderita Penyakit Kanker di Rumah Sakit
Umum Daerah Tani dan Nelayan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara
 Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik
FORMULIR 3.10 Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607);
5. Keputusan Menteri KesehatanRepublik
Indonesia Nomor 430/Menkes/SK/IV/2007
tentang Pedoman Pen gendalian Penyakit
Kanker;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Satndar
Pelayanan Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
755/Menkes/Per/IV/2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Dalam Negri Nomor 3 Tahun
2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah
Sakit;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. Hk.01.07/Menkes/1337/2023
Tentang Rumah Sakit Jejaring Pengampuan
Pelayanan Kanker
10. Keputusan Bupati Boalemo Nomor 186a Tahun
2011 tentang Penetapan Status Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK
BLUD) pada RSUD Tani dan Nelayan;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :

KESATU : Pembentukan Tim Pelayanan Penderita

Penyakit Kanker Di Rumah Sakit Tani Dan
Nelayan Kabupaten Boalemo sebagaimana
tersebut dalam lampiran Keputusan

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum

KESATU mempunyai kemampuan tugas sebagai
 berikut:

1. Melakukan penaganan lanjut terhadap pasien

FORMULIR 3.10 rujukan dari sarana kesehatan primer

2. Menangani kegawatdaruratan penyakit

kanker

3. Melakukan pemeriksaan, menegakkan

diagnosa dan melakukan tindakan medis
kanker

4. Melakukan penanganan kanker dengan

pendekatan tim multidisiplin kanker

5. Merujuk dan menerima rujukan balik pasien

yang membutuhkan pemeriksaan dan
tindakan medik subspesialistik

6. Mengembangkan program pelayanan deteksi

dini pengobatan kanker secara holistik

7. Meningkatkan komunikasi, informasi dan

edukasi

8. Melakukan pemantauan dan evaluasi

pelaksanaan pelayanan pengobatan kanker
dan melakukan berbagai langkah tindak
lanjut

9. Membuat dan menyampaikan laporan

registrasi kanker serta upaya deteksi dini
serta pemberdayaan pasien penyintas kanker

KETIGA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat

diterbitkannya keputusan ini dibebankan kepada
Anggaran Pendapatan dan Belanja Badan
Layanan Umum Rumah Sakit Umum Daerah
Tani dan Nelayan Kabupaten Boalemo

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Tilamuta
Pada Tanggal : 3 Juli 2023
DIREKTUR RSUDTN
KABUPATEN BOALEMO

dr. Rahmawaty Dai, M. Kes

NIP. 197608052005012009
FORMULIR 3.10

LAMPIRAN I: SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD TANI DAN

NELAYAN
NOMOR : 800/ /RSUDTN / VI / 2023
TANGGAL : 3 JULI 2023
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN PENDERITA
PENYAKIT KANKER DI RUMAH SAKIT TANI DAN
NELAYAN KABUPATEN BOALEMO

SUSUNAN TIM PELAYANAN PENDERITA PENYAKIT KANKER

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN
KABUPATEN BOALEMO

Penaggung Jawab : Direktur

Ketua : Dr. Mulyoni Polapa, Sp.B
Sekretaris : Dr. Wahyudin Dangua, Sp. PD
Wakil Sekretaris : 1. Dr. Ruslyaraz, M.Kes
2. Sri Dewi Anggraini Suratinoyo, S.Kep. Ns
Anggota : 1. Dr. Kisman Djafar, Sp. B
2. Dr. Gusman Aru Alitu, Sp.An
3. Dr. Kurnia Sukmonowati, Sp.KFR
4. Dr. Fatty Fatimah, Sp. PA
5. Dr. Boby Abdul Rahman, Sp. An
6. Dr. Sukmawaty P. Timor Djakatara, Sp. OG
7. Dr. Benny Surya Moningka, Sp. OG
8. Dr. Torajasa Achamar, Sp.PK, M. Biomed
9. Dr. Stephanie Tanjung, Sp. M
10. Dr. Dina Noerlaila Hadju, Sp. GK
11. Dr. Cory I Wigai, Sp.D.V
12. Dr. Doddy Moniaga, Sp.JP, FIHA
13. Dr. Dian I Tambunan, Sp.A
14. Dr. Asyraf Djamaludin, Sp.A
15. Dr. M. Sofyan Almahdy, Sp. K.J
16. Hairuddin S Kau, S.Farm, Apt
17. Marsela Dumbela, S.Si. MM

Ditetapkan di : Tilamuta
Pada Tanggal : 3 Juli 2023
DIREKTUR RSUDTN
KABUPATEN BOALEMO
FORMULIR 3.10 dr. Rahmawaty Dai, M. Kes
NIP. 197608052005012009