PEDOMAN

MANAJEMEN RESIKO DAN FASILITAS

RUMAH SAKIT HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG

2018

i
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.............................................................................................................................................................. V
BAB I.....................................................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN................................................................................................................................................................... 1
A. LATAR BELAKANG.................................................................................................................................................. 1
B. TUJUAN...................................................................................................................................................................1
C. RUANG LINGKUP.....................................................................................................................................................2
D. DASAR KEBIJAKAN................................................................................................................................................. 2
BAB II................................................................................................................................................................................... 3
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT................................................................................................................................... 3
A. GAMBARAN UMUM...............................................................................................................................................3
B. TUGAS POKOK.........................................................................................................................................................3
C. FUNGSI....................................................................................................................................................................3
D. JENIS KEGIATAN MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN.......................................................................... 4
BAB III.................................................................................................................................................................................. 9
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RS....................................................................................................................9
A. VISI..........................................................................................................................................................................9
B. MISI.........................................................................................................................................................................9
C. FALSAFAH............................................................................................................................................................... 9
D. NILAI....................................................................................................................................................................... 9
E. TUJUAN.................................................................................................................................................................10
BAB IV................................................................................................................................................................................ 11
TATA LAKSANA MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN....................................................................................... 11
A. KESELAMATAN DAN KEAMANAN........................................................................................................................11
1. Pencegahan risiko dan bahaya yang dapat terjadi di rumah sakit................................................................. 11
2. Pencegahan kekerasan oleh petugas maupun pasien lain dan pengunjung di rumah sakit..........................11
3. Pencegahan bahaya yang diakibatkan oleh adanya bangunan baru ataupun renovasi gedung................... 11
4. Pencegahan bahaya cedera, keselamatan nyawa, maupun pencurian yang disebabkan oleh keterbatasan
fisik bangunan rumah sakit.......................................................................................................................................11
5. Keselamatan dan keamanan lingkungan rumah sakit dan hospital ground...................................................12
6. Pagar taman tidak ada sesuatu yang tajam...................................................................................................12
7. Pencegahan cedera karena jarum/ benda tajam............................................................................................ 12
8. Pencegahan paparan radiasi pada petugas Radiologi.................................................................................... 12
9. Pencegahan terjadinya penculikan bayi.......................................................................................................... 13
10. Pencegahan pasien minggat/ hilang dari rumah sakit............................................................................... 13
11. Perlindungan kesehatan petugas rumah sakit............................................................................................ 13
12. Pemeriksaan Kesehatan Sebelum Bekerja di Rumah Sakit..........................................................................13
13. Jenis Pemeriksaan Kesehatan yang dilakukan untuk calon karyawan adalah sebagai berikut:.................13
14. Pemeriksaan kesehatan berkala bagi petugas rumah sakit........................................................................14
15. Pemeriksaan kesehatan berkala terbagi menjadi:...................................................................................... 14
16. Pemeriksaan Kesehatan berkala 2 tahunan yaitu pemeriksaan yang dilakukan setiap 2 tahun sekali bagi
petugas yang bekerja di Unit Pelayanan Pasien secara langsung..............................................................................2

ii
 17. Pemberian Imunisasi......................................................................................................................................2
18. Penanganan kecelakaan akibat kerja............................................................................................................2
19. Penanganan dan Pengobatan....................................................................................................................... 3
20. Tercemar Hepatitis C (HCV Positif)................................................................................................................ 3
21. Bila Anti HCV Negatif..................................................................................................................................... 3
22. Tercemar HIV (HIV Positif)............................................................................................................................. 4
23. Penyakit Akibat Kerja.....................................................................................................................................4
a. Rehabilitasi........................................................................................................................................................................4
b. Pencegahan dan pengendalian benda tajam serta penanganan kecelakaan kerja akibat benda tajam/tertusuk jarum
4
a. Tujuan pencegahan dan penanganan tertusuk jarum dan sejenisnya adalah :...............................................................5
24. Tata laksana pencegahan kecelakaan kerja akibat benda Tajam................................................................ 5
a. Kenali Hazards/Potensi bahaya benda tajam dan sejenisnya.......................................................................................... 5
c. Hazards lainnya.................................................................................................................................................................6
d. Pengendalian benda tajam dan sejenisnya..................................................................................................................... 6
e. Pembuangan jarum ke tempatnya.................................................................................................................................. 7
f. Penanganan tertusuk jarum bekas dan sejenisnya.......................................................................................................... 7
25. ALUR PENANGANAN TERTUSUK JARUM....................................................................................................... 8
Prosedur penanganan korban tertusuk jarum dan sejenisnya:................................................................................................. 9
 Tercemar Hepatitis B (HBsAg Positif)............................................................................................................................... 9
 Tercemar Hepatitis C (HCV Positif)................................................................................................................................. 10
 Bila Anti HCV Negatif...................................................................................................................................................... 10
 Tercemar HIV (HIV Positif).............................................................................................................................................. 10
 Ergonomi.........................................................................................................................................................................11
 Faktor Manusia............................................................................................................................................................... 11
 Anthropometri................................................................................................................................................................11
 Sikap Tubuh Dalam Bekerja............................................................................................................................................ 12
 Keterkaitan manusia dan peralatan............................................................................................................................... 12
 Pengorganisasian kerja................................................................................................................................................... 12
 Pengendalian Lingkungan Kerja Menyangkut:............................................................................................................... 12
 Kelelahan kerja............................................................................................................................................................... 12
 CTD ( Cumulative trauma disorder )............................................................................................................................... 12
 Kesegaran jasmani dan musik........................................................................................................................................ 13
 Tata laksana ergonomic..................................................................................................................................................13
 Aturan umum angkat dan angkut...................................................................................................................................13
B. DESAIN TEMPAT KERJA..............................................................................................................................................14
1. Kerja otot..........................................................................................................................................................15
2. Kerja statis........................................................................................................................................................15
3. Kerja Shift......................................................................................................................................................... 15
4. Beban Mental Pergantian Shift........................................................................................................................ 15
5. Alat Pelindung Diri............................................................................................................................................16
6. Pemilihan APD.................................................................................................................................................. 16
7. Macam-macam APD........................................................................................................................................ 17
C. B3 (BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN).....................................................................................................................22
D. MANAJEMEN EMERGENSI...........................................................................................................................................34
1. Pengertian........................................................................................................................................................ 34
2. Tujuan...............................................................................................................................................................34
3. Pengaturan jaga...............................................................................................................................................35
4. Denah Ruangan................................................................................................................................................35
5. Fasilitas keselamatan.......................................................................................................................................35
6. Sandi Penanggulangan Kebakaran/Bencana :.................................................................................................35
7. Uraian tugas Tim..............................................................................................................................................37
8. Evakuasi dan Penyelamatan............................................................................................................................ 39

iii
 9. Mobilisasi Tenaga Kesehatan di UGD dalam keadaan tanggap darurat/bencana sbb:..............................45
10. Pedoman jika terjadi bencana alam ( Gempa Bumi ).................................................................................. 46
11. Pedoman jika terjadi Banjir......................................................................................................................... 47
12. Pedoman jika terjadi kecelakaan di Rumah Sakit Hosana Medica Lippo cikarang, Apabila terjadi suatu
kecelakaan di areal Rumah Sakit Hosana Medica Lippo cikarang yang dilakukan adalah:.....................................47
13. Pedoman jika terjadi gangguan tenaga..................................................................................................... 47
14. Pedoman jika terjadi gangguan Keamanan (huru-hara)............................................................................47
15. Pedoman jika menerima ancaman Bom & ditemukan Bom.......................................................................48
16. Sarana-sarana penanggulangan................................................................................................................. 48
E. PENGAMANAN DAN KEBAKARAN........................................................................................................................ 49
1. Tujuan...............................................................................................................................................................49
2. Penatalaksanaan Pengamanan dan Kebakaran..............................................................................................49
3. Pengaturan kontruksi Bangunan..................................................................................................................... 50
4. Akses keluar dan area berkumpul saat kebakaran..........................................................................................50
5. Sistem peringatan dini/ deteksi dini.................................................................................................................51
F. PERALATAN MEDIS.............................................................................................................................................. 53
1. Tujuan...............................................................................................................................................................53
2. Penatalaksanaan Peralatan Medis.................................................................................................................. 53
G. SISTEM UTILITAS.................................................................................................................................................. 53
1. Tujuan...............................................................................................................................................................53
2. Penatalaksanaan Sistem Utilitas......................................................................................................................54
3. Inventarisasi sistem utilitas..............................................................................................................................54
4. Sanitasi Rumah Sakit........................................................................................................................................56
H. KESELAMATAN PASIEN............................................................................................................................................... 67
1. Pengolahan Air Limbah.................................................................................................................................... 67
2. Penanganan Sampah....................................................................................................................................... 68
3. Tata laksana sanitasi penyehatan makanan dan minuman:...........................................................................69
BAB VIII.............................................................................................................................................................................. 71
MONITORING DAN EVALUASI...........................................................................................................................................71
A. MONITORING DAN EVALUASI............................................................................................................................. 71
1. Keselamatan dan keamanan............................................................................................................................71
2. B3 (Bahan berbahaya dan beracun)................................................................................................................ 71
3. Manajemen Emergensi.................................................................................................................................... 71
4. Pengamanan dan kebakaran........................................................................................................................... 72
5. Peralatan medis............................................................................................................................................... 72
6. Sistem utilitas................................................................................................................................................... 72
BAB IX................................................................................................................................................................................ 72
PENUTUP........................................................................................................................................................................... 72
LAMPIRAN..................................................................................................................................................................... 74
CONTOH MSDS BERSIFAT MUDAH TERBAKAR:.............................................................................................................75
LEMBARAN DATA PENGAMAN......................................................................................................................................75
CONTOH MSDS / LEMBARAN DATA PENGAMAN BERSIFAT BERACUN / TOXIC........................................................... 76
LEMBARAN DATA PENGAMAN / MSDS.........................................................................................................................76
CONTOH MSDS / LEMBARAN DATA PENGAMAN BERSIFAT OKSIDATOR..................................................................... 79
LEMBARAN DATA PENGAMAN......................................................................................................................................79

iv
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucap puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, berkat hasil kerja keras Tim
MFK Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang , maka sebuah buku Pedoman Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang telah diterbitkan.
MFK di Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang merupakan cerminan dari mutu
rumah sakit, sehingga K3 RS merupakan suatu hal yang harus diperhatikan untuk peningkatan
mutu pelayanan rumah sakit dan karena dampaknya yang cukup luas pada masyarakat sekitar
rumah sakit. Maka hal ini perlu diperhatikan terutama oleh pihak Manajemen Rumah Sakit.
Buku Pedoman MFK di Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang ini dibuat untuk
menjadi acuan Tim MFK Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang sebagai bahan untuk
melaksanakan dan memantau kegiatan MFK pada Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang
sehingga dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya. Dengan mengambil materi mengenai hal - hal
yang terkait dengan program MFK di Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang serta tata
laksana kerja pada masing-masing bagian dan sudah dilaksanakan di Rumah Sakit Hosana Medica
Lippo Cikarang. Buku ini disusun dengan acuan pada Departemen Kesehatan RI serta beberapa
referensi kegiatan MFK yang sudah dilakukan di Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang
selama ini.
Betapapun baiknya sebuah buku pedoman, tanpa pelaksanaan yang konsisten dan
menyeluruh oleh semua pihak yang terlibat, maka tujuan pedoman ini tidak akan tercapai. Buku
pedoman ini secara terus menerus diperbaharui dan diharapkan dapat disebarluaskan kepada
seluruh jajaran yang terkait yang mengabdi di Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang.
Akhirnya kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan masukan
demi terlaksananya penerbitan buku Pedoman dan Tata Laksana ini. Kami sadar bahwa buku ini
masih jauh dari sempurna, koreksi dari para pembaca sangat diharapkan dan semoga buku ini dapat
dipergunakan sebagai Pedoman dan Tata Laksana khususnya dan pihak lain yang terkait dengan
MFK pada umumnya.

Lippo Cikarang, 11 Juni 2018

( Tim MFK Hosana Medica Lippo Cikarang )

v
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Sebagai institusi kesehatan dalam menjalankan fungsi dan tugasnya, Rumah Sakit
Hosana Medica Lippo Cikarang wajib memenuhi ketentuan/peraturan perundang-undangan
yang berlaku, oleh Kepala Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang secara operasional
dituangkan dalam berbagai kebijakan umum tentang program kegiatan disetiap unit
pelayanan maupun unit terkait. Sebagian dari program kegiatan tersebut ada yang harus
dilaksanakan secara terpadu yang melibatkan berbagai unit pelayanan di lingkungan Rumah
Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang salah satu diantaranya adalah program Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan. Di lingkungan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang
sendiri selalu ada kemungkinan terjadinya kecelakaaan kerja dalam pengoperasian peralatan
kedokteran serta penunjang medik lainnya, bahkan resiko terjadinya penyakit akibat kerja
dapat pula timbul penyebabnya bisa dari fasilitas yang dimiliki rumah sakit atau sebagian
besar disebabkan faktor ketidak hati-hatian manusianya, dipihak lain setiap sumber daya
manusia yang bekerja di rumah sakit berhak mendapatkan perlindungan atas keselamatan
profesinya/pekerjaannya, terjamin keamanan pemakaian peralatan penunjang medik dan non
medik yang terdapat di rumah sakit termasuk pasien dan pengunjung yang mendatangi
Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang.
Karena itu lingkungan kerja yang sehat dan aman bagi petugas dan pengunjung
Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang, dapat diwujudkan dengan pelaksanaan
keselamatan keamanan kerja yang dijalankan dengan baik dan konsisten. Dengan
lingkungan yang sehat, petugas dapat bekerja tanpa resiko cedera sehingga dapat melayani
pasien dengan sebaik-baiknya. Juga dapat menciptakan lingkungan aman dan bebas dari
pencemaran limbah berbahaya dan beracun.
Pada akhirnya tercipta suatu kesejahteraaan pegawai yang juga dapat menekan biaya
untuk angka kesakitan yang timbul pada petugas sehingga dapat meningkatkan mutu
pelayanan Rumah Sakit. Untuk itu perlu menyusun pedoman Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan sebagai panduan dalam pengelolaaan K3 RS.

B. TUJUAN
Tujuan umum
Tujuan umum dari pedoman kesehatan dan Keselamatan kerja ini adalah sebagai
dasar untuk memberikan pedoman kepada petugas Rumah Sakit Hosana Medica Lippo
Cikarang khususnya petugas yang berhubungan dengan Fasilitas dan Keselamatan Rumah
Sakit.
Tujuan Khusus
Memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan kerja pegawai di semua unit kerja
ke tingkat setinggi-tingginya baik fisik, mental maupun kesejahteraan sosialnya.
Mencegah timbulnya gangguan kesehatan pada petugas berupa kecelakaan dan
penyakit akibat kerja yang diakibatkan oleh keadaan/kondisi lingkungan kerjanya.
 Memberikan pekerjaan dan perlindungan bagi petugas di dalam pekerjaannya dari
kemungkinan bahaya yang disebabkan oleh faktor-faktor yang membahayakan kesehatan.
Menempatkan dan memelihara pekerja di suatu lingkungan pekerjaan yang sesuai dengan
kemampuan fisik dan psikis pekerjanya.

C. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup Kesehatan dan Keselamatan kerja Rumah Sakit Hosana Medica
Lippo Cikarang yaitu merupakan kegiatan untuk menyediakan fasilitas yang aman,
berfungsi dan menunjang kebutuhan pasien, keluarga dan staf serta pengunjung. Dan yang
menjadi fokus kegiatan MFK adalah fasilitas gedung, bahan berbahaya, manajemen
emergensi, pengamanan kebakaran, peralatan medis dan sistim utilitas. Secara khusus
kegiatan MFK berupaya untuk:
Mengurangi dan mengendalikan bahaya dan resiko
Mencegah kecelakaan dan cidera
Memelihara kondisi yang aman

D. DASAR KEBIJAKAN
Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja.
Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Per. 05 / Men / 1996, tentang Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3 RS).
Keputusan Menteri Kesehatan No. 1087/MENKES/SK/VIII/2010, tentang Standar
Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.
Keputusan Menteri Kesehatan No.1204/MENKES/SK/X/2004, tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 472/MENKES/PER/V/1996, tentang Pengamanan
Bahan Berbahaya Bagi Kesehatan.
Peraturan Menteri Tenaga Kerja No. 02/MEN/1980, tentang Pemeriksaan Tenaga dan
Penyelenggaraan Keselamatan Kerja.
Peraturan Menteri Tenaga Kerja No. 04/Men/1980, tentang Syarat-syarat Pemasangan dan
Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR).

2
 BAB II

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

A. GAMBARAN UMUM

Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang merupakan rumah sakit di lingkungan
Industri, dan juga berfungsi sebagai rumah sakit integrasi bagi masyarakat umum.
Dalam perjalanannya, Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang mengalami perubahan
dan perkembangan baik secara fisik bangunan, fasilitas kesehatan maupun nama dan status
rumah sakit.
Rumah sakit ini memulai sejarahnya sejak tahun 1995 sebagai Apotek Hosana yang terletak
di Ruko Thamrin Lippo Cikarang. Didirikan oleh Bp.Johanes Poso dan berkembang dari
apotek menjadi Klinik 24 jam pada tahun 1997, kemudian berkembang lagi menjadi rumah
sakit ibu dan anak pada tahun 2004 dan pada tahun 2005 berkembang menjadi rumah sakit
umum yang masih berlokasi ditempat yang sama.Pada tahun 2013 rumah sakit hosana
medica menempati gedung baru yang terletak di Jl Utama Biie No.1 Lippo Cikarang,
dengan jumlah tempat tidur sebanyak 125 .
TUGAS POKOK DAN FUNGSI RUMAH SAKIT HOSANA MEDICA LIPPO
CIKARANG
Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang merupakan rumah sakit dengan kapasitas 125
tempat tidur.
B. TUGAS POKOK
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
no.159b/MENKES/PER/1988 tentang Rumah Sakit bahwa tugas Rumah Sakit
melaksanakan Pelayanan Kesehatan dengan mengutamakan kegiatan penyembuhan
penderita dan pemulihan keadaan cacat badan dan jiwa yang dilaksanakan secara terpadu
dengan upaya peningkatan (promotif) dan pencegahan (preventif) serta melaksanakan upaya
kesehatan rujukan

C. FUNGSI
Dalam Melaksanakan tugas tersebut, Rumah Sakit Umum Daerah Salak menyelenggarakan
fungsi :
1. Pelayanan Medis
2. Pelayanan Penunjang Medis dan Non Medis
3. Pelayanan Asuhan Keperawatan
4. Pelayanan Rujukan

3
5. Pelaksanaan Pendidikan dan Penelitian
6. Pelaksanaan Penelitian dan Pengembangan
7. Pengelolaan Administrasi Keuangan
D. JENIS KEGIATAN MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
Rumah Sakit berperan menyediakan fasilitas yang aman, fungsional dan suportif
bagi pasien, keluarganya, staf dan pengunjung. Untuk mencapai tujuan ini, fasilitas fisik,
medis, peralatan lainnya, dan sumber daya manusianya harus dikelola secara efektif. Secara
khusus manajemen harus berusaha untuk:
 mengurangi dan mengendalikan bahaya dan resiko
 mencegah kecelakaan dan cedera
 memelihara kondisi yang aman
Manajemen yang efektif meliputi perencanaan, pendidikan, dan pengawasan multidisiplin
sebagai berikut:
Pemimpin merencanakan ruang, peralatan, dan sumber daya yang dibutuhkan sedemikian
rupa sehingga dapat mendukung pelayanan klinis yang disediakan secara aman dan efektif.
Semua staf diberi penyuluhan mengenai fasilitas, bagaimana cara Smengurangi risiko dan
bagaimana cara untuk memantau dan melaporkan situasi-situasi yang berisiko.
Suatu Kriteria kinerja digunakan untuk mengevaluasi sistem-sistem penting dan
mengidentifikasi perbaikan-perbaikan yang diperlukan.
Bila sesuai, untuk fasilitas dan kegiatan-kegiatan rumah sakit disusunlah rencana tertulis
yang meliputi enam bidang:
Keselamatan dan Keamanan
 Keselamatan
Sejauh mana bangunan, wilayah dan peralatan rumah sakit tidak menimbulkan bahaya atau
risiko bagi pasien, staf atau pengunjung.
Keamanan
Perlindungan dari kerugian, kerusakan, gangguan, atau akses atau penggunaan oleh pihak
yang tidak berwenang.
 Bahan Berbahaya
Penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan radioaktif dan lainnya dikendalikan dan
limbah berbahaya ditangani secara aman.
 Manajemen Emergensi
Respons terhadap epidemi, bencana dan keadaan darurat direncanakan dan dijalankan secara
efektif.
4
  Pengamanan Kebakaran
Properti dan para penghuni rumah sakit dilindungi dari bahaya kebakaran dan asap.
 Peralatan Medis
Peralatan dipilih, dipelihara dan digunakan dengan cara sedemikian rupa agar mengurangi
risiko.
 Sistem Utilitas
Listrik, air dan system utilitas lainnya dipelihara sehingga risiko kegagalan dalam kegiatan
kerja dapat diminimalkan.
Jenis kegiatan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang
Jenis kegiatan rumah sakit yaitu kegiatan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang
yang merupakan Rumah Sakit tipe C.
 Pelayanan utama
1. Rawat jalan
Pelayanan rawat jalan terdiri dari poliklinik dan pelayanan gawat darurat.
2. Rawat Inap
Jumlah ruangan perawatan di Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang sebanyak 8
ruangan yaitu:
Ruangan ICU.
Ruang Perawatan anak .
Ruang Perawatan Interne Wanita .
Ruang Perawatan Interne Pria .
Ruang Perawatan Bedah Mawar.
Ruang Perawatan Kebidanan.
Ruang Paviliun

3. Pelayanan Penunjang
Pelayanan penunjang terdiri dari:
4. Laboratorium klinik
5. Radiologi
Pemeriksaan radiologi di Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang terdiri dari
pemeriksaan X-ray dan USG

5
 6. Farmasi
Guna mendukung pelayanan obat-obatan bagi pasien, maka pelayanan obat-obatan di
Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang dikelola oleh Instalasi Farmasi.
7. Kamar Operasi dan Persalinan
Pelayanan kamar operasi dilaksanakan oleh Instalasi Kamar Bedah, meliputi pelayanan
bedah umum, bedah ortopedi.
Kamar persalinan dipakai untuk pelaksanaan kegiatan persalinan normal, kuret dan tindakan
lain di SMF Obsgyn.
Sarana Penunjang Non Medik
8. Dapur/ruang gizi
9. Ruang pencucian/laundry
10. Tenaga Kerja
Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang mempekerjakan tenaga kerja dengan latar
belakang status kepegawaian dan latar belakang pendidikan dari berbagai disiplin ilmu serta
strata pendidikan yang berbeda-beda, yaitu terdiri dari:
Karyawan Tetap
Karyawan Harian Lepas/honorer

11. Lokasi Rumah Sakit

Secara administratif terdaftar di:
Alamat : Jalan Utama BIIE No. 01, Cibatu, Lippo Cikarang
Kelurahan : Cibatu
Kecamatan : Cikarang Selatan
Kota : Bekasi
Provinsi : Jawa Barat

6
 12. Perijinan
Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang telah berdiri sejak tahun 2005, dari tahun ke tahun
selalu melakukan penyempurnaan pada sarana dan prasarana serta sumber daya manusia. Adapun
daftar peirijinan disajikan pada tabel berikut:

MASA
NO IZIN NO IZIN BERLAK KET
U

1. Izin Operasional RS Nomor : 503/11/DINKES/RS/2017

3. Izin Penangkal petir Nomor :

5. Izin Pembuangan Limbah Nomor :

Surat Keterangan Nomor :
6. Pemeriksaan Alat
Pemadam Kebakaran
Nomor : 566- 21 Mei
7. Izin Genset
III/38/PENG.721/VI/2014 2015
PKS dengan Dinas PU. Cipta karya :
8. Izin Incenerator
Nomor 658.1/1299/35.09.416/2015
Nomor :
9. Izin Instalasi listrik
700/09/PENG/LSTR/421/2016

13. Sarana dan Prasarana

Kebutuhan air
Kebutuhan air bersih rata-rata perhari yang digunakan adalah sebagai berikut:
Instalasi Rawat Jalan : 26,25 meter kubik
Instalasi Rawat Inap : 131,125 meter kubik
Instalasi Penunjang dan staf : 105 meter kubik
Untuk memenuhi kebutuhan air bersih Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang hanya
menggunakan PDAM Lippo & Air tank prisma

7
 14. Jenis limbah
 Limbah padat
Jenis limbah yang dihasilkan terbagi menjadi sampah medis dan non medis. Untuk pemusnahan
sampah medis padat dilak sedangkan sampah Non medis/limbah domestik diangkut oleh dinas
kebersihan kota Bekasi.
 Limbah cair
Limbah cair Rumah Sakit diolah di IPAL Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang sedangkan
limbah hasil radiologi diolah oleh pihak ketiga yang telah berijin dari Kementerian Lingkungan
Hidup.

 Penggunaan Energi
Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang dalam penggunaan listriknya bergantung pada PLN
sedangkan cadangannya berupa 1 genzet yang masing-masing kemampuannya sebesar 1.250 Kva

8
 BAB III

VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RS

A. VISI
Memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik dan menjangkau semua lapisan masyarakat
sampai seluruh wilayah Indonesia.
B. MISI
Mengembangkan SDM dan fasilitas
Menanamkan rasa memiliki .
Inovasi,perbaikan kualitas tiada henti
Menambah jaringan sesuai kebutuhan masyarakat

C. FALSAFAH
Falsafah Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang yaitu :
Profesional,empati,dedikasi ,universal,loyal,inisiatif.
D. NILAI
Untuk mewujudkan visi dan misi, Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang menganut nilai-
nilai yang berpihak kepada kepentingan dan keluarganya serta masyarakat umum yaitu:

1. Non diskriminatif
Tidak ada perbedaan dalam pelayanan baik Dinas maupun Umum semuanya memiliki kesempatan
yang sama kecuali kasusnya.
2. Profesional
Pelayanan diberikan sesuai bidang ilmu pengetahuan yang dimiliki.
3. Solid
Pelayanan diberikan atas dasar kerjasama dan kekompakan dengan memperhatikan koordinasi,
integritas dan berlanjut.
4. Komitmen
Pelayanan dilaksanakan dengan dilandasi komitmen yang tinggi, untuk menjaga nama baik satuan.
5. Transparan dan akuntabel
Keterbukaan dan mengikuti system yang terstandarisasi merupakan pilihan terbaik menuju good
govermance.
9
E. TUJUAN
Tujuan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang yaitu:
1. Membangun budaya organisasi yang kondusif dan sense of service.
2. Mewujudkan pelayanan kesehatan prima berbasis kepuasan pelanggan.
3. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang terintegrasi sesuai standar, menuju
persaingan di tingkat Nasional.
4. Mengintegrasikan pelayanan dan pendidikan untuk meningkatkan mutu pelayanan
dengan mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran.

10
 BAB IV

TATA LAKSANA MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

A. KESELAMATAN DAN KEAMANAN

Keselamatan dan keamanan rumah sakit ini meliputi semua area rumah sakit yaitu
semua lingkungan pelayanan, lingkungan di luar area pelayanan dan area bisnis yang ada
dalam rumah sakit yang meliputi keselamatan dan keamanan pasien, keluarganya,
pengunjung dan petugas rumah sakit:

1. Pencegahan risiko dan bahaya yang dapat terjadi di rumah sakit

Pencegahan pencurian dan pemaksaan mengambil barang milik masyarakat rumah sakit.
Rumah sakit mengupayakan sebuah sistem pengamanan sehingga siapapun yang
berada di rumah sakit terhindar dari kecurian maupun pengambilan secara paksa miliknya.
Seluruhnya tamu rumah sakit diidentifikasi, pengunjung dibatasi jumlahnya dan keluarga
pasien yang menunggu/ menginap di rumah sakit diidentifikasi, gedung difasilitasi dengan
pemasangan trail sesuai kebutuhan keselamatan keamanan, pasien dan keluarga diinfokan
untuk tidak membawa barang berharga dan uang yang berlebihan, pemasangan kamera
untuk mengindentifikasi kejadian yang mengancam keselamatan dan keamanan.
2. Pencegahan kekerasan oleh petugas maupun pasien lain dan pengunjung di rumah sakit
Pasien, keluarganya, dan petugas dilindungi oleh rumah sakit dari bahaya akan
kekerasan fisik maupun mental baik oleh pengunjung maupun petugas rumah sakit sendiri.
Disediakan sebuah sistem bila petugas, pasien/ maupun keluarga mengindetifikasi
kemungkinan terjadinya kekerasan mental maupun fisik.
3. Pencegahan bahaya yang diakibatkan oleh adanya bangunan baru ataupun renovasi
gedung.
Pasien dan masyarakat rumah sakit lainnya terhindar dari bahaya karena polusi debu,
jatuhan bahan bangunan maupun bahaya lain yang diakibatkan oleh adanya penambahan
bangunan di dalam rumah sakit. Oleh karena itu untuk setiap proses renovasi bangunan
gedung baru dan proses pemusnahan, area bangunan tersebut dilindungi dengan
menggunakan sekat triplek, dan ditulisi informasi larangan masuk, kecuali yang
berkepentingan
4. Pencegahan bahaya cedera, keselamatan nyawa, maupun pencurian yang disebabkan oleh
keterbatasan fisik bangunan rumah sakit.
Rumah sakit menyiapkan fasilitas yang mengupayakan keselamatan dan keamanan
pasien/ keluarga dan masyarakat rumah sakit lain dari cedera, jatuh, pencurian, ancaman
nyawa dengan melengkapi fasilitas nurse call untuk semua pasien, trali jendela untuk
keamanan dari pencurian sesuai kebutuhan, handrail untuk pemegangan saat pasien berjalan
maupun duduk di ruangan perawatan termasuk kamar mandi dan disekitar bangunan RS,
pengamanan tempat tidur untuk mencegah pasien jatuh, pemasangan smoke detector di
11
 gedung berisiko, penandaan lantai licin dan lantai beda level untuk mencegah pasien jatuh,
pintu kamar mandi pasien yang terbuka ke luar untuk dapat segera membantu pasien yang
terkunci tanpa mencenderai saat pintu dibuka paksa, dan fasilitas lain yang dibutuhkan.
5. Keselamatan dan keamanan lingkungan rumah sakit dan hospital ground.
Area outdoor rumah sakit selalu menampilkan situasi yang aman dari segi fisik
lingkungannya seperti semua saluran pembuangan tertutup dan tidak bau.
Pembatasan jalan maupun trotoar tersedia aman tanpa lubang maupun pecahan beton.
6. Pagar taman tidak ada sesuatu yang tajam.
Selang atau kabel yang melintang/ terpasang dengan pembungkus sehingga tidak
mengancam keselamatan
Penempatan tabung gas ditempatkan pada area yang aman dari api, dengan penempatan
yang diatur sedemikian rupa untuk mencegah jatuhnya tabung, serta akses masuk dibatasi.
Keamanan dinding, lantai, plafon dan atap bangunan, tidak adanya lubang, perembesan air
maupun kerusakan fisik bangunan lain, yang dapat berisiko menyebabkan gangguan
keselamatan.
Tempat bermain anak ditata rapi, dengan cat yang aman, tidak ada bagian yang berkarat,
berlubang maupun tajam yang dapat menyebabkan keselamatan fisik anak terganggu.
Pengaturan parkir dan lalu lintas diatur untuk menjaga alur lalu lintas berjalan dengan aman
tanpa mengganggu pejalan kaki yang ada di sekitarnya.
Akses keluar masuk rumah sakit diatur, untuk mencegah gangguan keselamatan pada
masyarakat dan fasilitas rumah sakit. Akses masuk ke dalam rumah sakit ada di Gerbang
Tengah depan Piketan, Akses keluar Rumah sakit ada di pintu utara depan IGD.
Pengaturan waktu berkunjung waktu berkunjung ke pasien diatur 2 kali dalam sehari yaitu
jam 10.00-12.00 dan jam 16.00-18.00
Identitas pegawai dan peserta didik, seragam pegawai dan tamu. Untuk mencegah terjadinya
masalah keamanan pada masyarakat rumah sakit maka semua petugas dan peserta didik di
Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang menggunakan label Identitas dan pakaian
seragam sesuai ketentuan rumah sakit pada setiap periode tugasnya baik pagi, siang,
maupun malam. Untuk tamu rumah sakit seperti Medical Representative dan tamu rumah
sakit diberikan identitas tamu yang dikelola oleh piket ksatrian.

7. Pencegahan cedera karena jarum/ benda tajam.

Jarum/ benda tajam ditempatkan pada container khusus sehingga tidak mencederai staf
maupun pasien dan pengunjung. Apabila seseorang terkena jarum, maka yang bersangkutan
akan ditangani sesuai prosedur yang berlaku.
8. Pencegahan paparan radiasi pada petugas Radiologi.
Petugas radiologi merupakan salah satu staf yang akan terkena dampak paparan radiasi, oleh
karena itu apron yang digunakan dilakukan perawatan dan uji secara berkala untuk
12
 memastikan apron masih tetap aman digunakan. Perawatan terhadap apron dilakukan setiap
hari setelah digunakan oleh petugas radiologi, sedangkan uji terhadap efektifitas apron
dilakukan oleh petugas PPR setiap 1 tahun sekali.
Setiap petugas di ruangan radiologi menggunakan badge radiasi yang di uji setiap 1 tahun
sekali oleh petugas PPR untuk memastikan keefektifan badge tersebut.

9. Pencegahan terjadinya penculikan bayi.

Untuk mencegah terjadinya penculikan bayi maka semua orang yang masuk ke ruangan bayi
dipantau oleh petugas ruangan, keluarga pasien memiliki ID berupa kartu ijin menunggu
saat berada di ruangan perawatan. Pintu ruangan dikunci dan dipegang oleh petugas jaga
yang dioperkan setiap shif.

10. Pencegahan pasien minggat/ hilang dari rumah sakit.

Semua pasien diidentifikasi dengan menggunakan gelang pasien pada tangannya, piket
ksatrian melakukan pengawasan apabila ada seseorang dengan menggunakan gelang
tersebut berada di luar ruangan perawatan tanpa didampingi oleh petugas rumah sakit. Bila
petugas security menemukan individu seperti itu, maka petugas melakukan identifikasi pada
pasien tersebut dan melakukan kontak dengan ruangan perawatan untuk koordinasi.
11. Perlindungan kesehatan petugas rumah sakit
Pendidikan Kesehatan Akibat Kerja
Setiap petugas atau yang terdaftar sebagai karyawan atau pemberi pelayanan kesehatan di
rumah sakit harus mengetahui dan melaksanakan hal-hal yang berhubungan dengan
pencegahan kesehatan akibat kerja. Dalam hal ini yang dilakukan oleh unit pelayanan
kesehatan kerja adalah bekerjasama dengan bagian Diklat dan Tim-tim dari Instalasi lain
dalam memberikan pengetahuan terhadap seluruh karyawan mengenai pencegahan
kesehatan akibat kerja dengan cara:
Melalui orientasi karyawan baru
Melalui training-training di unit kerja masing-masing
Melalui penyuluhan-penyuluhan kepada petugas.
Melalui Sosialisasi terhadap karyawan baru dan lama.
12. Pemeriksaan Kesehatan Sebelum Bekerja di Rumah Sakit
Adalah suatu rangkaian dari proses rekrutmen, dimana setiap calon wajib mengikuti
pemeriksaan kesehatan yang dilakukan di Unit Rikkes Rumah Sakit Hosana Medica Lippo
cikarang. Yang bertujuan untuk mencari dan menempatkan karyawan dengan kondisi
kesehatan yang sesuai dengan jenis pekerjaannya (sesuai dengan persyaratan jabatan).

13. Jenis Pemeriksaan Kesehatan yang dilakukan untuk calon karyawan adalah sebagai berikut:
Wawancara

13
 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan mental
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan Tambahan.
Pemeriksaan tambahan ini dilakukan khusus bagi tenaga Perawat, Bidan, Dokter, Analis,
Asisten Apoteker, Apoteker, BME dan Keterapian Fisik yaitu:
HbsAg
Anti HIV (dengan surat pernyataan).
14. Pemeriksaan kesehatan berkala bagi petugas rumah sakit
Pemeriksaan ini diberikan bagi petugas yang telah bekerja minimal 12 bulan berturut- turut.
Tujuan dari dilakukan pemeriksaan berkala adalah:
Memberikan perawatan atau tindakan preventif bagi petugas yang bertugas di Unit
pelayanan yang memiliki resiko tinggi sesuai dengan standar kesehatan dan keselamatan
kerja yang berlaku.
Meningkatkan produktivitas kerja dan memberikan keadaan nyaman kepada petugas.
Memantau kondisi kesehatan petugas pada unit kerja tersebut diatas.

15. Pemeriksaan kesehatan berkala terbagi menjadi:

Pemeriksaan Kesehatan berkala tahunan yaitu pemeriksaan yang dilakukan setiap 1 (satu)
tahun sekali bagi petugas yang bekerja di Unit Pelayanan yang beresiko tinggi.
Pemeriksaan ini dilakukan untuk bagian:
 Laboratorium  Laundry
 Radiologi  Farmasi
 UGD  Jenis pemeriksaan yang
dilakukan adalah sebagai
 Kamar Bedah berikut:
 Kamar Bersalin  Pemeriksaan Fisik
 ICU  Visus Mata
 Dokter Umum  Pendengaran, kalau perlu
 Pemeliharaan Alat Medis Audiometri.

 Perawat Ruangan  Laboratorium:

 Perawat Diagnostik  Darah lengkap

 Perawat Poliklinik  Urine Lengkap

14
  Pemeriksaan yg dilakukan  Anti HIV
apabila diperlukan:
 SGOT
 HBs Ag
 SGPT
 Anti HBs
 Gamma GT
 Anti HCV
 Foto Thorax
16. Pemeriksaan Kesehatan berkala 2 tahunan yaitu pemeriksaan yang dilakukan setiap 2
tahun sekali bagi petugas yang bekerja di Unit Pelayanan Pasien secara langsung
Pemeriksaan ini dilakukan untuk bagian:
 Rekam Medis
 Gizi
 Administrasi Rawat Jalan
 Administrasi Rawat Inap
 Informasi
 Pengemudi
 Fisioterapi
 Ekspedisi
 Keamanan

2
 Jenis pemeriksaan yang dilakukan adalah sebagai berikut:
 Pemeriksaan Fisik
 Visus Mata
 Pendengaran kalau perlu Audiometri.
 Laboratorium:
 Darah lengkap
 Urine Lengkap
 Pemeriksaan yg dilakukan apabila diperlukan:
 HBs Ag
 Anti HBs
 Anti HCV
 Anti HIV
 SGOT
 SGPT
 Gamma GT
 Foto Thorax
17. Pemberian Imunisasi
Pemberian vaksin ini dilakukan untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu, dan
Vaksin yang digunakan adalah vaksin hepatitis B rekombinan.
Pemberian vaksinasi:
Sesuai dengan hasil pemeriksaan laboratorium pada saat petugas melakukan pemeriksaan
berkala.
sesuai dengan hasil pemeriksaan laboratorium pada saat petugas mengalami kecelakaan
kerja pada hubungan kerja.
pemberian vaksinasi bagi petugas tiga kali dengan jadwal 0-1-3 (vaksin kedua berjarak 1
bulan dari vaksin pertama, dan vaksin ketiga berjarak dua bulan dari vaksin kedua),
kemudian dilanjutkan pemeriksaan laboratorium titer Anti Hepatitis B 1 bulan setelah
pemberian vaksin ketiga.

18. Penanganan kecelakaan akibat kerja

a. Jenis Kecelakaan yang ditangani oleh Rumah Sakit terhadap petugas:

2
 b. kecelakaan yang terjadi berhubung dengan hubungan kerja / termasuk
Penyakit yang timbul karena hubungan kerja.
c. kecelakaan yang terjadi dalam perjalanan berangkat dari rumah menuju
tempat kerja dan pulang ke rumah melalui jalan yang biasa atau wajar dilalui.

Dalam melakukan penanganan terhadap petugas yang mengalami kecelakaan kerja yang
dilakukan oleh rumah sakit adalah :
Promosi Kesehatan
Melakukan sosialisasi tentang keselamatan kerja terhadap petugas sebelum melakukan
pekerjaannya.
Pemberian Informasi tentang pencegahan terjadinya kecelakaan tertusuk jarum melalui
pamflet ditempatkan di tempat kerja masing-masing.
Menekankan tentang Pemakaian alat pelindung diri yang tepat terhadap petugas.

19. Penanganan dan Pengobatan

Penanganan dan pengobatan Kecelakaan Tertusuk Jarum dan tumpahan cairan tubuh.
Tercemar Hepatitis B (HBsAg Positif)
Bila HBsAg negatif dan tidak kebal, dalam waktu 24 jam lakukan pemberian HBIG
(Hepatitis B Imunoglobulin) dengan dosis 0.06 ml/kg. Dilanjutkan dengan pemberian
vaksinasi hepatitis B sebanyak 3 kali.
Bila sudah kebal, tetapi titer anti HBs < 100 mIU/ml, diberi suntikan Hepatitis B sebanyak 1
kali.
Jika Anti HBsAg positif dengan titer > 100 mlU/ml tidak perlu dilakukan tindakan.
20. Tercemar Hepatitis C (HCV Positif)
Bila Anti HCV Positif berarti petugas pernah terinfeksi virus hepatitis C.
Lihat catatan kesehatan petugas sebelumnya, bila SGPT sering abnormal dalam jangka
waktu 6 bulan berarti petugas tersebut kemungkinan menderita Hepatitis C menahun.
Bila SGPT sebelumnya normal, pantau SGPT selama 6 bulan, bila SGPT abnormal
kemungkinan terjadi penularan dan rujuk ke dokter spesialis penyakit dalam.

21. Bila Anti HCV Negatif

Ulang pemeriksaan Anti HCV 3 bulan kemudian, jika hasil Anti HCV tetap negatif berarti
tidak terjadi penularan.
Jika setelah 3 bulan terjadi serokonversi yaitu Anti HCV menjadi positif lakukan
pemantauan SGPT selama 6 bulan.
Bila hasil SGPT tetap normal berarti telah terjadi penularan dan “telah sembuh”
3
 Jika terjadi kenaikan SGPT secara fluktuatif dalam jangka waktu 6 bulan, rujuk ke dokter
spesialis penyakit dalam.

22. Tercemar HIV (HIV Positif)

Lakukan konseling berupa informasi lengkap mengenai resiko penularan HIV kepada
suami/istri, manfaat dan efek samping pemberian antiretroviral sebagai pencegahan.
Bila tusukan / irisan tidak berat / superfisial tidak perlu diberikan pencegahan.
Untuk luka tusukan / irisan lebih berat / menembus kulit berikan AZT selama 4 minggu.
Untuk luka tusukan / irisan berat / menembus kulit lebih dalam hingga keluar darah berikan
AZT + indinavir / nelfinavir selama 4 minggu.
Setelah pemberian antiretroviral lakukan pemantauan hasil pemeriksaan laboratorium setiap
3 bulan selama 1 tahun.
Bila pemantauan anti HIV selama 1 tahun tetap negatif berarti tidak tertular.
23. Penyakit Akibat Kerja
a. Rehabilitasi
Setiap petugas yang mengalami kecelakaan kerja tersebut terus dipantau perkembangan
status kesehatan karyawan selama periode pemantauan dan diserahkan ke Kaur Tuud dan
MFK. Kaur Tuud bersama dengan Pimpinan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo
Cikarang akan memutuskan pengobatan selanjutnya bila petugas tersebut positif tertular.
Jika ditemukan kasus khusus akan ditindak lanjuti bersama Dokter Spesialis.

b. Pencegahan dan pengendalian benda tajam serta penanganan kecelakaan kerja akibat
benda tajam/tertusuk jarum
Pengertian:
Hazard ialah benda atau bahan berpotensi menimbulkan bahaya pada keselamatan dan
kesehatan saat kerja khususnya pada pemberi pelayanan ataupun penerima pelayanan
pada umumnya.
Yang dimaksud dengan terkena benda tajam adalah luka tusuk / iris pada karyawan /
petugas yang ditimbulkan oleh benda tajam.
Benda tajam adalah semua benda tajam yang berada di rumah sakit, baik yang telah
digunakan terhadap pasien yang menderita atau diduga menderita hepatitis B / C dan
atau HIV, antara lain jarum, pisau, gunting, maupun benda lain yang berpotensi
menimbulkan luka.

Panduan Pencegahan dan Penanganan Tertusuk jarum dan sejenisnya di peruntukkan

khususnya bagi petugas yang berhubungan dengan jarum dan cairan tubuh infeksius,
4
 mencakup unit kerja keperawatan, klinikal (Dokter, Laboratorium, Fisioterapi,
Rehabilitasi Medis, Radiologi), CS (petugas kebersihan), laundry.

a. Tujuan pencegahan dan penanganan tertusuk jarum dan sejenisnya adalah :

Mencegah terjadinya infeksi nosokomial pada pasien, keluarga, pengunjung, dan petugas
pemberi pelayanan kesehatan dari benda/bahan infeksius dan microorganisme (Bakteri,
kuman, dan Virus) melalui cara kontak, terciprat, dan sebagainya.
Menjaga kesehatan dan keselamatan petugas
Mencegah terjadinya cidera akibat paparan bahan/benda berpotensi bahaya meliputi,
bahan /benda potensi bahaya (cairan tubuh infeksius) melalui cara kontak, ataupun
terciprat, dsb.
24. Tata laksana pencegahan kecelakaan kerja akibat benda Tajam
Pencegahan Kecelakaan Kerja Akibat Benda Tajam (jarum dan sejenisnya serta cairan
tubuh infeksius)
a. Kenali Hazards/Potensi bahaya benda tajam dan sejenisnya.

b. Kenali Prosedur /Tindakan yang berakibat tertusuk jarum atau sejenisnya

5
c. Hazards lainnya
Pasien anak/gelisah/agresife/uncontrol
Petugas lainnya/diri sendiri
Cairan tubuh infeksius (Darah, Urine, Feses, Cairan lambung, Cairan luka/exudates dll)
Mikroorganisme
Virus
Bakteri
Kuman
d. Pengendalian benda tajam dan sejenisnya
Persiapan.
Pastikan benda tajam aman di tangan anda (TAHU CARA PAKAI).
Hati-hati dan jaga konsentrasi saat bekerja
Sesuaikan pencahayaan
Minta bantuan staf lain jika pasien gelisah, anak, atau uncontrol.
Atur alur pembuangan jarum bekas pakai mengarah ke pelaku prosedur saat anda jadi
asisten.
Pengendalian saat pelaksanaan
Jangan melakukan recapping/no recaping
Segera dan secepatnya buang jarum bekas pakai langsung ke tempat pembuangan jarum
bekas/Sharp countainer.
Jangan mendelegasikan ke orang lain untuk merapikan/membuang jarum bekas pakai.
Kerja sesuai SPO.
Saat tindakan dilakukan oleh petugas lain (Anasthesi (spinal/epidural), Jahit luka/CVP,
suntik, insisi luka, dll) saat jadi assisten:
Hindari tangan asisten secara langsung di daerah penjahitan.
Jangan segera merapikan alat.
Pertama saat anda akan merapikan (Pastikan keberadaan/lokasi/letak dari benda tajam yang
digunakan).
Amankan Benda tajam bekas pakai dengan segera membuang ke tempatnya (Box jarum
bekas).
Setelah aman dari benda tajam segera rapikan sesuai prosedur.

6
e. Pembuangan jarum ke tempatnya
Hindari meletakkan jarum di tempat tidak aman, sehingga tak terlihat mata (misal di
tumpukan sampah didalam bengkok/piala ginjal)
Jaga Jarak aman tangan dengan lubang pembuangan box jarum bekas saat buang jarum
bekas pakai (Jarak Aman > 10 cm.)
Jangan paksakan membuang jarum bekas pakai, saat isi box jarum bekas penuh.
Segera ganti box pembuangan jarum bekas jika telah mencapai isi 2/3 bagian dari box jarum
bekas.
Dekatkan Lokasi/letak box jarum bekas saat tindakan.
f. Penanganan tertusuk jarum bekas dan sejenisnya
Penanganan tertusuk jarum dan sejenisnya di gambarkan pada alur sebagai berikut dbawah
ini:

7
 25. ALUR PENANGANAN TERTUSUK JARUM

Korban

1. Luka dipijit dan cuci dengan air

2. Lapor atasan atau PJ

3. Segera ke UGD dan membawa

barang bukti.

4. Mengisi formulir kejadian (bisa

ditempat kejadian atau di UGD)

Tim UGD

1. Memeriksa korban

2. Pencatatan medis
Pasien
3. Menyimpan barang bukti pernah
diperiksa
4. Menelusuri pasien pemilik Tidak

5. Melaporkan kejadian ke K3 RS dan

Ya
Minta inform concern
untuk pemeriksaan

Ada Lihat catatan

Data sumber medis
benda tajam?
Setuju
diperiksa

Tidak

Korban diperiksa HbSag, Terinfeksi

Anti HCV, Anti HIV atau tidak

Ya
Ya
Tidak
Pasien
diperiksa

Korban diperiksa lebih

lanjut ke dokter Selesai
Tidak

Selesai

8
Prosedur penanganan korban tertusuk jarum dan sejenisnya:
1) LOKASI KEJADIAN
Segera isolasi benda tajam yang mengenai petugas dan ditempatkan dalam wadah yang tahan
terhadap tusukan sebagai barang bukti.
Petugas yang terkena benda tajam harus segera melapor kepada Penanggung Jawab Ruangan
(perawat) / Dokter Jaga. Dalam waktu 1 X 24 jam harus menyerahkan barang bukti tersebut kepada
Tim Pengendali Infeksi Nosokomial.

Bila tersedia fasilitas untuk melakukan pembersihan luka, segera lakukan pembersihan luka dengan
cara luka tersebut segera dicuci dengan sabun antiseptik dan air mengalir selanjutnya diberi
antiseptik lokal. Bila terjadi percikan darah pada mukosa hidung dan mulut segera dibilas dengan
guyuran air, bila percikan darah mengenai mata lakukan irigasi / pencucian mata dengan
menggunakan larutan garam fisiologis (Na Cl 0,9%) atau air steril. Sebagai catatan daerah yang
terkena benda tajam tidak boleh dihisap dengan mulut.

Penanggung jawab ruangan harus membuat laporan kejadian (berita acara) yang berisi informasi
kejadian, data medis karyawan dan data medis pasien yang menjadi sumber penularan. Bila data
tidak ada, dilakukan pemeriksaan HBsAG, anti HCV dan anti HIV.

Rujuk petugas yang tertusuk benda tajam tsb beserta ‘Laporan Kejadian’ ke UGD untuk
penanganan lebih lanjut.

Laporan kejadian / berita acara ditanda tangani oleh Penanggung jawab ruangan / dokter jaga dan
petugas yang terkena benda tajam dan kemudian dilaporkan/diserahkan ke Kaur Tuud dalam waktu
1 x 24 jam.
2) STAF UGD
Segera cuci luka bila belum dilakukan di lokasi kejadian.
Dokter UGD akan memeriksa pasien untuk menentukan status kesehatan petugas.
Dokter UGD akan memutuskan penanganan selanjutnya dengan mengikuti ketentuan sbb :

 Tercemar Hepatitis B (HBsAg Positif)

Bila HBsAg negatif dan tidak kebal, dalam waktu 24 jam lakukan pemberian HBIG (Hepatitis B
Imunoglobulin) dengan dosis 0.06 ml/kg. Dilanjutkan dengan pemberian vaksinasi hepatitis B
sebanyak 3 kali.
Bila sudah kebal, tetapi titer anti HBs < 100 mIU/ml, diberi booster
Jika Anti HBsAg positif dengan titer > 100 mlU/ml tidak perlu dilakukan tindakan.
9
  Tercemar Hepatitis C (HCV Positif)
Bila Anti HCV Positif berarti petugas pernah terinfeksi virus hepatitis C.
Lihat catatan kesehatan petugas sebelumnya, bila SGPT sering abnormal dalam jangka waktu 6
bulan berarti petugas tersebut kemungkinan menderita Hepatitis C menahun.
Bila SGPT sebelumnya normal, pantau SGPT selama 6 bulan, bila SGPT abnormal kemungkinan
terjadi penularan dan rujuk ke dokter spesialis penyakit dalam.

 Bila Anti HCV Negatif

Ulang pemeriksaan Anti HCV 3 bulan kemudian, jika hasil Anti HCV tetap negatif berarti tidak
terjadi penularan.
Jika setelah 3 bulan terjadi serokonversi yaitu Anti HCV menjadi positif lakukan pemantauan
SGPT selama 6 bulan.
Bila hasil SGPT tetap normal berarti telah terjadi penularan dan “telah sembuh”
Jika terjadi kenaikan SGPT secara fluktuatif dalam jangka waktu 6 bulan, rujuk ke dokter spesialis
penyakit dalam.

 Tercemar HIV (HIV Positif)

Lakukan konseling berupa informasi lengkap mengenai resiko penularan HIV kepada suami/istri,
manfaat dan efek samping pemberian antiretroviral sebagai pencegahan.
Bila tusukan / irisan tidak berat / superfisial tidak perlu diberikan pencegahan.
Untuk luka tusukan / irisan lebih berat / menembus kulit berikan AZT selama 4 minggu.
Untuk luka tusukan / irisan berat / menembus kulit lebih dalam hingga keluar darah berikan AZT +
indinavir / nelfinavir selama 4 minggu.
Setelah pemberian antiretroviral lakukan pemantauan hasil pemeriksaan laboratorium setiap 3 bulan
selama 1 tahun.
Bila pemantauan anti HIV selama 1 tahun tetap negatif berarti tidak tertular.
Bila anti HIV positif, petugas dirujuk ke Dokter Spesialis Penyakit Dalam.
Dokter UGD membuat laporan perkembangan status kesehatan karyawan yang terkena benda tajam
selama periode pemantauan dan diserahkan ke Kaur Tuud, Tim Pengendali Infeksi Nosokomial dan
MFKRS. Kaur Tuud bersama dengan pimpinan rumah sakit akan memutuskan pengobatan
selanjutnya bila petugas tersebut positif tertular.

10
  Ergonomi
Ergonomi adalah ilmu serta penerapannya yang berusaha menyelaraskan pekerjaan dan lingkungan
terhadap orang atau sebaliknya dengan tujuan tercapainya produktifitas dan efisiensi yang
setinggi – tingginya.
Manusia memiliki keterbatasan dalam melakukan adaptasi terhadap lingkungan fisik, beban kerja
fisik dan psikologis. Tanpa penerapan konsep-konsep ergonomi ditempat kerja ternyata
meningkatkan resiko terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat kerja.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam ergonomi:
 Faktor Manusia
Desain rancangan kerja berpusat pada manusia atau Human Centered Design (HCD) yang meliputi:
Faktor dari dalam (Internal Factors)
Contohnya:
Umur
Jenis kelamin
Kekuatan otot
Bentuk dan Ukuran tubuh

Faktor dari luar ( External Factors ) Contohnya:

Penyakit
Gizi
Lingkungan kerja
Sosial ekonomi
Adat istiadat

 Anthropometri
Adalah ilmu yang mempelajari ukuran-ukuran tubuh manusia secara sistematis. Ketidakserasian
antara ukuran tubuh manusia dengan tempat kerja akan mempengaruhi sikap tubuh saat bekerja
sehingga dapat menyebabkan berbagai gangguan muskuloskeletal, mulai dari nyeri sampai cedera
otot dan memperbesar resiko untuk terjadinya kecelakaan kerja. Secara teoritis semua peralatan
harus di desain untuk mengakomodasi semua individu, dari yang paling kecil sampai yang paling
besar. Pendekatan yang umum dilakukan adalah mendesain peralatan atau tempat kerja untuk
11
persentil tertentu dari populasi. Otomatisasi di tempat kerja tetap harus memperhitungkan ukuran –
ukuran tubuh manusia dalam rancangan tempat kerja. Penggunaan data anthropometri misalnya
jarak, jangkauan, postur, kekuatan.

 Sikap Tubuh Dalam Bekerja

Hubungan tenaga kerja dalam sikap dan interaksinya terhadap sarana kerja akan menentukan
efisiensi, efektifitas, keselamatan dan produktifitas kerja, selain SPO yang terdapat pada setiap jenis
pekerjaan.

 Keterkaitan manusia dan peralatan

Manusia sebagai pengarah atau pengendali jalannya peralatan dan peralatan sebagai sarana kerja
manusia.
 Pengorganisasian kerja
Menyangkut: Waktu kerja, waktu istirahat dan kerja lembur.

 Pengendalian Lingkungan Kerja Menyangkut:

Faktor fisik
Faktor kimia
Faktor Biologis
Faktor Psikologis

 Kelelahan kerja
Kelelahan otot
Kelelahan umum

 CTD ( Cumulative trauma disorder )

Kerusakan trauma cumulative. Penyakit ini timbul karena terkumpulnya kerusakan – kerusakan
kecil akibat trauma berulang yang membentuk kerusakan yang cukup besar dan menimbulkan rasa
sakit (rasa nyeri, kesemutan, dan pembengkakan).

12
  Kesegaran jasmani dan musik
Kegiatan kesegaran jasmani perlu disesuaikan dengan situasi, kondisi dan kebutuhan masing –
masing perusahaan. Pengadaan musik di tempat kerja sebaiknya dilakukan untuk jenis pekerjaan
yang monoton dan pekerjaan tangan ( manual work ) yang berulang serta pekerjaan lain yang
memerlukan aktivitas mental.

 Tata laksana ergonomic

 Sikap tubuh yang benar saat bekerja :

Tidak membungkuk.
Tidak jongkok.
Tidak memutar tubuh.
Tinggi tempat kerja antara tinggi pusat dan tinggi sikut.
Tidak meraih obyek atau alat kerja melebihi tinggi bahu.
Letak obyek pada lapang pandang (30 derajat dari masing-masing mata – 60 derajat)

 Sikap tubuh yang benar saat duduk :

Duduk sedekat mungkin dengan area pekerjaan.
Duduk di kursi dengan kedua kaki menempel di lantai.
Duduklah di kursi dengan sandaran punggung sesuai bentuk tulang belakang.
Pertahankan posisi duduk yang benar saat bekerja.

 Sikap tubuh yang benar saat berdiri :

Taruh satu kaki di pijakan dengan posisi lebih tinggi 15 cm dan bergantian saat aktifitas
berdiri lama.
Jaga posisi bekerja anda pada ketinggian yang sesuai.
Ganti posisi secara teratur.
Berdiri pada alas yang nyaman.

 Aturan umum angkat dan angkut

Pegangan harus tepat dan dengan kontak tangan penuh.
Lengan harus sedekat – dekatnya pada badan dan dalam posisi lurus.
13
 Punggung harus diluruskan.
Dagu ditarik segera setelah kepala tegak dan tulang belakang lurus.
Posisi kaki di buat sedemikian rupa sehingga mampu untuk mengimbangi momentum.
yang terjadi dalam posisi mengangkat.
Berat badan dimanfaatkan untuk menarik dan mendorong serta gaya untuk gerakan dan
perimbangan.
Beban diusahakan berada sedekat mungkin terhadap garis vertikal yang melalui pusat
grafitasi tubuh.
Semua barang atau benda yang menghalangi pandangan mata sebaiknya disingkirkan lebih
dulu.
Tinggi maksimum tempat pemegang dari lantai tidak lebih dari 35 cm.
Jika beban harus diangkut dari permukaan lantai dianjurkan menggunakan alat bantu angkat.
Beban yang akan diangkut harus berada sedekat mungkin dengan tubuh.
Punggung harus lurus agar bahaya kerusakan terhadap diskus dapat di hindari.
Lutut di tekuk dan punggung harus dalam posisi tetap lurus.
Beban agar sedekat mungkin pada garis vertikal gravitasi tubuh.

Beban Angkat dan Angkut bagi laki-laki dan Wanita yang

Direkomendasikan International Labor Organisation (ILO)
Maksimum untuk laki-laki Maksimum untuk Wanita
Umur ( tahun )
(kg) (kg)
14-16 15 10
16-18 19 12
18-20 23 14
20-35 25 15
35-50 21 13
> 50 16 10
Sumber: Pheasant (1991 )

B. Desain Tempat Kerja

Desain peralatan Medis buatan negara - negara maju, masih banyak ditemukan tidak sesuai
dengan anthropometri pekerja kita, sehingga tenaga kesehatan kita tidak dapat melakukan
14
 gerakan dengan optimal, terangkatnya bahu, leher, dan lengan. Sebaliknya peralatan yang
terlalu rendah menyebabkan tulang belakang membungkuk pada saat bekerja. Masalah
tersebut dapat diatasi dengan penyesuaian antara karakter manusia, kapasitas, dan
keterbatasanya terhadap desain pekerjaan, peralatan, sistemnya, ruangan dan lingkungan
kerja sehingga pekerja dapat bekerja secara sehat, aman, nyaman, dan efisien. Dalam rangka
mendukung efisiensi, keyamanan, dan keselamatan dalam menggunakan peralatan medis.
Maka desain ergonomis harus selalu mempertimbangkan aspek-aspek ergonomi dan
tehnologi tepat guna seperti faktor-faktor reabilitas, kenyamanan, lamanya waktu pemakaian,
kemudahan dalam pemakaian dan efisiensinya. Setiap peralatan yang dipakai tidak
menimbulkan beban tambahan bagi pemakai.
1. Kerja otot
Kerja otot di bagi dua yaitu:
 Kerja dinamis
Pergantian antara kontraksi otot dan relaksasi secara ritmis.
Frekwensi pernafasan meningkatkan
Denyut jantung dan tekanan darah meningkatkan
Aliran darah dan oksigen meningkat ke otot yang aktif dan berkurang ke daerah inaktif
Beban kerja yang dianjurkan adalah 30 – 35% dari maksimum konsumsi oksigen ( VO2
maks )

2. Kerja statis
Kontraksi otot terjadi untuk waktu yang lama, biasanya untuk mempertahankan posisi tubuh
tertentu. Di banding kerja dinamis, maka kerja statis konsumsi energi lebih tinggi, frekwensi
jantung lebih cepat dan memerlukan waktu istirahat yang lebih panjang. Daya tahan untuk
bekerja secara statis jauh lebih kecil dari pada kerja dinamis, karena terjadinya hambatan
pada aliran darah, sehingga menghambat pertukaran oksigen.
3. Kerja Shift
Dalam merancang kerja shift perlu diperhatikan berbagai hal:
Kemampuan pekerja untuk beradaptasi.
Pemeriksaan kesehatan yang perlu dilakukan.
Pola pergantian shift.
4. Beban Mental Pergantian Shift
Tuntutan pekerjaan terlalu tinggi, dibandingkan kapasitas fisik dan intelektual bisa
menyebabkan stress kerja, kelelahan mental sampai berbagai penyakit mental maupun fisik.
Tuntutan pekerjaan terlalu rendah, akan menyebabkan kebosanan.

15
 Lingkungan pekerjaan tidak mendukung juga bisa menyebabkan stres, misal hubungan
dengan atasan kurang baik atau antar karyawan yang tidak harmonis.

5. Alat Pelindung Diri

APD adalah Alat yang digunakan untuk melindungi diri pekerja agar terlindung dari bahaya/
Alat pelindung diri adalah alat yang digunakan untuk melindungi sebagian atau seluruh
tubuh tenaga kerja dari sumber bahaya yang ada ditempat kerja saat tenaga kerja melakukan
pekerjaannya.
Langkah-langkah dalam pemakaian alat pelindung diri pada tenaga kerja:

a) Analisa kebutuhan, merupakan langkah awal. Terlebih dahulu ditentukan jenis bahaya
yang terdapat dalam pekerjaan dan bagaimana kondisi kerja yang ada serta peraturan
yang berlaku.
b) Pemilihan alat pelindung diri (APD). Berdasarkan analisa kebutuhan, dapat ditentukan
jenis alat apa saja yang diperlukan. Selain itu, dalam pemilihan APD ini sudah melalui
proses pengujian dan memenuhi standar yang berlaku.
c) Komunikasi program. Hal ini diperlukan agar tenaga kerja mengerti dan merasa
diikutsertakan, tidak hanya instruksi berupa lisan atau tulisan. Perlu pula ditanamkan
pengertian akan pentingnya peranan pemakaian APD dalam mencegah cedera atau
mengurangi akibat suatu kecelakaan dan membangkitkan minat dan akhirnya
membutuhkan pemakaian APD.
d) Latihan, diperlukan agar tenaga kerja mengetahui dalam keadaan apa saja alat ini harus
digunakan dan bagaimana cara pemeliharaannya. Latihan ini dapat diberikan secara
formal dan informal.
e) Menegakkan disiplin dalam pemakaian APD.

6. Pemilihan APD
Aspek-aspek lain yang diperlukan dalam pemilihan alat pelindung diri:
Bentuk cukup menarik.
Dapat dipakai secara fleksibel.
Tahan untuk pemakaian yang cukup lama dan tidak menyebabkan rasa ketidaknyamanan
yang berlebihan.
Dapat memberikan perlindungan yang ada terhadap bahaya yang spesifik yang dihadapi
oleh tenaga kerja.
Tidak menimbulkan bahaya tambahan bagi pemakainya yang disebabkan bentuk dan
bahannya tidak tepat atau salah dalam penggunannya.

16
7. Macam-macam APD
 Perawatan Umum Dan Gigi

Masker: untuk menghindari kontaminasi penyakit melalui alat pernapasan. Masker dipasang
menutup mulut dan lubang hidung dan kedua tali diikat ke belakang dengan rapi. Digunakan
pada saat menghadapi pasien yang mempunyai kemungkinan penularan penyakit melalui
udara dan diri si petugas bila mengalami flu.
Baju khusus (SKORT): untuk menghindari kontaminasi penyakit menular. Baju khusus
(SKORT) dipakai menutup bagian belakang dengan rapi digunakan pada saat ada tindakan
di kamar (misal: kemoterapi).
Sarung tangan: untuk melindungi tangan dari alat tajam.
Khusus untuk poli gigi, tidak menggunakan apron/baju khusus.
 Perawatan Khusus (Kebidanan)
Masker: untuk menghindari kontaminasi penyakit melalui alat pernapasan. Masker dipasang
menutup mulut dan lubang hidung dan kedua tali diikat ke belakang dengan rapi. Digunakan
pada saat menghadapi pasien yang mempunyai kemungkinan penularan penyakit melalui
udara dan diri si petugas bila mengalami flu.
Baju khusus (SKORT): untuk menghindari kontaminasi penyakit menular dan untuk
menghindari kontaminasi penyakit melalui kontak langsung. Baju khusus (SKORT) dipakai
menutup bagian belakang dengan rapi digunakan pada saat ada tindakan di kamar
bersalin/kamar bayi.
Sarung tangan: untuk menghindari kontaminasi penyakit melalui kontak langsung dan
untuk melindungi tangan dari alat tajam. Sarung tangan dipakai sesuai ukuran masing –
masing tangan petugas digunakan pada saat ada tindakan di kamar bersalin/kamar bayi.
Sandal: untuk melindungi kuman yang terbawa. Sandal dipakai oleh seluruh petugas kamar
bersalin/kamar bayi selama bertugas.
Sepatu tertutup: untuk menghindari kaki dari percikan – percikan darah. Sepatu tertutup
digunakan pada saat menolong persalinan normal.
Kacamata (goggle): untuk melindungi mata dari percikan – percikan darah/bahan lain.
Kacamata (goggle) digunakan pada saat menolong persalinan normal.
 Perawatan Khusus (ICU/NICU)
Baju khusus (SKORT): untuk melindungi tubuh dari percikan air pada saat membersihkan
alat dan untuk menghindari kontaminasi penyakit melalui kontak langsung. Baju khusus
(SKORT) dipakai menutup bagian belakang dengan rapi digunakan pada saat tindakan atau
bila sedang membersihkan bahan/alat kotor.
Sarung tangan: untuk menghindari kontaminasi penyakit melalui kontak langsung. Sarung
tangan dipakai sesuai ukuran masing-masing tangan petugas digunakan pada saat ada
tindakan.

17
Kacamata (goggle): untuk melindungi mata dari percikan darah/bahan lain. Kacamata
(goggle) digunakan pada saat membersihkan bahan/alat kotor
 Gizi
Celemek: untuk melindungi tubuh dari percikan air pada saat membersihkan alat dan
memasak. Celemek digunakan pada saat bekerja di dapur atau sedang membersihkan
peralatan masak.
Safety shoes untuk melindungi kaki menghindari agar tidak terpeleset pada saat bekerja di
dapur. Safety shoes digunakan pada saat bekerja di dapur.
Kain lap: untuk melindungi tangan agar terhindar dari panasnya alat. Kain lap digunakan
untuk memegang peralatan yang panas.
Tutup kepala: untuk melindungi rambut. Tutup kepala digunakan pada saat bekerja.
Sarung tangan plastik: untuk melindungi tangan agar terhindar dari kotoran. Sarung tangan
plastik digunakan pada saat meracik buah atau makanan matang

 Radiologi
Apron: untuk proteksi bahaya radiasi. Apron digunakan pada saat melakukan tindakan.
Film badge: untuk mendeteksi banyaknya radiasi yang diterima. Film badge dikenakan pada
saat melakukan tindakan.
Kacamata Pb: untuk melindungi mata dari bahaya radiasi. Kacamata Pb digunakan pada saat
melakukan tindakan fluoroscopy.
 Laboratorium
Jas Lab: untuk melindungi tubuh dari percikan reagen atau bahan lain. Jas lab digunakan
pada saat bertugas di laboratorium.
Sarung tangan: untuk menghindari kontaminasi penyakit melalui kontak langsung dan untuk
melindungi tangan dari alat tajam. Sarung tangan digunakan pada saat melakukan tindakan.
Masker: untuk menghindari kontaminasi penyakit melalui alat pernapasan. Masker
digunakan pada saat bertugas di laboratorium saat karyawan sedang terkena flu.
 Housekeeping
Sabuk pengaman: untuk melindungi diri agar tidak terjatuh dari tempat yang tinggi. Sabuk
pengaman digunakan pada saat membersihkan daerah/gedung yang tinggi.
Sarung tangan: untuk menghindari kontaminasi penyakit melalui kontak langsung. Sarung
tangan digunakan pada saat membersihkan toilet atau bila mencampur bahan pembersih.
Masker: untuk menghindari kontaminasi penyakit melalui alat pernapasan. Masker
digunakan pada saat membersihkan toilet atau bila mencampur bahan pembersih.
 Laundry

18
Baju khusus: untuk melindungi tubuh dari kontaminasi penyakit. Baju khusus digunakan
pada saat mengambil bahan kotor (misal : laken kotor).
Sarung tangan: untuk menghindari kontaminasi penyakit melalui kontak langsung. Sarung
tangan digunakan pada saat memisahkan bahan.
Masker: untuk menghindari kontaminasi penyakit melalui alat pernapasan. Masker
digunakan pada saat memisahkan atau mengambil bahan kotor (misal : laken kotor).
 Maintenance
Earmuff: untuk melindungi telinga dari kebisingan. Earmuff digunakan pada saat di daerah
bising.
Kedok: untuk melindungi mata dari percikan api las. Kedok digunakan pada saat mengelas.
Masker: untuk melindungi tersedotnya debu atau partikel kecil ke saluran pernapasan.
Masker digunakan pada saat membersihkan daerah berbau atau menggergaji sesuatu.
Sarung tangan karet: untuk melindungi tangan dari kotoran. Sabuk pengaman digunakan
pada saat memperbaiki di daerah yang tinggi.
Sabuk pengaman: untuk melindungi agar tidak terjatuh dari tempat tinggi. Sarung tangan
digunakan pada saat memperbaiki daerah yang kotor
 Rekam Medis
Masker: untuk melindungi terhisapnya debu ke saluran pernapasan. Masker digunakan pada
saat mengambil dan menyusun berkas.
 Farmasi
Masker: untuk melindungi terhisapnya serbuk obat ke saluran pernapasan. Masker
digunakan pada saat meracik obat
Sarung tangan karet: untuk melindungi tangan dari obat. Sarung tangan karet digunakan
pada saat meracik obat.
 Perlengkapan Keamanan Pasien
Upaya penyembuhan pasien tidak semata-mata dilihat dari sisi medis saja, namun hal-hal
lain terkait dengan faktor-faktor non medis juga memiliki peran yang cukup signifikan,
diantaranya sistem pengamanan pasien yang sangat diperlukan untuk menunjang
keselamatan mereka menjalani perawatan di rumah sakit. Dengan demikian pasien akan
merasa lebih tenang dan nyaman yang pada akhirnya secara psikis akan memberikan
motivasi kepada pasien untuk sembuh/pulih.
Ada beberapa jenis alat perlengkapan keamanan pasien antara lain:
 Pegangan Sepanjang Tangga

19
Pegangan sepanjang tangga diadakan dengan tujuan agar pasien termasuk pengunjung dan
petugas dapat berpegangan saat menurun atau menaiki tangga. Syarat pegangan tangga yang
aman:
Terbuat dari bahan yang tidak licin
Permukaan pegangan tidak kasar
Mudah dibersihkan
Dapat digenggam (tidak terlalu besar atau terlalu kecil)
Kokoh / tidak goyah
Pegangan setinggi pinggang orang dewasa
Jarak antara tiang pegangan tidak terlalu renggang

 Toilet Yang Dilengkapi Pegangan Dan Bel

Pegangan dan bel di toilet bertujuan untuk menjaga pasien agar memudahkan pasien saat
berada dalam toilet dan bila terjadi suatu hal / keadaan emergency bel dapat digunakan
pasien untuk memanggil pertolongan. Kelayakan sarana pegangan dan bel ini harus
dikontrol agar kondisinya tetap terjaga dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Pintu Dapat Dibuka Dari Luar
Pintu yang dimaksud adalah pintu ruangan, baik ruang rawat inap, kamar mandi (toilet) dan
lainnya agar keadaan emergency dapat dengan mudah dibuka dari luar oleh petugas, dimana
cara membuka pintu tersebut digerakkan/ dibuka mengarah keluar ruangan bukan kearah
dalam.
Tempat tidur dilengkapi penahan pada tepinya
Penahan tempat tidur selayaknya digunakan setiap tempat tidur, dengan tujuan menghindari
terjatuhnya pasien dari tempat tidur. Penahan tempat tidur ini hendaknya dengan mudah
dapat dinaikan atau diturunkan.
Sumber listrik mempunyai penutup / penahan
Sumber listrik / stop kontak dengan penutup dipasang di seluruh ruangan, terutama ruang
anak-anak. Hal ini bertujuan agar dapat menghindari terjadinya hal-hal yang tidak
diinginkan
 Supply Oksigen Yang Cukup
Ketersediaan oksigen diruangan dalam jumlah dan siap pakai merupakan hal yang vital
terutama bagi pasien jantung karena kekurangan supply oksigen dapat mengakibatkan
kematian. oleh karena itu supply oksigen harus benar-benar terpenuhi, baik secara sentral
maupun portable di seluruh unit / ruangan perawatan, baik Rawat Jalan, Rawat Intensif,
Semi Intensif, Emergency dan Rawat Inap. Untuk menjamin kelangsungan supply oksigen

20
maka perlu dilakukan pemeliharaan terhadap seluruh jenis peralatan gas medis yang ada di
RS sebagai berikut:
 Tabung Oksigen
Lakukan pemeriksaan secara rutin kondisi ke tiga jenis sarana di atas yaitu:
Tabung oksigen dan oxygen portable
Lakukan pengecekan oleh petugas jaga kondisi manometer, kondisi tabung dan volume gas
medis dan lakukan tera ulang tabung gas medis secara rutin setiap satu tahun sekali untuk
menghindari ledakan.
 Tersedia Emergency Suction
Emergency suction disediakan di setiap Ruang Perawatan agar dapat dengan mudah
dipergunakan pada saat dibutuhkan. Untuk ruang intensif dan semi intensif agar disediakan
di setiap tempat tidur sedang ruang rawat biasa minimal disediakan 1 unit emergency
suction dalam kondisi siap pakai.

 Tenaga Listrik Pengganti Di Ruang Dan Peralatan Medis Yang Vital

Jaminan ketersediaan supply listrik cadangan sangat dibutuhkan saat aliran listrik dari PLN
terputus, terutama di ruang-ruang dan pada peralatan medis yang vital, dimana supply listrik
tidak boleh terputus. Tenaga listrik pengganti berupa Genset, di mana ketersediaannya harus
memiliki persyaratan:
Memiliki kapasitas (KVA) yang memadai sesuai dengan kebutuhan ruangan/ alat.
Pemeliharaan dan pengecekan kondisi dilakukan secara rutin atau
berkala.
Jenis ruangan yang harus memiliki tenaga listrik pengganti tersebut adalah:
R. ICU
R. UGD
R. Bedah
R. Emergency
R. Laboratorium
R. Radiologi (daerah tertentu seperti: alat yang menggunakan system computer untuk
penyimpan data )
R. Sentral Komputer

21
C. B3 (Bahan Berbahaya Dan Beracun)
Beberapa peraturan mengatur pengelolaan bahan berbahaya dan beracun untuk
mencegah terjadinya dampak yang dapat merusak lingkungan hidup, kesehatan manusia,
dan makhluk hidup lainnya. Ketentuan umum yang berkaitan dengan bahan berbahaya dan
beracun penting untuk dipahami bersama. Berikut adalah ketentuan umum menurut:
Undang Undang RI No. 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan Pengelolaan Lingkungan
Hidup:
Bahan berbahaya dan beracun yang selanjutnya disingkat B3 adalah zat, energi, dan/atau
komponen lain yang karena sifat, konsentrasi, dan/atau jumlahnya, baik secara langsung
maupun tidak langsung, dapat mencemarkan dan/atau merusak lingkungan hidup, dan/atau
membahayakan lingkungan hidup, kesehatan, serta kelangsungan hidup manusia dan
makhluk hidup lain.
Limbah bahan berbahaya dan beracun, yang selanjutnya disebut Limbah B3, adalah sisa
suatu usaha dan/atau kegiatan yang mengandung B3.
Pengelolaan limbah B3 adalah kegiatan yang meliputi pengurangan, penyimpanan,
pengumpulan, pengangkutan, pemanfaatan, pengolahan, dan/atau penimbunan.
Dumping (pembuangan) adalah kegiatan membuang, menempatkan, dan/atau memasukkan
limbah dan/atau bahan dalam jumlah, konsentrasi, waktu, dan lokasi tertentu dengan
persyaratan tertentu ke media lingkungan hidup tertentu.
Bahan Berbahaya dan Beracun dapat diklarifikasikan sebagai berikut:
mudah meledak (explosive);
pengoksidasi (oxidizing);
sangat mudah sekali menyala (extremely flammable);
sangat mudah menyala (highly flammable);
mudah menyala (flammable);
amat sangat beracun (extremely toxic);
sangat beracun (highly toxic);
beracun (toxic);
berbahaya (harmful);
korosif (corrosive);
bersifat iritasi (irritant);
berbahaya bagi lingkungan (dangerous to the environment);
karsinogenik (carcinogenic);
teratogenik (teratogenic);

22
 mutagenik (mutagenic).

Panduan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) meliputi:

Pengadaan/Perencanaan B3
Penyimpanan B3
Distribusi B3
Penggunaan B3
Pengelolaan Limbah B3
Paparan / Kecelakaan B3

Panduan pengelolaan B3 bertujuan untuk mencegah dan atau mengurangi resiko dampak B3
terhadap lingkungan hidup, kesehatan manusia dan makhluk hidup lainnya. Pengelolaan B3
yang tidak termasuk d alam panduan ini adalah pengelolaan bahan radioaktif, perbekalan
kesehatan rumah tangga dan kosmetik, bahan sediaan farmasi, narkotika, psikotropika dan
prekursornya serta zat adiktif lainnya.

1) Tata Laksana B3 Di Rumah Sakit:

Pengadaan/Perencanaan B3
Perencanaan barang B3 dilakukan dengan cara membuat perkiraan kebutuhan barang B3
untuk waktu tertentu.
Perkiraan kebutuhan barang B3 didasarkan kepada data historis penggunaan ( consumption)
barang B3.
Dari historical consumption akan ditentukan titik pemesanan kembali (reorder point) B3.
Ketika stock B3 sudah berada dibawah titik pemesanan kembali, maka pemesanan B3
dibuat.
Waktu pemesanan B3 rata-rata tiga hari.
Dalam situasi normal Jumlah pesanan B3 dihitung untuk mencukupi kebutuhan dua minggu.
Dalam kondisi tertentu, pesanan B3 dapat disesuaikan dengan melihat kondisi eksternal
yang dapat mempengaruhi supply barang B3 ke Rumah Sakit Hosana Medica Lippo
Cikarang.

2) Penyimpanan B3
1) Penyimpanan B3 berada di gudang dan berada di bawah koordinator pengadaan
Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang.
23
 2) Masing-masing unit atau bagian yang memerlukan B3 menyimpan di masing-masing
ruangan di gudang antara dan penanganan bahan kimia berbahaya di ruangan-ruangan yang
memiliki B3 agar terjamin keamanannya dan tidak terjadi kontaminasi.
3) Pengawasan audit bahan kimia berbahaya sehubungan dengan penggunaan alat-alat
pelindung diri ( APD ) oleh semua Kepala Bagian dan Kepala Unit yang mempunyai
gudang antara yang berisi B3 di ruangannya.
4) Pengendalian Lingkungan Kerja yang aman terhadap bahan-bahan B3 dengan cara
sosialisasi prosedur penanganan kebocoran dan tumpahan serta penyakit-penyakit akibat
kerja yang disebabkan faktor kimia dan cara pencegahannya pada waktu sosialisasi.
5) Penyimpanan B3 utama diserahkan kepada bagian logistik.
6) Penyimpanan di gudang utama B3 ini berlaku untuk bahan-bahan yang bersifat
korosif, eksplosif dan flammable.
7) Masing-masing unit kerja yang mempunyai B3 harus mempunyai gudang antara
yang berfungsi untuk menyimpan B3 dalam jumlah kecil.
8) Prosedur permintaan dari unit kerja ke bagian pengadaan ditentukan oleh bagian
pengadaan.

3) Distribusi B3
Jadwal pengambilan untuk masing-masing bagian atau unit yang mempunyai B3 ditentukan
oleh bagian logistik.
Permintaan dari masing-masing unit atau bagian hanya diperbolehkan 1 minggu sekali
kecuali untuk kondisi luar biasa.
Khusus untuk kondisi luar biasa, maka penanggung jawab dari masing-masing unit harus
memberitahukannya terlebih dahulu kepada Kabag pengadaan sebelum proses permintaan
terjadi.
Pengambilan B3 yang diminta dilakukan oleh masing-masing bagian/unit yang
membutuhkan.

4) Penggunaan B3
Unit / ruangan yang memerlukan, menyimpan, menggunakan B3, memiliki bahan kimia B3
di ruangannya masing-masing, mempunyai tanggungjawab sebagai pengguna B3 adalah:
Melaporkan, mengawasi pengadaan B3 di masing-masing ruangan: jadwal permintaan,
ketersediaan barang B3 dari gudang pengadaan dan MSDS barang B3.
Melaporkan, mengawasi petugas / staf ruangan yang lalai dan tidak menggunakan APD.
Melaporkan, mengawasi jumlah petugas yang terkontaminasi paparan B3 akibat kerja.
Mengevaluasi pelaksanaan pengelolaan B3 di ruangan masing-masing.
24
5) Pengelolaan Limbah B3
Limbah adalah bahan sisa pada suatu kegiatan dan atau proses produksi. Limbah bahan
berbahaya dan beracun (B3) adalah setiap limbah yang mengandung bahan berbahaya dan
atau beracun yang karena sifatnya dan atau konsentrasinya dan atau jumlahnya, baik secara
langsung maupun tidak langsung dapat merusak dan atau mencemarkan lingkungan hidup
dan atau dapat membahayakan kesehatan manusia. Limbah B3 dari rumah sakit merupakan
salah satu aspek yang sangat penting di dalam menunjang citra pelayanan rumah sakit dan
melindungi, memelihara dan meningkatkan kesehatan tidak saja pasien, petugas kesehatan,
tetapi juga masyarakat sekitar rumah sakit.
 Pembuangan Limbah B3 di unit Laboratorium.
Cara Penanganan Limbah Laboratorium.
Pengertian Limbah Laboratorium adalah bahan bekas pakai dalam pekerjaan di laboratorium
yang dapat berupa limbah cair dan padat.
Limbah cair adalah semua limbah cair yang berasal dari kegiatan laboratorium yang
kemungkinan mengandung mikroorganisme dan bahan kimia. Limbah cair dapat berasal
dari pelarut organik, bahan kimia (untuk pengujian), air bekas pencucian alat, sisa spesimen
(darah, urin, dan cairan tubuh). Sedangkan limbah padat di laboratorium dibagi menjadi :
sampah infeksius misalnya peralatan habis pakai seperti jarum suntik/lancet, sarung tangan,
kapas, botol spesimen, kemasan reagen, sisa spesimen, media perbenihan bekas pakai, kapas
lidi ,plastik spesimen dan sampah umum (domestik) yang tidak infeksius : berupa kertas,
karton/dus, kantong makanan, plastik. Sumber limbah laboratorium berasal dari: bahan baku
yang digunakan untuk proses kegiatan Lab (reagensia, bahan kimia), bahan habis pakai
(media perbenihan mikrobiologi), produk proses didalam lab (spesimen yang digunakan
untuk pemeriksaan lab).
Penanganan Limbah cair di laboratorium Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang
(yang tidak mengandung mikroorganisme) dapat dibuang ke lubang pembuangan (tempat
cuci) yang telah disediakan oleh Rumah Sakit. Limbah tersebut akan ditampung ditempat
penampungan limbah cair untuk diproses lebih lanjut ke IPAL. Limbah cair yang
mengandung mikroorganisme, diberi Na.Hipoklorit 0.78% atau Chlorin 0.5% direndam
beberapa jam, dibuang ke tempat cuci. Limbah cair yang mengandung organisme (dalam
botol / tabung) disterilisasi dengan menggunakan autoklaf pada suhu 1210 C selama 15
menit. Untuk limbah disinfektan dan B3 murni, tidak boleh dibuang ke IPAL rumah sakit.
Masukkan limbah tersebut ke wadah khusus. Beri wadah tersebut ke petugas kebersihan
untuk ditangani lebih lanjut (dibawa ke tempat penampungan sementara). Jika limbah B3
dan disinfektan akan dibuang ke IPAL rumah sakit, lakukan pengenceran terlebih dahulu
dengan air sebelum dibuang ke IPAL rumah sakit.
Penanganan Limbah padat di Laboratorium Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang:
Jarum suntik / lancet, limbah bahan tajam (kaca objek, kaca penutup): dimasukkan kedalam
wadah yang tahan tusuk, tutup rapat. Wadah tersebut akan dibawa oleh petugas kebersihan

25
 untuk ditindaklanjuti untuk dibakar di ruangan incenerator Rumah Sakit Hosana Medica
lippo Cikarang
Sarung tangan, kapas alkohol bekas pakai, sisa spesimen, kapas lidi, kemasan reagen, botol
penampungan spesimen dari cairan tubuh, masukkan ke kantong plastik warna kuning
(katagori infeksius). Pada saat pembuangan isi kantong plastik tersebut tidak boleh dipilah-
pilah tetapi langsung dibawa oleh petugas kebersihan untuk ditindaklanjuti (dibakar di
ruangan incenerator). Untuk reagen dalam kemasan besar, tutup rapat mulut reagen, berikan
ke petugas kebersihan untuk ditindaklanjuti.
Limbah Mikrobiologi: media perbenihan bekas pakai ke autoklaf. Disterilisasi basah
dengan menggunakan uap panas pada tekanan 1210C selama 15 menit. Setelah dilakukan
sterilisasi buang ke tempat sampah dengan kantong plastik warna kuning (infeksius).
Lempeng petri kaca, tabung kaca, botol kultur, pipet kaca di sterilisasi basah dengan
menggunakan uap panas pada tekanan 1210C selama 15 menit, cuci, lakukan sterilisasi
kering menggunakan oven dengan suhu 1500C selama 2 jam.
Vacutainer (tabung penampungan spesimen darah): tutup vacutainer dengan rapat,
kumpulkan menjadi satu bagian, masukkan ke kantong plastik warna kuning, ikat.
Masukkan kantong plastik tersebut kedalam wadah khusus, beri label infeksius, berikan ke
petugas kebersihan untuk dibawa ke penampungan sementara untuk diproses lebih lanjut
dibawa ke ruangan incenerator Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang.
Tips: rendam tip-tip bekas pakai pada suatu wadah yang telah diberi larutan Na.Hipoklorit
0.78% atau Chlorin 0.5% , biarkan beberapa lama. Buka kran air, biarkan air mengalir,
buang bekas larutan tersebut ke tempat pencucian, sedangkan untuk tip bekasnya buang ke
kantong plastik warna kuning.
Daftar Reagen B3 yang dimiliki Lab. Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang:
Reagensia laboratorium yang bersifat berbahaya dan beracun disimpan di gudang Utama di
unit pengadaan rumah sakit, pada saat reagensia tersebut dibutuhkan untuk pemakaian di
laboratorium, pihak laboaratorium meminta ke unit pegadaan, reagensia tersebut disimpan
dalam lemari khusus (lemari besi) dan pada saat pengambilan / pemakaian reagensia petugas
Lab harus menggunakan alat pelindung diri (pakai pipet dengan Buld/pompa pengisap,
sarung tangan dan masker). Setiap reagensia B3 dilengkapi dengan MSDS.

Daftar Reagen B3 yang dimiliki Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang :
Mudah
NO Nama Reagen Toksik Korosif Harmful
terbakar
1 Acetic Aid X
26
2 Hydrogen Choride X
3 Formaldehyde X
4 Chlorine X
5 HCl 37% X
6 Sulfuric acid X
7 Metanol X X
8 Etanol X
9 Barium Klorida X
10 NaOH X
11 H2SO4 X
12 KOH 10% X
13 H2O2 3% X

Pembuangan Limbah B3 di unit farmasi dilakukan dengan cara:

Cairan-cairan B3 yang di stok oleh Farmasi di gunakan oleh unit lain selain Farmasi yang
membutuhkan cairan B3. Oleh karena itu farmasi tidak mengelola limbah cairan B3.
Unit Farmasi mengolah penghancuran obat-obat B3 yang sudah kadaluarsa /expired dengan cara:
Persiapan pemusnahan obat:
Staf gudang mengeluarkan obat yang akan dimusnahkan.
Nama dan jumlah obat yang akan dimusnahkan serta alasan pemusnahan dicatat sebagai lampiran.
Proses pemusnahan obat:
Staf Gudang yang telah ditunjuk mengeluarkan obat-obat tersebut dari kemasan primer.
Kemudian isinya dibuang ke tempat pembuangan yang telah ditentukan oleh Kepala Bagian
Farmasi.
Kemasan primer seperti blister, botol sirup dibersihkan kemudian dibuang ke tempat sampah.
Proses pemusnahan ini disaksikan oleh Kepala Bagian Farmasi dan wakil dari bagian keuangan dan
menandatangani berita acara pemusnahan.

6) Paparan / Kecelakaan B3
Pengertian Paparan Kontaminasi dengan bahan B3 adalah kecelakaan kerja pada saat petugas
sedang menangani bahan B3 saat bekerja secara tidak di sengaja. Bahan B3 tersebut tumpah,
27
terciprat atau mengkontaminasi kontak langsung pada kulit, kulit luka/mata, terhirup, tertelan atau
tidak sengaja termakan/terminum bahan B3 di lingkungan kerjanya.

1) Tujuan panduan penanggulangan Paparan B3 adalah:

a) Menentukan penanganan yang baik dan benar
b) Mengurangi resiko bahaya yang lebih besar bila terjadi kontaminasi
c) Mencegah terjadinya kontaminasi lanjutan atau efek samping cairan.

2) Kebijakan penanganan paparan B3 adalah:

a) Penanganan bila terjadi kontak langsung harus dilakukan sesegera mungkin.
b) Penanganan bila terjadi kontak langsung sesuai dengan Lembar Data Pengaman
c) Setiap unit kerja yang mempunyai B3 harus membuat prosedur penanganan akibat
kontaminasi.
d) Pedoman pembuatan prosedur penanganan akibat kontaminasi B3 dapat dilihat pada MSDS
masing-masing zat.
e) Petugas yang bekerja dengan menggunakan B3 harus memakai alat pelindung diri yang
telah ditetapkan.
f) Kontaminasi akibat kerja dengan menggunakan B3 harus dilaporkan kepada MFK.
g) Penanganan akhir untuk setiap kontaminasi yang terjadi harus ditangani di UGD dan
dilaporkan kepada Tim K3 Rumkit Ba;adhika Husada.

3) Prosedur penanganan kontak langsung paparan B3 pada kulit atau kulit luka akibat gelas
atau objek tajam:
a) Tanggalkan sarung tangan
b) Bilas kulit yang terkena paparan B3 langsung di bawah air mengalir
c) Bersihkan kulit dari sisa bahan B3 dengan menggunakan sabun cair antiseptik
d) Bilas kulit dengan menggunakan air mengalir
e) Jika kulit tidak sobek, seka area dengan kassa yang dibasahi larutan chlorin 5% dan bilas
dengan air hangat. Jika kulit sobek, pakai H2O2 3%
f) Keringkan kulit dengan kertas tissue
g) Tanggalkan seluruh pakaian pelindung
28
h) Catat jenis bahan B3 yang terpapar dan kemungkinan disiapkan antidot khusus (lihat MSDS)
i) Laporkan ke kepala seksi dan periksa ke Unit Gawat Darurat
j) Lengkapi format kecelakaan yang disediakan UGD

Penanganan terhadap kulit yang tertusuk jarum bekas B3:

Bila tertusuk jarum yang mengandung obat kemoterapi atau telah terkontaminasi, jangan segera
mengangkat jarum
Tarik plunger kembali untuk menghisap obat-obat yang mungkin telah terinjeksi. Jangan menghisap
langsung dengan mulut
Angkat jarum dari kulit dan tutup jarum, kemudian dibuang
Tanggalkan sarung tangan
Keluarkan darah tempat tersuntik dengan pijitan keras di bawah air mengalir
Jika perlu, gunakan syringe dan jarum baru untuk mengambil obat dari jaringan
Bilas kulit dengan air mengalir
Bersihkan kulit dengan cairan sabun dan bilas lagi dengan air mengalir
Tanggalkan semua pakaian pelindung
Catat jenis obat dan perkiraan jumlah obat yang terinjeksi
Laporkan ke kepala seksi dan periksa ke Unit Gawat Darurat
Suntikkan antidote yang spesifik jika perlu (sesuai MSDS)
Lengkapi format kecelakaan

Penanganan terhadap tumpahan obat pada mata :

Minta pertolongan
Tanggalkan sarung tangan
Segera bilas mata dengan air mengalir selama 15 menit
Cuci mata terbuka dengan 500 ml NaCl 0,9%
Aliri mata dengan 25 ml aquades steril
Tanggalkan semua pakaian pelindung
Catat jenis obat
Laporkan ke kepala seksi dan periksa ke Unit Gawat Darurat

29
Lengkapi format kecelakaan
Prinsip Penanggulangan Paparan / Kecelakaan B3:
Terkena mata : cuci mata dengan banyak air
Terkena kulit : aliri dengan air mengalir, singkirkan bahan pakaian yang terkontaminasi.
Terhirup : segera keluar mencari udara segar, istirahat
Tertelan : cuci mulut dengan banyak air.

7) Pengadaan B3
Perlu diperhatikan sebelum menggunakan bahan kimia yaitu perhatikan label nama kimia, baca isi /
bahan aktif bahan kimia, baca aturan pakainya, bila ada, pelajari MSDS nya, gunakan APD (Alat
Pelindung Diri), tutup rapat botol / wadah, simpan di tempat yang aman, hindari api.

1) Laporan Pengadaan B3:

Masing-masing ruangan atau unit yang menyimpan, mamakai, meminta barang B3 wajib
melaporkan :
a) Melaporkan, mengawasi pengadaan B3 di masing-masing ruangan: jadwal permintaan,
ketersediaan barang B3 dari gudang pengadaan dan MSDS barang B3.
b) Melaporkan, mengawasi petugas / staf ruangan yang lalai dan tidak menggunakan APD.
c) Melaporkan, mengawasi jumlah petugas yang terkontaminasi paparan B3 akibat kerja.
d) Mengevaluasi pelaksanaan pengelolaan B3 di ruangan masing-masing.

2) Laporan Pemakaian B3:

Masing-masing ruangan atau unit yang menyimpan, memakai barang B3 wajib melaporkan:
a) Jumlah kuantitas barang B3 di gudang antara dan pemakaian hariannya
b) Melakukan stock opname di ruangan masing-masing sesuai dengan jumlah kebutuhan
pemakaian
c) Mencatat, memperhatikan, menilai kualitas barang B3 mengenai tanggal kadaluwarsa, cara
pemakaian barang B3 agar terjamin keamanan dan keselamatan kerja bagi pemakai barang B3,
dimana semua petugas yang memiliki, menyimpan, memakai barang B3 wajib bertanggungjawab di
masing-masing ruangannya.

3) Laporan Kecelakaan akibat kontaminasi B3

30
Pelaporan harus dilakukan oleh tiap Kepala Bagian yang menyimpan B3 di ruangannya kepada
Ketua MFKmelalui alur berobat ke UGD Rumah Sakit Hosana Medica Lippo cikarang dengan
mengisi formulir kecelakaan akibat kerja yang telah diketahui, ditandatangani Kepala bagian
masing-masing ruangan yang menyimpan, memakai barang B3.
Aspek yang di evaluasi adalah:
a) Jumlah petugas/staf ruangan yang lalai dan tidak menggunakan APD
b) Jumlah petugas yang terkontaminasi B3 akibat kerja.

4) Petunjuk pengisian formulir evaluasi dan pelaporan B3:

a) Formulir Evaluasi B3 yang telah dibagikan kepada masing-masing ruangan yang
menyimpan, mamakai B3 wajib di isi oleh penanggungjawab ruangan masing-masing secara
berkala setiap 6 bulan sekali yang dilaporkan kepada ketua K3 RSRumah Sakit Tk. III Baladhika
Husada.
b) Isilah pada kolom-kolom yang telah disediakan dengan memberikan tanda cek ( ) pada
kolom yang dianggap sebagai pilihan jawaban “ya” dari pertanyaan yang diajukan.
c) Berikan keterangan pada kolom yang disediakan apabila ada hal-hal penting yang perlu di
tuliskan berhubungan dengan pengelolaan B3, penanganan paparan B3.
d) Formulir evaluasi ini di kumpulkan setiap bulan Juni dan Desember kepada Ketua K3
RSRumah Sakit Tk. III Baladhika Husada.
8) Spill Kit
1) Spill kit adalah perlengkapan yang digunakan untuk menangani tumpahan :
a) B3 / Bahan berbahaya dan Beracun (Cairan kimia berbahaya yang bersifat mudah meledak,
mudah terbakar, korosif, dapat mengganggu kesehatan dan mencemarkan lingkungan)
b) Bahan infeksius (Cairan yang dihasilkan dari tubuh pasien seperti darah, tinja, urin,
sputum,muntahan dll).
2) Prosedur
a) Siapa yang melaporkan tumpahan:
(1) Tenaga kesehatan / non kesehatan (petugas Rumah Sakit Hosana Medica Lippo cikarang,
kontraktor) yang pertama kali menemukan tumpahan.
(2) Pasien, pengunjung / keluarga pasien yang datang ke Rumah Sakit Hosana Medica Lippo
cikarang.
b) Siapa yang melakukan penanganan tumpahan:
(1) Tenaga kesehatan (petugas Rumah Sakit Hosana Medica Lippo cikarang) yang pertama kali
menemukan tumpahan.
(2) Tenaga non kesehatan ( kontraktor )
31
 3) Isi Spill Kit / kotak tumpahan meliputi:
DAFTAR ISI
KOTAK TUMPAHAN B3 & OBAT KEMOTHERAPY

KETERANGA
NO ISI KOTAK SPIL KIT JUMLAH
N
1 Kantong ungu 2 buah Sekali pakai
2 Masker hijau 2 buah Sekali pakai
3 Sarung tangan ungu 2 pasang Sekali pakai
4 Gaun / apron plastic 2 buah Sekali pakai
5 Tutup kepala 2 buah Sekali pakai
6 Sepatu
7 Kacamata google 1 buah
8 Air bersih 1 botol Sekali pakai
9 Tisu towel / kain lap 1 boks Sekali pakai
10 Tanda peringatan 1 sign board
11 Sapu dan pengki 1 set
12 Formulir laporan kejadian 1 lembar
13 Wadah botol untuk pecahan kaca 1 botol Sekali pakai
14 Cairan cuka 1 botol
15 Cairan basa ( Na OH ) 1 botol
16 Penjapit / pinset 1 buah

DAFTAR ISI
KOTAK TUMPAHAN BAHAN INFEKSIUS

32
 KETERANGA
NO ISI KOTAK SPIL KIT JUMLAH
N
1 Kantong kuning 2 buah Sekali pakai
2 Masker hijau 2 buah Sekali pakai
3 Sarung tangan medis 2 pasang Sekali pakai
4 Gaun / apron plastic 2 buah Sekali pakai
5 Tutup kepala 2 buah Sekali pakai
6 Sepatu
7 Air bersih 1 botol Sekali pakai
8 Larutan detergen 1 botol Sekali pakai
9 Larutan Klorin 1 botol Sekali pakai
10 Tisu towel / kain lap 1 boks Sekali pakai
11 Tanda peringatan 1 sign board
12 Sapu dan pengki 1 set
13 Formulir laporan kejadian 1 lembar
14 Wadah botol untuk pecahan kaca 1 botol Sekali pakai
15 Penjapit / pinset 1 buah

9) Penanganan Tumpahan:
Amankan area tumpahan dengan tanda/kursi.
Buka spill kit, pasang tanda peringatan di area tumpahan.
Gunakan APD (masker, sarung tangan, gaun, tutup kepala, sepatu, kacamata google)
Batasi penyebaran tumpahan dengan tisu/kain lap sekali pakai:
Untuk tumpahan B3 dalam bentuk cairan, serap dengan tisu/kain lap sekali pakai untuk menutupi
tumpahan lalu masukan kedalam kantong ungu.
Untuk tumpahan B3 dalam bentuk serbuk, basahi tisu/kain lap sekali pakai dengan air untuk
menutupi tumpahan serbuk lalu sapu dan masukan kedalam kantong ungu.

33
Bersihkan area tumpahan dengan cara:
bersihkan material tumpahan dengan menggunakan skop atau sapu dan pengki kecil sampai benar-
benar bersih.
Buang bahan penyerap bahan tumpahan tadi dengan kantong ungu.
dekontaminasi area tumpahan dengan detergen sebanyak 3 kali lalu semprotkan disinfektan, biarkan
selama 2 menit kemudian keringkan dengan tisu/kain lap sekali pakai lalu buang ke kantong ungu.
Lakukan hal di atas 3 kali berturut-turut sampai benar-benar bersih.
Lepaskan APD dan masukan kedalam kantong ungu.
Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir.
Laporkan kebagian Urdal rumah sakit untuk pembersihan lebih lanjut.

10) Pengisian Formulir Laporan Kejadian Tumpahan B3

Isi identitas petugas yang menemukan tumpahan pertama kali atau yang dilaporkan pasien atau
pengunjung.
Isi waktu kejadian.
Ceritakan kronologis kejadian dan lokasinya.
Identifikasi tipe insiden yang meliputi KNC (Kejadian Nyaris Cedera), KTC (Kejadian Tidak
Cedera), KTD (Kejadian Tidak Diharapkan).
Isi formulir, berikan kepada kepala ruangan,tim K3, Tim PPI.

D. Manajemen Emergensi

1. Pengertian
a) Keadaan darurat/bencana adalah setiap kejadian yang dapat menimbulkan gangguan
terhadap kelancaran operasional/kegiatan di lingkungan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo
Cikarang: Kebakaran, Gangguan tenaga, Gangguan Keamanan (huru-hara), Bencana alam
(Gempa Bumi), Bencana massal, dll.
b) Tanggap darurat adalah penanganan keadaan darurat/bencana secara darurat setiap terjadi
kejadian, yang terjadi di rumah sakit, antara lain: kejadian kebakaran, kecelakaan, peledakan,
gangguan.
2. Tujuan
a) Membentuk peningkatan suatu kesadaran dan kewaspadaan bencana serta langkah tindak
petugas Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang, para penyewa ruangan dan
kontraktor jika terjadi keadaan darurat Kebakaran, bencana dan evakuasi.

34
b) Sebagai pedoman agar tugas-tugas Tim Penanggulangan Kebakaran/Bencana (TPB) Rumah
Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang, dapat terlaksana sesuai dengan Pedoman dan standar
prosedur operasional yang ada.
c) Sebagai pedoman atau petunjuk bagi pejabat K3 RS atau yang tercantum dalam Organisasi
tim Penanggulangan Kebakaran/Bencana, sehingga mekanisme penanggulangannya dapat
berjalan dengan lancar, efektif dan efesien dibawah satu komando.

3. Pengaturan jaga
Dilakukan 24 jam dengan pengaturan jaga dibagi dalam 3 Shif dan masing-masing Shif
dipimpin seorang Komandan Regu atau Penanggung jawab ruangan.
4. Denah Ruangan
Denah ruangan yang didalamnya termuat jalur evakuasi, tempat APAR, ruangan beresiko,
dimana denah tersebut berada disetiap ruangan maupun ruangan perawatan serta ruangan
area publik.

5. Fasilitas keselamatan
Fasilitas keselamatan yang berada di Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang yaitu:
Jalur Evakuasi, APAR,Tandu Evakuasi, Helm, Lampu, tempat berkumpul evakuasi,
Rambu, dll.
6. Sandi Penanggulangan Kebakaran/Bencana :
Untuk Penanggulangan kebakaran telah ditetapkan sandi kebakaran berupa instrument
lonceng/kentongan yaitu:
a) Pukulan lonceng/kentongan: 0000…0000…0000…0000…0000 dsb (terus menerus sampai
bahaya teratasi)
 Jika lonceng/kentongan ada gangguan, maka petugas yang bertugas langsung menggunakan
panggilan darurat ke ext 0.
 Jika paging ada gangguan maka operator yang bertugas langsung menggunakan telepon.
 Jika telepon ada gangguan maka operator yang bertugas komunikasi akan dilakukan melalui
Handy Talky ( HT) oleh pihak Keamanan.
b) Penanggulangan bencana “Massal”
Untuk mempermudah penanganan korban musibah massal, dibuat keadaan siaga bencana
yang dikaitkan dengan jumlah tenaga operasional yang ada serta estimasi jumlah korban
dikelompokkan sebagai berikut:
 SIAGA I : jumlah penderita 20 – 40 orang.
 SIAGA 2 : jumlah penderita 40 – 60 orang.
 SIAGA 3 : jumlah penderita 61 – 100 orang.

35
Jika pasien UGD telah mencapai jumlah > 100 orang, maka mulai dipersiapkan rujukan ke rumah
sakit terdekat. Tim Penanggulangan Kebakaran/Bencana sbb:
SEBUTAN TUGAS
NO. JABATAN STRUKTURAL
JABATAN POKOK
1. Komandan Kepala Rumah Sakit Hosana Medica Pimpinan tertinggi dalam operasi
Lippo cikarang Penanggulangan Keadaan
Darurat.

Wakil Kepala Rumah Sakit Hosana

Medica Lippo cikarang Membantu/mewakili tugas-tugas
2. Wakil. Komandan
Pj. Ruangan (Lab), Pj. Ruangan
Komandan
(Radiologi), Pj. Ruangan (Rekam
Medis), Pj. Ruangan Rawat Jalan
Menanggulangi keadaan darurat
(Poliklinik), Pj. Ruangan Rawat Inap,
Komandan pada tingkat awal, mengatur
3. Pj. Ruangan Dapur, Pj Ruangan
pelaksanaan evakuasi/
Ruangan Laundry.
penyelamatan ruangan ybs.

Piket Rumkit Hosana Medica Lippo

cikarang Pj. Masing-masing ruangan,
Urdal, Urpam
Melaksanakan operasi
pemadaman dan penyelamatan
Pj. Masing-masing ruangan.
jiwa / harta benda.
Tim Pemadam
4.
Api
Mengatur pelaksanaan evakuasi
Pj. Dokter UGD/Tim Kode Biru di ruangan ybs.
Pj. Perawat UGD
Tim Evakuasi
5. Mengatur mekanisme sistem
perawatan / pertolongan terhadap
pasien / korban.
Pj. teleponis
Tim Medis
6. Pj. Humas
Melaksanakan komunikasi intern
dan ekstern.
Pj Piket
Mengamankan evakuasi dan arus
Tim lalu lintas kendaraan.
7. Komunikasi
36
 Bagian Tehnik
8. Tim Memastikan system listrik
Pengamanan berjalan dg baik.

9.
Bagian
Engineering

7. Uraian tugas Tim

 Komandan:
Memimpin & mengkoordinir tugas para petugas dalam kegiatan penanggulangan keadaan
bencana.
Memberikan instruksi tanda siaga kepada Operator
Memutuskan untuk minta bantuan unit dari luar (kepolisian, pemadam kebakaran, ambulan
dll).
Memutuskan untuk mematikan aliran listrik secara total (baik PLN maupun Genset).
Memutuskan untuk mengevakuasi seluruh penghuni ruangan, bila keadaan sudah sangat
darurat.

 Wakil Komandan:
Memimpin dan mengkoordinir area tiap ruangan melaksanakan tugas.
Mengambil alih tugas Komandan bila tidak hadir atau berhalangan.

 Tim Pemadam Api:

Memimpin & mengkoordinir regu pemadam kebakaran (anggota satpam, Pj. Masing-masing
ruangan, Urdal, Urpam) regu pemadam ruangan agar mereka bekerja dengan tenang tetapi
efektif).
Selalu berkomunikasi dengan tim regu pemadam lain untuk memberikan laporan-laporan
tentang situasi terakhir serta menerima instruksi dari Komandan.
Berikan laporan-laporan singkat dan jelas tentang situasi terakhir

37
  Tim Evakuasi:
Memimpin & mengkoordinir regu evakuasi tiap-tiap ruangan jika diperlukan, agar evakuasi
ini dapat berlangsung dengan tenang & tertib.
Selalu berkomunikasi dengan komandan untuk memberikan laporan-laporan tentang situasi
terakhir serta menerima instruksi dari komandan dengan jelas dan pasti.
Membantu petugas P3K untuk memberikan pertolongan bila terjadi kecelakaan.
Melakukan pencatatan data-data evakuasi yang diperlukan.
 Tim Medis:
Bekerjasama dengan Komandan dalam memutuskan untuk meminta bantuan ambulance.
Bekerjasama dengan bagian evakuasi untuk memberikan bantuan jika terjadi kecelakaan
pada saat evakuasi.
Memberikan pertolongan pertama, jika terjadi kecelakaan pada saat evakuasi.
Menentukan prioritas pasien yang akan di evakuasi terlebih dahulu dan mendampingi
evakuasi pasien dengan kondisi buruk.

 Tim Komunikasi:
Memimpin para operator telepon untuk berkomunikasi dengan pemakai ruangan maupun
para tamu dan menjaga agar mereka tetap tenang serta mengikuti petunjuk-petunjuk yang
ada.
Selalu siap untuk menghubungi unit luar (Ambulance, Pemadam kebakaran, Kepolisian)
atas permintaan Komandan.
Menjaga agar selalu ada komunikasi dengan Komandan sehingga selalu siap untuk hal-hal
yang diperlukan.

 Tim Pengamanan:
Memimpin dan mengkoordinir regu pengaman, baik diluar gedung maupun didalam gedung
agar situasi dapat dikuasai & dijaga agar selalu tertib aman terkendali.
Selalu berkomunikasi dengan Komandan untuk memberikan laporan-laporan tentang situasi
terakhir serta menerima instruksi dari Komandan.
Mempersiapkan semua peralatan yang diperlukan untuk tugas-tugas pengamanan.
Mengatur lalu lintas agar mobil ambulance, pemadam kebakaran serta polisi dengan mudah
dapat masuk kedalam areal gedung.
Menjaga agar tidak terjadi kehilangan/pencurian barang baik milik ruangan sendiri maupun
milik para pemakai serta tamu lainnya.
38
  Bagian Engineering:
Memastikan semua sistem listrik & yg berkaitan dgn pekerjaan teknik berjalan dgn baik.
Generator.
Lampu penerangan
Komunikasi dll.
Selalu berkomunikasi dgn Komandan untuk memberikan laporan tentang situasi terakhir
yang terkait dgn tugas bagian engineering.

8. Evakuasi dan Penyelamatan

a) Evakuasi
Pelaksanaan evakuasi petugas/pasien di ruangan-ruangan, dilaksanakan atas perintah dari
Komandan, melalui Komandan-komandan ruangan yang bersangkutan.
b) Evakuasi Kebakaran di ruangan.
Pelaksanaan evakuasi dikoordinir oleh Komandan ruangan dilaksanakan oleh Evakuasi
dengan urutan sebagai berikut:
(1) Mengevakuasikan pasien di ruangan Z.
(2) Selanjutnya mengevakuasikan pasien ruangan yang terbakar
(3) Hal-hal yang perlu diperhatikan pada waktu melaksanakan evakuasi:
(a) Berjalan dengan cepat tetapi jangan lari.
(b) Jangan membawa atau memakai barang-barang yang dapat menyulitkan pelaksanaan
evakuasi. Berikan prioritas kepada orang yang paling lemah fisiknya.
(c) Apabila hendak membuka pintu, rabalah dan rasakan terlebih dahulu pintunya, untuk
menyakinkan bahwa di balik pintu tidak ada api.
(d) Menuruni tangga dengan cara berjajar dan berturut-turut sesuai lebar/kapasitas
tangga.
(e) Bila memungkinkan, tutuplah semua pintu dan jendela untuk menghambat rambatan
api.
(f) Apabila terperangkap asap, bernafaslah dengan pendek-pendek melalui hidung,
bergeraklah dengan cara merangkak karena asap cenderung berada di bagian atas.
Apabila terpaksa harus menerobos asap, tahanlah nafas, kalau perlu pakai masker yang
berada di Kotak Perlengkapan Pemadam. Keluar menuju halaman dan berkumpul di
tempat yang cukup aman serta melapor kepada Komandan Regu Evakuasi/Komandan
ruangan masing-masing.

39
 c) Penyelamatan.
Pelaksanaan penyelamatan di tiap ruangan, dikoordinir oleh Komandan ruangan masing-
masing, dilaksanakan bersamaan dengan pelaksanaan evakuasi personil, material dan
dokumen yang perlu diamankan:
a) Penyelamatan/pengamanan personil:
(1) Bila memungkinkan, berikan pertolongan pertama ditempat kepada korban.
(2) Korban segera dibawa ke tempat yang aman dengan melalui jalur evakuasi untuk
selanjutnya diserahkan kepada Team Medis.
(3) Mengamankan petugas maupun pengunjung dari lokasi kebakaran agar tidak terjadi korban
jiwa.
(4) Mengamankan pasien-pasien, terutama yang memerlukan perawatan khusus yang lebih
aman dari kebakaran.

b) Pengamanan material:
(1) Amankan material sesuai prioritas yang ditentukan oleh masing-masing bagian.
(2) Siapkan tempat atau wadah yang siap pakai untuk material yang perlu diselamatkan pada
setiap bagian (troly barang) tempat pengungsian material dialokasikan ditempat yang tidak mudah
terjangkau oleh api.

c) Pengamanan dokumen:
(1) Jika memungkinkan seleksi/pilih dokumen-dokumen yang penting untuk diselamatkan,
dokumen tidak penting tidak perlu dibawa karena akan menyulitkan dalam pelaksanaan
penyelamatan.
(2) Membawa dokumen yang perlu disesuaikan dengan batas kemampuan (jangan melebihi
batas kemampuan).
(3) Berjalan dengan cepat tetapi tidak lari, melalui jalur evakuasi yang ada (koridor, tangga).
(4) Himpun semua dokumen yang berhasil diselamatkan pada tempat berkumpul.

3) Evakuasi Bencana Alam atau Gempa Bumi:

a) Lakukan prosedur evakuasi secara umum/sesuai petunjuk dan prosedur.
b) Berikan prioritas pada korban yang paling lemah fisiknya.
c) Turun melalui tangga dengan tertib.
d) Menuju dan berkumpul di titik kumpul.

40
 e) Permintaan atau pemanggilan kode bencana.
f) Komandan menghubungi kepolisian setempat & Tim Rescue SAR Kota Jember.
g) Evakuasi Pasien Pada Waktu Bencana sbb:
(1) Komandan ruangan berkoordinasi dengan komandan dan tim medis (dokter jaga dan
perawat) untuk mempersiapkan evakuasi pasien dari ruang perawatan yang mengalami bencana
termasuk meminta bantuan dari staff rumah sakit lainnya.
(2) Tim medis (dokter jaga dan perawat) mengatur evakuasi pasien berdasarkan prioritas.
Prioritas pasien yang dievakusi ditetapkan berdasarkan kondisi pasien pada saat itu, dan prioritas
ditetapkan sebagai berikut
(a) Prioritas pertama adalah pasien pasien yang secara medis dapat mobilisasi diri sendiri
tanpa bantuan orang.
(b) kedua adalah pasien yang secara medis membutuhkan bantuan orang lain pada waktu
mobilisasi.
(c) Prioritas ketiga adalah pasien yang secara medis tidak dapat mobilisasi sendiri dan
membutuhkan pertolongan sepenuhnya dari perawat dan penolong lainnya.
(3) Evakuasi pasien prioritas pertama dan kedua dilaksanakan melalui sisi terjauh dari lokasi
bencana dan dikoordinasikan dengan komandan atau komandan ruangan.
(4) Evakuasi pasien prioritas ketiga dilaksanakan dengan tandu dan melewati sisi terdekat dari
lokasi bencana dan dikoordinasikan dengan komandan atau komandan ruangan.
(5) Tim medis (dokter jaga dan perawat) harus mengawasi jalannya evakuasi pasien sampai
evakuasi seluruh pasien di lokasi tersebut selesai.
(6) Pasien yang dievakuasi dari ruangan yang mengalami bencana dan diserah terimakan
kepada dokter UGD.

i. Penanggulangan bencana
1) Prosedur pelaksanaan tanggap darurat penanggulangan Bencana
a) Jika keadaan darurat/bencana terjadi didalam rumah sakit maka:
b) Hubungi ke Posko Keamanan/Piket Ext. 123, untuk menginformasikan kejadian tersebut
(Apa yang terjadi dan lokasi/tempat kejadiannya)
c) Pawas Lapor/Hubungi ke Komandan.
d) Komandan:
(1) Segera ke Posko Keamanan (stand by) dan ambil alih komando penanggulangan bencana.
(2) Lakukan langkah pencegahan atau penangananya atas kejadian tersebut sesuai Standar
Prosedur Operasional (SPO).

41
2) Prosedur pelaksanaan tanggap darurat penanggulangan bencana massal.
a) Jika korban massal yang berlangsung dibawa ke Rumah Sakit Hosana Medica Lippo
cikarang, maka:
(1) Penanggulangan Bencana “Massal” diambil alih komandonya oleh Komandan UGD (dokter
jaga UGD).
(2) Komandan UGD akan memerintahkan operator untuk paging kode bencana.
(3) Seluruh speaker didalam rumah sakit akan berbunyi dan terdengar di semua ruangan.
(4) Seluruh anggota Tim melakukan penanganan sesuai Prosedur tugas & tanggung jawabnya
masing-masing sesuai komando dari Komandan UGD.
(5) Jika pasien melebihi 200 orang, maka Dokter jaga atau penanggung jawab UGD saat itu,
akan melapor dan meminta persetujuan kepada Kasub Instal Gadar, bahwa pasien berikutnya akan
dialihkan ke rumah sakit lain yang terdekat.

(6) Tim penanggulangan Bencana Massal di UGD sbb:

JAB.
N SEBUTAN
STRUKTURA TUGAS POKOK
O JABATAN
L
1. Komandan Dokter Jaga Menetapkan Keadaan Siaga ( Kode bencana )
UGD UGD
Melakukan Triage bersama dengan petugas Triage
Mengatur mekanisme sistem perawatan/ pertolongan
terhadap pasien/korban.
Melaporkan keadaan siaga kepada Kasub Instal Gadar.
Bertindak sebagai Komandan UGD, bila dokter jaga yang
lain sudah datang.
Menetapkan petugas yang menangani masing-masing
korban
Memantau pelaksanaan penanganan korban.
Memastikan keterlibatan unit pendukung dalam
penanganan pada korban.
Memantau status siaga dan menetapkan tingkat siaga
berikutnya bila perlu.
Meminta kepada Kasub Instal Gadar untuk menutup UGD
bila jumlah korban mencapai 200 orang.

42
2. Wakil Pj. Perawat Menjadi petugas Triage bersama dokter jaga UGD.
komandan UGD
Menkoordinasi petugas perawat bantuan yang sudah
UGD
datang di UGD.
Mengatur alur penanganan korban

3. Perawat Perawat Memastikan terlaksananya mobilisasi tenaga bantuan dan

Pengganti Pengganti ketersediaan tenaga.
( DO ) Memastikan ketersediaan kamar perawatan.
Memastikan ketersediaan obat-obatan dan logistik.
Memastikan kesiapan kamar operasi dan ICU.
Menjadi penghubung pasien yang sudah ditangani dan
perawat ruang perawatan.

4. Tim Medis Dokter Umum Melakukan pemeriksaan dan pertolongan korban sesuai
dan Spesialis prioritas

5. Pj. Ruang Pj. Ruang Mengatur pasien yang memerlukan tindakan bedah
Bedah. Bedah berdasarkan ketersediaan tempat

6. Pj. Ruang Pj. Ruang ICU Mengatur pasien yang memerlukan perawatan ICU
ICU berdasarkan ketersediaan tempat

7. Tim Humas. Mengkoordinasi pemberian informasi kepada keluarga,

Komunikasi Kepolisian dan Media masa.
Operator
Melaksanakan komunikasi intern dan ekstern.
Menjamin tersedianya cadangan komunikasi
Membantu menghubungi RS rujukan.
43
8. Pj. Logistik Pj. Logistik Menjamin tersedianya peralatan dan yang dibutuhkan
dalam penanganan pasien dan evakuasi.

9. Pj. Farmasi Pj. Farmasi Menjamin tersedianya obat-obatan yang dibutuhkan dalam
penanganan pasien dan evakuasi.

10. Tim Pj. Radiologi Menjamin kelancaran Pemeriksaan bid.Radiologi.

Radiologi

11. Tim Pj. Menjamin kelancaran pengambilan pemeriksaan sampling

Laboratorium Laboratorium darah dan pengiriman hasil.

12. Tim Pj.Administras Mencatat identitas pasien

Administrasi i
Koordinasi ketersediaan tempat untuk korban yang perlu
rawat inap dengan perawat ruang perawatan

13. Tim Piket, Urpam Mengamankan Evakuasi dan arus lalulintas kendaraan.
Keamanan
Mengamankan barang-barang milik pasien.
Menjaga ketertiban didalam ruang UGD.

14. Tim Tehnik Bag. Tehnik Menjamin hal-hal yang berhubungan dengan tehnik dapat
berjalan baik.
Mengantisipasi gangguan listrik dan komunikasi, serta
menyiapkan cadangannya.
44
 Mengamankan bahan-bahan / peralatan yang berbahaya.

15. Tim Pj. Menyiapkan ambulance, kendaraan operasional lain dan

transportasi Transportasi penderita yang akan dirujuk ke rumah sakit lain.

9. Mobilisasi Tenaga Kesehatan di UGD dalam keadaan tanggap darurat/bencana sbb:

TINGKAT PETUGAS YG HARUS PEJABAT YG KEBUTUHAN TENAGA

SIAGA DINAS DIHUBUNGI

Siaga 1 Semua dokter jaga yang Penanggung jawab UGD 3 dokter umum
bertugas
Kepala perawat UGD 8 perawat
Dokter Spesialis bidang
20 – 40 Kasub Instal Gadar 2 Pekarya
terkait
Korban Manajer Keperawatan 1 petugas Laboratorium
Perawat tambahan dari
unit lain Koordinator Kelompok 1 petugas Farmasi
Staf Medis Lain
Perawat pengganti 1 petugas Radiologi
Petugas Humas 2 petugas Administrasi
Petugas Kamar Bedah bila 1 petugas Transportasi
ada kasus yang perlu
tindakan operasi 1 petugas Logistik
1 petugas Operator

Siaga 2 Sesuai Siaga 1 +dokter Sesuai Siaga 1 5 dokter umum

jaga Rumah Hosana
10 perawat
Medica Lippo cikarang
41 – 60 yang tidak 2 pekarya
korban bertugas,dengan domisili
terdekat 2 petugas Laboratorium

Perawat UGD yang libur 2 petugas Farmasi

domisili dekat 2 petugas Radiologi

45
 2 petugas Administrasi
2 petugas Transportasi
2 petugas Logistik
1 petugas Operator

Siaga 3 Sesuai Siaga 2 + semua Sesuai Siaga 1 + Direksi 7 dokter umum

dokter jaga Rumah Sakit
12 perawat
Hosana Medica Lippo
61 – 100 cikarang yang tidak 3 pekarya
korban bertugas
2 petugas Laboratorium
Perawat tambahan dari
asrama dan dengan 3 petugas Farmasi
domisili terdekat 2 petugas Radiologi
Pekarya tambahan dari 3 petugas Administrasi
unit lain
2 petugas Transportasi
2 petugas Logistik
1 petugas Operator

Jika mobilisasi tenaga tsb diatas ternyata masih kurang, karena sesuatu hal, maka tenaga
kesehatan/medis maupun non kesehatan/medis yang seharusnya lepas tugas, akan diperpanjang jam
tugasnya.

10. Pedoman jika terjadi bencana alam ( Gempa Bumi )

Tindakan yang harus dilakukan setiap petugas adalah sbb:
(1) Tetap tenang jangan panik dan berusahalah menenangkan orang disekeliling anda.
(2) Berlindung/melindungi tubuh, BUKAN LANGSUNG EVAKUASI.
(3) Komandan ruangan menenangkan pasien ruangannya masing-masing.
(4) Jika Gempa belum berhenti:
(a) Komandan ruangan tenangkan pasien/pengunjung.
(b) Hubungi Piket/Posko Keamanan ext 123
(c) Pawas segera melaporkan kepada Komandan
(d) Komandan mengambil alih Komando
46
 (e) Selanjutnya penanganannya sesuai SPO

11. Pedoman jika terjadi Banjir

(1) Komandan ruangan tenangkan pasien/pengunjung
(2) Hubungi piket/ posko keamanan ext 123
(3) Pawas/piket segera melaporkan kepada komandan
(4) komandan mengambil alih komando
(5) selanjutnya penanganannya sesuai SPO

12. Pedoman jika terjadi kecelakaan di Rumah Sakit Hosana Medica Lippo cikarang, Apabila
terjadi suatu kecelakaan di areal Rumah Sakit Hosana Medica Lippo cikarang yang
dilakukan adalah:
(1) Penemu Pertama segera menghubungi Operator Ext. 102 atau piket 123 dengan
menyebutkan lokasi kejadian, nama pelapor/bagian.
(2) Operator: Lakukan paging pemanggilan Tim Kode Biru.
(3) Sementara menunggu Tim Kode Biru datang, lakukanlah tindakan pertolongan
pertama (P3K) kepada korban.
(4) Tim kode biru yang datang segera melakukan resusitasi BHD (Bantuan Hidup
Dasar)/BHL (Bantuan Hidup Lanjut).
(5) Bila pasien telah stabil, bawa ke IGD.

13. Pedoman jika terjadi gangguan tenaga

Apabila terjadi gangguan tenaga, seperti terputusnya aliran listrik, segera laporkan kepada
Urdal. Sambil menunggu perbaikan atau menghidupkan GENSET, seluruh petugas agar
mengikuti petunjuk-petunjuk sebagai berikut: Tetaplah tenang dan usahakan membuka
gorden agar cahaya/sinar alam dapat masuk. Tunggu instruksi dari Komandan ruangan yang
akan selalu berhubungan dengan Bagian Urdal /Komandan.

14. Pedoman jika terjadi gangguan Keamanan (huru-hara)

Komandan /Kepala Seksi Keamanan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo Cikarang:
(1) Cari tahu sebab-sebab terjadinya huru hara.

47
 (2) Selalu koordinasi perkembangan situasi dengan Keamanan terkait.
(3) Melapor kepada Kaur Tuud setiap adanya perubahan situasi.
(4) Meminta persetujuan dari Pimpinan sebelum mendatangkan bantuan dari Polri / TNI.
15. Pedoman jika menerima ancaman Bom & ditemukan Bom
Apabila terjadi gangguan keamanan berupa ancaman bom, maka petugas yang mengetahui
ancaman bom tersebut, lakukanlah tindakan sebagai berikut:
(1) Ajak penelpon untuk bicara selama mungkin (jangan diputuskan)
(2) Dapatkan informasi sebanyak mungkin mengenai bom & lokasinya.
(3) Perhatikan baik-baik suara latar belakang, logat dan aksen bicara, dll yang mungkin
bisa memberi petunjuk mengenai umur, jenis kelamin dan lokasi penelpon.
(4) Selanjutnya lakukan sesuai SPO
16. Sarana-sarana penanggulangan
1) Sarana penyelamatan diri sbb :
a) Kode Bangunan.
b) Jalur Evakuasi.
c) Dilingkungan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo cikarang telah tersedia jalur-jalur
evakuasi berupa lorong/gang, baik yang menuju ke keluar ruangan atau menuju tempat
berkumpul evakuasi di lahan tanah kosong.

2) Sumber listrik darurat sbb:

a) Genset.
b) Security Sistem (kamera CCTV + petugas keamanan 24 jam).
3) Sarana Komunikasi sbb:
a) Pesawat telpon (dapat dilihat pada buku daftar Telpon Rumah Sakit Hosana Medica
Lippo cikarang).
b) Sound System/Paging System (menjangkau semua ruangan di lingkungan Rumah
Sakit Hosana Medica Lippo cikarang).
c) Handy Talky.
Alat komunikasi yang dipegang oleh pihak keamanan Rumah Sakit Sakit Hosana
Medica Lippo cikarang.
4) Sarana proteksi penanggulangan Kebakaran
Alat Pemadam Api Ringan
Sumber listrik darurat: Genset.
48
 Security Sistem (kamera CCTV + petugas keamanan 24 jam).

5) Denah Rumah Sakit Sakit Hosana Medica Lippo cikarang Denah Rumah
Sakit tiap ruangan, yang mencantumkan:
a) Jalur Evakuasi dan tempat berkumpul evakuasi
b) Lokasi tangga darurat, Daerah beresiko dan tempat perawatan khusus.
c) Tempat/lokasi Apar.

E. PENGAMANAN dan KEBAKARAN

1. Tujuan
Pencegahan terjadinya kebakaran di rumah sakit dan memastikan penghuni rumah sakit
selamat dan aman dari resiko adanya cedera maupun kemungkinan kehilangan nyawa saat
terjadinya kebakaran.
2. Penatalaksanaan Pengamanan dan Kebakaran
Tindakan pencegahan kebakaran
Tindakan berikut yang harus dilakukan oleh seluruh petugas sbb:
a) Bahan yang mudah terbakar seperti tabung gas ditempatkan pada area yang aman
dari api/ panas, dengan penempatan yang diatur sedemikian rupa dan teridentifikasi baik
untuk mencegah jatuhnya tabung, serta akses masuk dibatasi (pintu masuk terkunci).

b) Jika meninggalkan ruangan, periksalah bahwa seluruh peralatan listrik diruang kerja
sudah dimatikan.

c) Jangan bebani titik listrik terlalu melebihi beban yaitu melebihi dari kapasitas yg ada.

d) Larang orang memasak di dalam ruangan tanpa izin dari Kasi Jangwat.
e) Perhatikan dan ingat-ingat lokasi tanda bahaya kebakaran, letak tabung pemadam
kebakaran, jalan keluar.
f) Lakukan patroli secara rutin didaerah tempat gas dapur Elpiji dari kemungkinan
orang merokok serta daerah yang rawan terhadap kebakaran.

g) Jangan menyimpan sembarangan benda-benda yang mudah terbakar.

49
 h) Larang atau tidak diberikan ijin/ingatkan setiap pekerja yang pekerjaanya
menimbulkan api, tetapi ia tidak melengkapi alat keselamatan dan keamanan kebakaran.

i)Larangan merokok di areal rumah sakit. Kebijakan larangan merokok di seluruh area rumah
sakit kepada staf, pasien/ keluarganya dan pengunjung, dan di tiap akses masuk ke rumah
sakit dipasang poster larangan merokok sebagai informasi pada staf, pasien dan pengunjung
rumah sakit.
Jika kedapatan orang merokok dilingkungan Rumah Hosana Medica Lippo cikarang, maka:
(1) Petugas Kemanan yang terdekat menegur. jika ingin meneruskan rokoknya arahkan
keluar areal Rumah Sakit Hosana Medica Lippo cikarang, jika perokok tidak mau keluar
dari areal Rumah Sakit Hosana Medica Lippo cikarang, maka perintahkan rokoknya
dimatikan.
(2) Petugas Piket akan melakukan patroli diareal Rumah Sakit Hosana Medica Lippo
cikarang dengan dilengkapi Atribut dibaju sragamnya.
(3) Petugas Piket setiap melakukan patroli membawa buku yang telah disediakan, untuk
mencatat hasil temuan orang yang merokok di lingkungan Rumah Sakit Hosana Medica
Lippo cikarang.
(4) Tindak lanjut hasil temuan akan disampaikan ke pimpinan masing-masing Devisi
atau Departemennya untuk diberikan arahan agar tidak mengulangi hal yang sama.
(5) Hasil temuan Petugas Piket disampaikan ke Urpam dan Urpam mencatat kedalam
form yang telah disediakan.
(6) Posko pengaduan larangan merokok dimasing-masing pos telah disiapkan formulir
pengaduan, bagi siapapun jika ingin mengadukan bisa mengisi form tersebut dan pihak
Keamanan akan menindak lanjuti berupa peneguran. jika pelakunya karyawan dan berulang
kali diperingatkan oleh Urpam tetapi tidak ada perubahan, maka kasusnya akan disampaikan
kepada Kaur Tuud.
(7) Guna menghindari kesalafahaman maka pola yang dilakukan oleh Petugas Piket
adalah pendekatan/persuasif.
3. Pengaturan kontruksi Bangunan
Bahan bangunan yang digunakan pada proyek pembangunan di rumah sakit
menggunakan bahan yang dominan tidak menyebabkan kebakaran seperti penggunaan
bahan dinding dari kayu tidak dianjurkan. Bangunan tambahan untuk unit bisnis di dalam
lingkungan rumah sakit merupakan bangunan permanen yang tidak terbuat dari papan/ triplek.
4. Akses keluar dan area berkumpul saat kebakaran
a) Seluruh pintu keluar dari dalam unit pelayanan diberi tanda ‘EXIT’, dimana pintu
darurat tersedia di semua unit pelayanan dan perkantoran untuk keadaan darurat.
b) Semua area di sekitar pintu keluar merupakan area bebas yang tidak dihalangi
oleh tumpukan barang maupun terhalang meubel dan fasilitas lain.
50
 c) Tanda-tanda menuju area berkumpul terpasang pada area strategis yang menuju
kearah area berkumpul dan dapat dilihat dari semua area keluar dari tiap unit pelayanan
maupun perkantoran
d) Area berkumpul di Area Aman dari bencana berada d lapangan parkir Rumkit
Hosana Medica Lippo cikarang.

5. Sistem peringatan dini/ deteksi dini

Sistem deteksi dini dilakukan dengan pemasangan smoke detector pada bangunan. Gedung
yang belum memiliki smoke detector akan dilakukan patroli kebakaran oleh petugas
keamanan rumah sakit setiap harinya dengan berkeliling rumah sakit untuk mengidentifikasi
risiko kebakaran.
Jika tercium bau asap, gas elpiji atau benda yang terbakar, tindakan yang harus dilakukan
oleh seluruh petugas adalah sbb:
a) Lapor ke Pj ruangan / Posko Keamanan / Piket Ext. 123
b) Piket / Pihak Keamanan lapor ke Komandan.
c) Komandan perintahkan tim Keamanan dan Urpam untuk:
(1) Cari sampai ketemu sumber bau gas elpiji atau benda yang terbakar dan atau asap
berasal.
(2) Koordinasi dengan pengguna ruangan atau PJ ruangan untuk mencari hal tersebut
sampai ditemukan
(3) Jangan menunggu alat Proteksi kebakaran berbunyi tim baru berkerja.

5) Penanggulangan Kebakaran
a) Kebakaran dalam jam kerja pukul 07.00 s/d 15.30 wib.
(1) Bila terjadi kebakaran pada saat jam kerja yang bertanggung jawab sebagai
komandan adalah Kepala Rumah Sakit.
(2) Kepala Rumah Sakit berkoordinasi dengan Ketua Tim Penanggulangan Bencana.
(3) ketua TPB melakukan koordinasi dengan seluruh unit kerja yang ada di Rumah Sakit
Hosana Medica Lippo cikarang.
(4) Bila diperlukan Ketua TPB melakukan koordinasi dengan Polisi, PMI, Dinas
Damkar, Kodim 0824 dan Dinkes Pemda Jember.

51
b) Kebakaran di luar jam kerja pukul 15.30 – 07.00 wib.
(1) Bila terjadi kebakaran pada saat di luar jam kerja yang bertanggung jawab sebagai
komandan adalah Perwira Pengawas Rumah Sakit/Perwira Piket.
(2) Perwira Pengawas berkoordinasi dengan Ketua TPB kemudian melaporkan kejadian
bencana kepada Kepala Rumah Sakit.
(3) Ketua TPB melakukan koordinasi dengan seluruh unit kerja yang ada di Rumah
Sakit Hosana Medica Lippo cikarang.

c) Meredakan api kebakaran dan pengendalian asap.

Tindakan berikut ini yang harus dilakukan oleh seluruh petugas Rumah Sakit Hosana
Medica Lippo cikarang atau Tim Penanggulangan Bencana (TPB) Rumah Sakit Hosana
Medica Lippo cikarang, untuk meredakan kebakaran dan pengendalian asap:
Lakukan terus pemadaman sesuai prosedur.
Lakukan evakuasi setempat baik benda maupun orang.
Singkirkan dari lokasi kejadian benda yang mudah terbakar.
Tutup pintu daerah yang terbakar setelah penghuni terevakuasi.
Jika api telah padam, hidupkan Exhaust Fan pembuang udara kotor atau asap keluar ruangan,
bila masih berfungsi dan atau buka jendela agar asap keluar dari gedung

d) Paska Kebakaran
Untuk mengadakan evaluasi sampai sejauh mana akibat yang ditimbulkan setelah kebakaran
dapat dipadamkan, maka Komandan segera memanggil/mengumpulkan Tim Penanggulangan
Bencana untuk melaksanakan fungsi-fungsi yang terkait guna mengambil langkah-langkah
Sebagai berikut:
Pengamanan atas bangunan yang terbakar
Penyelidikan mengenai sebab-sebab terjadinya kebakaran untuk menentukan usaha-usaha
agar kejadian yang serupa tidak terulang kembali.
Mengadakan survey untuk menilai kerugian yang timbul.
Mengadakan penelitian/pemeriksaan teknis sehubungan dengan kondisi bangunan dan
penggunaan kembali.
Mengadakan penelitian sehubungan dengan usaha pembenahan dan rehabilitasi bangunan.
Mengambil langkah dalam usaha memberikan pelayanan perawatan pasien.

52
F. PERALATAN MEDIS
1. Tujuan
Untuk memastikan peralatan yang dipergunakan oleh pasien dalam keadaan aman, selalu tersedia
dan siap pakai, akurat, dan dapat dijangkau.
2. Penatalaksanaan Peralatan Medis
Penatalaksanaan peralatan medis di rumah sakit berkaitan dengan kebijakan
dan prosedur mulai dari pengadaan, inspeksi, dan pemeliharaan.
a. Inventarisasi alat Medis (mengacu pada daftar inventaris alat medis Jangmed)
b. Rumah sakit melakukan inspeksi setiap bulan untuk mengetahui perkembangan kondisi
peralatan tersebut. Hasil inspeksi berupa data yang akan digunakan untuk perencanaan
perbaikan dan juga perencanaan kebutuhan rumah sakit
3. Melakukan inspeksi dan pengujian untuk setiap alat baru selanjutnya disesuaikan dengan
aturan pabrik atau perencanaan rumah sakit, yang dilengkapi dengan data hasil inspeksi
dan pengujian serta dibuatkan rekomendasinya.
4. Dilakukan pemeliharaan terhadap peralatan tersebut sebagai tindakan pencegahan terhadap
peralatan tersebut dari kerusakan ataupun masalah kecil yang berdampak pada
ketidakamanan alat saat digunakan pada pasien. Jadwal pemeliharaan selalu ditepati oleh
petugas. Semua bukti pemeliharaan alat tercatat dan di buatkan rekomendasi untuk
peralatan tersebut selalu aman dan siap pakai. Untuk alat yang rusak namun tidak mungkin
diperbaiki, rumah sakit menarik alattersebut dari penggunaannya untuk selanjutnya
dilakukan suatu proses sesuai ketentuan yang berlaku untuk pemusnahan maupun
pengeluaran alat tersebut dari rumah sakit.
5. Produk/ peralatan yang ditarik dari peredaran
Rumah sakit mengeluarkan suat edaran untuk informasi bila ada alat yang ditarik oleh
pabrik/ pemasok ke seluruh unit pelayanan pasien dan informasi pemberhentian pemakaian
pada alat tersebut. Selanjutnya Kaur Jangmed akan melaporkan kepada Karumkit untuk
penarikan alat tsb dari unit pelayanan. Alat - alat yang sudah ditarik akan dilaporkan oleh
karumkit ke Pabrik/ pemasok untuk dilakukan tindakan selanjutnya.

G. SISTEM UTILITAS
1. Tujuan
Tujuan berikut ini untuk memastikan keselamatan fisik pasien, pengunjung, dan staf,
dan mencegah kehilangan kepemilikan, gangguan kesehatan mapunKeselamatan mereka:
 Secara efektif mengelola risiko pada sistim utilitas dengan menggunakan
kemampuan terbaik rumah sakit.
 Mengoptimalkan sumber-sumber dengan pengelolaan sistem utilitas secara efisien
dan pengelolaan lifecycle dari alat-alat tersebut.

53
  Meningkatkan kemampuan staf dengan pendidikan pelatihan mengenai sistem
utilitas yang efektif.
 Meningkatkan keselamatan pasien dengan menyiapkan lingkungan rumah sakit yang
aman.

2. Penatalaksanaan Sistem Utilitas

 Air bersih tersedia setiap waktu (24 jam), yang dipastikan ketersediaanya yang
tersedia di rumah sakit. Kualitas air dipantau setiap 6 bulan sekali disertai hasil
yang didokumentasi untuk memastikan keamanan air yang digunakan oleh
rumah sakit. Dilakukan uji terhadap kesiapan air alternative sebagai pengganti
sumber air regular sekali dalam setahun oleh petugas yang bertanggung jawab.
Akses Ground waterthank dilindungi dengan trail terkunci untuk mencegah
terjadinya bahaya yang ditimbulkan oleh faktor kesengajaan, seperti di masukkan
bahan beracun.
 Air yang ditreatment di instalasi hemodialisa dilakukan pemantauan secara
periodik untuk memastikan kualitas air yang digunakan untuk dialysis ginjal
 Listrik tersedia setiap waktu, yang dipastikan ketersediaannya baik melalui
sumber listrik negara maupun sumber listrik alternative yang disediakan rumah
sakit (genzet). Seluruh genzet yang ada di pastikan kesiapannya dengan
melakukan uji sekali dalam setahun.
 Bila terjadi kegagalan pada sisitem utilitas, maka staf bersangkutan di
unit pelayanan segera melaporkan via telephone ke Urdal untuk dilakukan
perbaikan maupun tindakan lain dalam rangka meningkatkan proses
pelayanan.
 Area penyiapan makanan dilakukan pengujian untuk mencegah adanya
kemungkinan kontaminasi pada sistem utilitas (dari sistem utilitas saluran air
kotor)
 Penempatan tabung gas ditempatkan pada area yang aman dari api, dengan
penempatan yang diatur sedemikian rupa dan teridentifikasi baik untuk
mencegah jatuhnya tabung dan kebocoran, serta akses masuk dibatasi.
 Jalur listrik dalam keadaan aman dibungkus sehingga meminimalkan
kemungkinan terkoyak.

3. Inventarisasi sistem utilitas

SISTEM AREA
NO JENIS ALAT LOKASI
UTILITAS SUPLAY

Seluruh area
54
1. Listrik PLN Seluruh area RS rumah sakit
Seluruh RS

Genzet central (250

Induk di utara
ruang OK dan
KVA) 2 buah – no
Sebelah Ruang unit
break system-
Kemoterapi
otomatis.

2. Air Air PDAM Lippo Depan Dapur Untuk seluruh

rumah sakit
Depan Bekum
Belakang IGD
Utara ruang Dahlia
Sebelah timur
Paviliun Nusa
Indah.

3. Pendingin AC Kamar Operasi, Seluruh kamar

perkantoran’
Positeve operasi
presure Air
Exhause fan
Seluruh kamar
operasi

4. Saluran air Dari seluruh -

kotor ruangan RS
disalurkan ke Ipal

5. Gas Medis Tabung gas cylinder Seluruh unit

pelayanan
Gudang Medis,
seluruh ruangan
Rawat Inap, IGD,
ICU, Kamar bedah.
R.Teratai ,R.An
ggrek.seluruh
6. Nurse Call Nurse call Rawat Inap
ruang VIP
Perkantoran
55
 7. Komputer Komputer Seluruh area RS

8. Telephone Telephone direct dan Area perkantoran Area

extention dan pelayanan perkantoran dan
pelayanan

4. Sanitasi Rumah Sakit

 Penyediaan Air Bersih
Pemilihan sistem pengolahan air bersih tergantung dari karakteristik air baku,
kualitas produk yang diharapkan, metode pengolahan, kendala yang ada (dana,
bahan bangunan, peralatan instalasi dan bahan kimia untuk pengolahan).
Untuk mendapatkan air bersih sesuai standar yang telah ditetapkan, perlu kiranya
dibuat prosedur baku agar tercapai hasil yang diinginkan dengan langkah-langkah
inspeksi berikut :
 Siapkan jalur distribusi air bersih di seluruh ruangan.
 Tentukan titik rawan pencemaran air bersih dan lakukan pengamatan pada
jaringan distribusi.
 Tentukan frekuensi pemantauan.
 Tentukan kran terpilih untuk pengambilan sample.
 Syarat Fasilitas penyediaan air ;
 Harus tersedia air minum sesuai dengan kebutuhan.
 Tersedia air bersih minimal 500 lt/tt/hari.
 Air minum dan air bersih tersedia secara terus menerus di setiap tempat unit
yang membutuhkan.
 Distribusi air minum dan air bersih di setiap ruangan harus menggunakan
jaringan perpipaan yang mengalir dengan tekanan positif. Yang dimaksud
dengan tekanan positif adalah tekanan yang mengalir dari tekanan tinggi ke
tekanan rendah.
 Pemantauan dilakukan secara ;
 Harian, yaitu Pemeriksaan lapangan.
 Bulanan, yaitu Pemeriksaan bakteriologik pada air bersih
 Semester, yaitu Seluruh parameter Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 416
tahun 1990.

 Toilet dan Kamar Mandi

56
  Harus selalu terpelihara dan dalam keadaan bersih.
 Lantai kedap air, tidak licin, berwarna terang dan mudah dibersihkan.
 Setiap unit ruangan harus tersedia toilet dengan fasilitas jamban, paturasan
dan wastafel tersendiri. Khususnya untuk unit rawat inap dan kamar-kamar
tertentu harus tersedia kamar mandi.
 Pembuangan air limbah dari toilet dan kamar mandi dilengkapi dengan
penahan bau.
 Letak toilet dan kamar mandi tidak berhubungan langsung dengan dapur,
Ruang Operasi dan ruang khusus lainnya.
 Lubang hawa harus berhubungan langsung dengan udara luar.
 Toilet dan kamar mandi pria dan wanita harus terpisah.
 Toilet dan kamar mandi unit rawat inap dan petugas harus terpisah.
 Toilet dan kamar mandi karyawan dan pengunjung terpisah.
 Toilet pengunjung harus terletak di tempat yang mudah dijangkau dan ada
penunjuk arah.
 Harus dilengkapi dengan peringatan untuk memelihara kebersihan.
 Tidak terdapat tempat penampungan atau genangan air yang dapat menjadi
tempat perindukan nyamuk.
 Tersedia toilet untuk pengunjung dengan perbandingan :
 1 toilet untuk 1-40 pengunjung wanita
 1 toilet untuk 1-60 pengunjung pria
 Perbandingan Jumlah tempat tidur pasien dengan jumlah toilet dan jumlah
kamar mandi :
N JML TEMPAT TIDUR JUMLAH JUMLAH KAMAR
O TOILET MANDI
1 1 s.d. 15 1 1
2 16 s.d. 30 2 2
3 31 s.d. 50 3 3
4 51 s.d. 75 4 4
5 Setiap penambahan 25 tempat tidur tambah 1 toilet dan 1 km. mandi

 Perbandingan Jumlah petugas dengan jumlah toilet dan jumlah kamar mandi

57
 No Jml Tempat Tidur Jumlah Toilet Jumlah Kamar Mandi
1 1 s.d. 20 1 1
2 21 s.d. 40 2 2
3 41 s.d. 70 3 3
4 71 s.d. 100 4 4
5 Setiap penambahan 40 tempat tidur tambah 1 toilet dan 1 km. Mandi

 Pengolahan Limbah
Pengolahan limbah di RS yaitu dengan menggunakan Sistem Aerobik. Limbah cair
yang dihasilkan dari seluruh ruangan di tampung pada spric tank yang berada di titik-
titk tertentu. Kemudian limbah tersebut disaring dan dihomogenkan dengan proses
aerasi. Setelah dilakukan aerasi maka limbah akan diuraikan dengan menggunakan
bahan kimia yaitu kaporit, PAC, Soda Api dan akan ditampung di bak pembuangan
akhir untuk dilakukan pemeriksaan kualitas kimia.
Pemeriksaan kualitas air limbah dilakukan 1 x dalam sebulan dengan jenis pemeriksaan
Kimiawi.
 Sampah RS
Salah satu penyebab aspek yang ada dan sangat penting dalam menunjang terhadap
pelayanan rumah sakit adalah:
Sampah yang di hasilkan dari rumah sakit harus di kelola secara baik dan benar
sehingga tidak menimbukan ganguan kesehatan terhadap lingkungan yang ada di
sekitarnya.
Gangguan hama serangga dan tikus juga harus di tangani secara baik dan benar
sehingga tidak ada gangguan di lingkungan rumah sakit.
Pembersihan ruangan yang ada di rumah sakit harus di lakukan setiap hari.
Perawatan Taman baik dalam dan luar gedung harus dilakukan dengan baik.
Landasan Hukum Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004
tentang Persyaratan kesehatan lingkungan Rumah Sakit.

 Tata laksana Sanitasi Lingkungan

Penanganan limbah padat di bagi menjadi dua kategori di antaranya :
Penanganan limbah padat non medis (Sampah) terdiri dari :
Limbah Padat Non Medis adalah limbah yang berasal dari kegiatan administrasi kantor,
dapur, kamar rawat inap, poliklinik dan lain – lain.
58
Limbah tersebut oleh penghasil limbah harus dibuang ke dalam tempat sampah yang
dilapisi kantong plastik berwarna hitam dan dikumpulkan oleh petugas kebersihan
untuk dimasukkan ke dalam kantong plastik berwarna hitam untuk dibuang kedalam
tempat pembuangan sampah sementara (TPS) di halaman belakang Rumah Sakit
Hosana Medica Lippo cikarang.
Dalam 3 hari sampah – sampah non medis tersebut oleh Dinas Kebersihan kota Jember
sampah akan diambil untuk dibuang ke TPA (Tempat Pembuangan Akhir) di luar
kawasan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo cikarang.

 Penanganan Limbah Padat Medis (Sampah) terdiri dari :

Jaringan tubuh manusia, alat suntik habis pakai, kasa, akibat kegiatan kamar bedah,
perawatan pasien dan kegiatan – kegiatan medis lainnya.
Limbah padat medis tersebut oleh penghasil limbah harus dibuang ke dalam tempat
sampah yang dilapisi kantong plastik berwarna kuning.
Khusus bekas jarum suntik & alat-alat tajam lainnya dimasukkan ke dalam box limbah
infeksius.

 Pembuangan limbah padat (sampah) medis dan non medis :

Semua buangan sampah dari seluruh ruangan dikumpulkan didalam kantong plastik
besar; sampah non medis (plastik hitam) ditampung di TPS sampah non medis, sampah
medis (plastik kuning) untuk kemudian disimpan di ruang penampungan sampah medis
di Ruang Incenerator (pembakaran).
Sekali dalam sehari, oleh kontraktor yang ditunjuk Hosana Medica Lippo cikarang
sampah medis tersebut akan diambil untuk dimusnahkan / dibakar di incenerator pihak
luar.

 Penangan hama dan serangga.

Penanganan hama dan serangga dilakukan untuk mengurangi resiko adanya gangguan
serangga misalnya : nyamuk, lalat, kecoa, tikus dan lain-lain cara penanganannya :
Gunakan alat pelindung diri (APD) masker dan sarung tangan.
Cek peralatan/mesin (ULV, B & G, botol semprot dan raket elektrik) dan cek
ketersediaan bahan kimia.
Kontrol area/lokasi pekerjaan pada tempat yang rawan gangguan untuk mengetahui
jenis gangguan serangga yang ditemukan (misal : celah-celah dinding, saluran drainase
maupun lokasi yang lembab).
Lakukan penyemprotan sesuai dengan jenis dan populasi serangga yaitu :
59
Serangga merayap (misal : semut gunakan botol semprot dan mesin B & G, untuk
kecoa gunakan cara biting).
Serangga terbang (misal : lalat dan nyamuk gunakan mesin ULV dan raket elektrik).
Lakukan penyemprotan di ruangan/lokasi dalam keadaan kosong (tidak ada orang)
dengan menggunakan mesin ULV.
Catatan : Bahan kimia aktif ± 15 menit. Setelah waktu tersebut ruangan/lokasi bisa
dipergunakan kembali.
Lakukan penyemprotan di luar gedung menggunakan mesin fogging pada waktu siang
atau malam hari.
Lakukan pencucian terhadap semua peralatan dan bersihkan dengan lap/majun setelah
di pakai kemudian simpan peralatan di tempat yang aman dan telah disediakan.
 Pengendalian tikus :
Gunakan alat pelindung diri (APD) masker dan sarung tangan.
Lakukan inspeksi secara detail dengan melihat adanya tanda-tanda keberadaan Tikus
dengan melihat kotoran yang ada.
 Dalam ruangan (indoor):
Rekatkan lem dan masukan racun tikus diatas perangkap Tikus.
Letakkan perangkap tikus tersebut didaerah yang sering dilewati tikus.
Cek perangkap tikus tersebut secara berkala. Jika mendapatkan tikus langsung di buang
ke tempat pembuangan akhir (TPA).
 Luar ruangan (outdoor)
Masukan racun tikus dan letakkan ketempat umpan diarea Luar rumah sakit yang
sering di lalui tikus.
Cek perangkap tikus tersebut secara berkala jika mendapat tikus langsung dibuang
ketempat pembuangan akhir (TPA).
Ruangan infeksius
Ruangan Infeksius adalah ruangan yang di dalamnya berisi pasien yang mempunyai
penyakit infeksius dan dapat menyebarkan bakteri atau kuman di dalam ruangan dan
juga kepasien lainnya jika ruangan tidak di bersihkan secara baik dan benar.
Pembersihan ruangan infeksius harian :
Koordinasi dengan perawat bahwa ruangan akan dibersihkan.
Siapkan peralatan dan cairan pembasmi kuman (desinfektan).
Gunakan alat pelindung diri (APD) sarung tangan karet dan masker.

60
 Kosongkan tempat sampah dan ganti plastiknya dengan yang baru (plastik kuning).
Lap seluruh perlengkapan ruangan dengan menggunakan lap khusus (warna kuning)
yang telah diberikan cairan desinfektan.
Bersihkan lantai searah jarum jam sampai ke sudut ruangan dengan menggunakan sapu
dan alat pengumpul debu.
Lakukan pengepelan dengan menggunakan air yang telah dicampur dengan cairan
desinfektan secara merata dan pastikan lantai benar-benar kering.
Setelah proses pembersihan selesai, seluruh perlengkapan dan peralatan kebersihan
masukan dalam satu kantong plastik kuning dan ikat rapat-rapat, kemudian dibawa ke
ruang cuci untuk dilakukan pencucian peralatan dengan cairan desinfektan.
Cuci tangan setelah melakukan pekerjaan.

 Pembersihan ruangan infeksius periodikal:

Siapkan seluruh peralatan dan cairan pembasmi kuman (desinfektan).
Gunakan alat pelindung diri (APD) sarung tangan karet dan masker.
Kosongkan tempat sampah dan cuci serta ganti plastiknya dengan yang baru.
Bersihkan bagian atas (plafond, penutup lampu, dan gril AC) dengan kain lap kuning
dengan cairan desinfektan.
Bersihkan dinding dengan lap kuning yang di campur dengan cairan desinfektan.
Bersihkan seluruh perlengkapan ruangan dengan menggunakan lap kuning yang telah
diberikan cairan desinfektan.
Bersihkan lantai searah jarum jam sampai ke sudut ruangan dengan menggunakan sapu
dan alat pengumpul debu.
Lakukan pengepelan dengan menggunakan air yang telah dicampur dengan cairan
desinfektan secara merata dan pastikan lantai benar-benar kering.
Setelah proses pembersihan selesai, seluruh perlengkapan dan peralatan kebersihan
masukan dalam satu kantong plastik kuning dan ikat rapat-rapat, kemudian dibawa ke
ruang cuci untuk dilakukan pencucian peralatan dengan cairan desinfektan.
Cuci tangan setelah melakukan pekerjaan.

 Ruangan tidak terinfeksius

Pembersihan ruangan tidak terinfeksius adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh
petugas kebersihan terhadap ruangan yang ada di lingkungan rumah sakit agar ruangan
tersebut bersih dan bebas dari debu dan sampah.

61
Ruangan tidak terinfeksius adalah ruangan yang didalamnya tidak terdapat/terdapat
pasien/orang yang tidak berpenyakit infeksius.

 Pembersihan harian:
 Pembersihan ruangan:
Siapkan peralatan dan cairan pembersih sebelum pekerjaan dimulai.
Gunakan alat pelindung diri (sarung tangan karet dan masker).
Ganti plastik sampah dengan kantong plastik yang baru sesuai dengan
kebutuhannya (warna hitam).
Lap seluruh perlengkapan yang ada di dalam ruangan dengan kain lap dan cairan
pembersih sesuai penggunaannya.
Lap kaca yang ada di ruangan dengan wiper dan pembersih kaca.
Sapu lantai dari sampah dan debu sampai ke sudut ruangan dengan pengumpul
debu dan sampah.
Pel lantai dengan menggunakan air bersih yang diberikan cairan pembersih
lantai dari sudut-sudut atau pinggiran secara merata dengan kain pel
Pastikan lantai benar-benar kering.

 Pembersihan toilet:
Angkat kantong plastik sampah lama dan ganti dengan kantong plastik sampah yang
baru sesuai kebutuhannya (warna hitam).
Lap seluruh perlengakapan toilet : wastafel, kaca, closed. Shower,dan lain-lain
secara menyeluruh dengan bahan cairan pembersih dari masing-masing
perlengkapan.
Pel lantai dengan menggunakan air bersih yang diberikan cairan pembersih lantai
dari sudut yang paling dalam sampai ke depan pintu toilet secara merata dengan kain
pel.
Pastikan toilet dalam keadaan bersih dan kering sebelum meninggalkan ruangan.
Setelah selesai melakukan pembersihan, masukkan peralatan ke dalam troli lalu di
bawa ke tempat cuci untuk dibersihkan.
Cuci tangan setelah selesai melakukan pekerjaan.

 Pembersihan mingguan.

62
  Pembersihan ruangan mingguan :
Siapkan seluruh peralatan dan cairan pembersih sebelum pekerjaan dimulai.
Gunakan alat pelindung diri (sarung tangan karet dan masker).
Angkat kantong plastik sampah lama dan cuci tempat sampah kemudian ganti
kantong plastik sampah dengan yang baru (plastik hitam).
Bersihkan bagian atas (plafond, penutup lampu, gril AC, dan Exhaust) dengan kain
lap yang telah di beri cairan pembersih.
Bersihkan dinding dengan kain lap yang telah diberi cairan pembersih dinding dan
kaca jendela dengan kanebo yang telah diberi pembersih kaca.
Bersihkan seluruh perlengkapan kamar ; meja, matras, TV, telephone, lukisan, kursi,
panel lampu, jendela, pintu dan tempat tidur dan lain-lain dengan menggunakan kain
lap yang telah diberikan cairan pembersih sesuai dengan fungsinya.
Bersihkan lantai searah jarum jam sampai ke sudut ruangan dengan menggunakan
sapu dan alat pengumpul debu.
Lakukan pengepelan dengan menggunakan air yang telah dicampur dengan cairan
pembersih lantai secara merata.

 Pembersihan toilet mingguan:

Angkat kantong plastik sampah dan cuci tempat sampah kemudian ganti plastiknya
dengan yang baru (plastik hitam)
Bersihkan bagian atas (plafond, penutup lampu, dan Exhaust) dengan kain lap yang
telah di beri dengan cairan pembersih.
Lap seluruh perlengkapan toilet: wastafel, kaca, closet, shower dan lain-lain secara
menyeluruh dengan bahan cairan pembersih dari masing-masing perlengkapan.
Sikat dinding secara merata dengan cairan pembersih lalu bilas dengan air bersih.
Sikat lantai secara merata dengan cairan pembersih lantai.
Keringkan lantai dengan kain pel.
Pasang tisu yang baru dan lipat yang rapih.
Pastikan sebelum meninggalkan ruangan kondisi ruangan harus dalam keadaan
benar-benar bersih dan jangan ada peralatan kebersihan yang tertinggal di dalam.
Setelah selesai melakukan pembersihan, masukkan peralatan ke dalam troli, dan lalu
di bawa ke tempat cuci untuk dibersihkan.
Cuci tangan setelah selesai melakukan pekerjaan.

63
 Pembersihan ruang laundry
Proses pembersihan ruangan laundry dilakukan oleh pelaksana kebersihan yang di
tunjuk.
Tata cara pelaksanaan pembersihan ruangan binatu:
Gunakan alat pelindung diri (APD) sarung tangan dan masker.
Siapkan peralatan kebersihan dan bahan kimia yang digunakan kedalam troli.
Angkat semua sampah dan ganti plastiknya dengan yang baru.
Lap semua perlengkapan yang ada di ruangan sampai bersih dari debu dan kotoran,
kemudian dirapihkan kembali seperti semula.
Sapu lantai secara merata sampai ke sudut ruangan yang paling pojok/dalam.
Lakukan pengepelan lantai secara merata sampai ke setiap sudut ruangan dengan
menggunakan cairan pembersih lantai.
Setelah selesai pastikan lantai benar-benar kering dan pastikan peralatan tidak ada
yang tertinggal di dalam ruangan.
Lakukan general cleaning pada saat-saat tertentu sesuai dengan jadwal yang telah di
buat.

 Tata cara pelaksanaan pembersihan Toilet:

Gunakan alat pelindung diri (APD).
Angkat semua sampah dan ganti kantong plastik sampah dengan yang baru.
Lap wastafel dan sikat closet secara merata dan menyeluruh dengan menggunakan
cairan pembersih toilet.
Gosok dinding toilet secara merata dengan menggunakan cairan pembersih toilet.
Sikat lantai dari sudut yang paling dalam sampai ke depan pintu toilet secara merata
dengan menggunakan cairan pembersih toilet.
Keringkan lantai sebelum meninggalkan toilet dan pastikan toilet dalam keadaan
kering dan bersih.
Pel lantai secara merata sampai ke setiap sudut toilet dengan menggunakan cairan
pembersih toilet.
Sebelum meninggalkan toilet pastikan lantai toilet bersih dan kering.
Bersihkan dan cuci peralatan yang telah digunakan.
Simpan kembali peralatan yang telah digunakan ke dalam troli.

64
 Perawatan dan pemeliharaan taman:
Perawatan taman dengan cara : penyiraman setiap hari seluruh area taman,
pemberian pupuk, pemangkasan, penggemburan tanah, pemotongan rumput,
penyemprotan insektisida.
Prosedur perawatan taman:
Lakukan penyiraman taman dengan menggunakan selang karet dan lakukan setiap
hari ke seluruh area taman.
Cabut tanaman liar/benalu yang tumbuh diantara celah tanaman dengan
menggunakan kafe.
Lakukan pemangkasan tanaman bila kelihatan sudah terlalu rimbun dengan
menggunakan gunting tanaman atau pisau.
Lakukan penggemburan tanaman jika terlihat tanah sudah mulai keras dengan
menggunakan kape agar air mudah diserap.
Lakukan pemotongan rumput bila sudah tinggi dengan menggunakan mesin potong
rumput atau gunting tanaman. Lakukan penyemprotan insektisida sebulan sekali.
Lakukan pemupukan sebulan sekali.
Pelaksana perawatan taman dilakukan oleh kontraktor yang di tunjuk dan
pengawasan di lakukan oleh bagian Urdal.

 Penanganan tumpahan cairan.

 Tata Cara Pelaksanaan :
 Pembersihan tumpahan obat kemoterapi dan tumpahan cairan B3 :
Siapkan peralatan kerja dan cairan pembersih yang akan di gunakan.
Pakai alat pelindung diri (APD) masker, apron, kaca mata, penutup kepala,
sepatu but dan sarung tangan rangkap dua.
Pasang tanda peringatan di dekat lokasi yang akan dibersihkan.
Serap tumpahan cairan obat atau cairan B3 dengan kertas tisu atau lap majun
sampai benar-benar kering.
Masukan kertas tisu atau lap majun bekas kedalam kantong plastik ungu untuk
tumpahan obat kemoterapi dan plastik kuning untuk tumpahan cairan B3.
Lepas sarung tangan karet lapis terluar dan buang kedalam kantong plastik ungu
atau kuning dan pakai kembali sarung tangan karet yang baru.
Lap lantai dengan menggunakan kain lap yang telah dicampur cairan pembersih
lantai dan Masukan kain lap bekas kedalam kantong plastik ungu atau kuning.

65
 Keringkan dengan menggunakan kain lap, selanjutnya masukan kain lap bekas
kedalam kantong plastik ungu atau kuning.
Selanjutnya lakukan pengepelan dengan memakai air yang telah dicampur
larutan desinfektan
Pastikan lantai harus benar- benar kering.
Setelah selesai, lepas sarung tangan karet lapis terluar dan buang kedalam
kantong plastik ungu atau kuning Kemudian lepas masker dan apron lalu
masukan ke kantong plastik ungu atau kuning Lepas sarung tangan karet lapis
terakhir dan buang kedalam kantong plastik ungu atau kuning.
Bawa perlengkapan kerja ke ruang cuci kemudian bersihkan dengan cairan
desinfektan.
Cuci tangan setelah selesai melakukan pekerjaan dengan cairan desinfektan.

 Pembersihan tumpahan dari tubuh pasien (darah,urin dan tinja):

Siapkan peralatan kerja dan cairan pembersih yang akan di gunakan.
Pakai alat pelindung diri (APD) sarung tangan dan masker.
Pasang tanda peringatan di dekat lokasi yang akan di bersihkan.
Serap cairan darah,urin dan tinja dengan kertas tisu atau lap sampai benar-benar
kering kemudian masukan kertas tisu atau lap bekas kedalam kantong plastik
warna kuning.
Lap meja,kursi dan tempat tidur dengan menggunakan kain lap yang telah di
campur dengan cairan disinfektan.
Pel lantai dengan air yang telah di campur cairan desinfektan secara merata
sampai benar-benar kering.
Setelah selesai lepas alat pelindung diri (masker dan sarung tangan) yang telah
selesai di gunakan lalu buang ke dalam kantong plastik warna kuning.
Bawa perlengkapan kerja ke ruang cuci lalu bersihkan dengan cairan desinfektan.
Cuci tangan setelah selesai melakukan pekerjaan dengan sabun antiseptik.

Pelaksana pembersihan tumpahan cairan dilakukan oleh kontraktor yang di

tunjuk dan dikerjakan jika terjadi tumpahan cairan.
Pengawasan dilakukan oleh unit Urdal.
Peralatan dan bahan kimia yang digunakan.

66
 Logistik.
Kebutuhan logistik di bagian Urdal di antara lain:
tissue
Cairan pembersih ruangan
Cairan Disinfektan
Hands soap
Cairan pembasmi hama dan serangga
Pupuk tanaman
Dll.

H. Keselamatan pasien
Dalam melakukan penanganan sanitasi lingkungan bagian Urdal memastikan bahwa setiap
kegiatan harus menggunakan APD (alat pelindung diri) dan papan tanda peringatan misalkan :
Setiap kali melakukan proses pengepelan tidak boleh ada lantai yang licin dan harus pasang
tanda peringatan.
Di dalam melakukan penyemprotan hama dan serangga di pastikan ruangan harus dalam
keadaan kosong sehingga tidak menggangu pasien, petugas, dan pengunjung lainnya.

1. Pengolahan Air Limbah.

Akibat kegiatan operasional Rumah Sakit, akan timbul sampah/ limbah. Limbah -limbah
tersebut dibedakan atas : Limbah Cair dan Limbah Padat (Medis dan Non Medis).
Limbah Cair di Rumah sakit Hosana Medica Lippo cikarang berasal dari air buangan kamar
mandi, wastafel, toilet, buangan kegiatan Laboratorium, Kamar Bedah, laundry dan Dapur.
Semua limbah cair tersebut akan dialirkan langsung ke tangki IPAL untuk diproses
secara Fisika.
Limbah cair yang berasal dari laundry akan ditampung dahulu di dalam sumur penampung
untuk kemudian dipompa ke tangki IPAL, sedangkan limbah cair yang berasal dari dapur
akan dialirkan dahulu ke bak perangkap lemak (grease trap) untuk menangkap lemak –
lemak yang terbawa.
Air limbah dapur yang telah dipisahkan dari lemak akan dipompa juga ke tanki IPAL.
Setelah semua limbah cair menjalani proses pengolahan di tangki – tangki IPAL, maka hasil
olahannya bisa dipergunakan untuk penyiraman tanaman di halaman Rumah Sakit dan
dialirkan ke saluran pembuangan air kotor kawasan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo
67
 cikarang. Kualitas air limbah yang akan dibuang ke lingkungan harus memenuhi persyaratan
baku mutu air limbah sesuai peraturan perundangan yang berlaku.

Test air limbah dilakukan setiap satu bulan sekali.

Standar Baku Mutu (Test Air Limbah) yang dikeluarkan oleh Kepmen lingkungan Hidup
adalah :
No. Parameter Satuan Baku Mutu
 1. pH - 6–9
 2. COD mg/L 80
 3. BOD5 mg/L 30
 4. TSS mg/L 30
 5. NH3 Bebas mg/L 0,1
 6. PO4 mg/L 2

2. Penanganan Sampah.
Tata cara pelaksanaan :
Tempat pengumpul sampah di RS memiliki syarat sbb :
Terbuat dari bahan yang kuat, ringan, tahan karat, kedap air dan permukaan halus bagian
dalamnya.
Mempunyai tutup yang mudah dibuka dan ditutup tanpa mengotori tangan.
Terdapat min. 1 (satu) buah untuk setiap kamar dan setiap radius 20 m di Ruang Tunggu
terbuka (public area).
Sampah dari setiap ruangan harus dipisahkan sesuai dengan katagori atau jenis sampah ke
dalam tempat sampah yang sudah diberi kantong plastik dengan ketentuan :
Tong sampah dengan kantong plastik warna hitam untuk sampah non medis.
Tong sampah dengan kantong plastik warna kuning untuk sampah medis.
Box khusus untuk limbah infeksius berupa benda tajam (spuit, cartridge dll).
Setelah sampah terisi dengan 3/4 bagian diangkut dan dikumpulkan sampah sementara (TPS)
dengan menggunakan trolley oleh petugas kebersihan yang telah menggunakan Alat
Pelindung Diri (APD) berupa sarung tangan, masker dan sepatu yang telah ditentukan.
Untuk sampah non medis diangkut oleh trolley ke penampungan sampah dan kemudian
setiap 3 hari diangkut dengan truk oleh Dinas Kebersihan keluar Rumah Sakit untuk
dimusnahkan sedangkan sampah medis dibakar di ruang incenerator Rumah Sakit Hosana
Medica Lippo cikarang.
68
 Trolley dan tempat sampah dikosongkan dan dibersihkan minimal seminggu sekali dan
disemprot dengan desinfektan.

3. Tata laksana sanitasi penyehatan makanan dan minuman:

 Penyehatan makanan dan minuman
Penyehatan makanan dan minuman adalah upaya pengendalian yang mempengaruhi kualitas
makanan dan minuman, meliputi :
Bahan makanan.
Penjamah makanan.
Tempat penyajian.
Perlengkapan.

 Tata cara pelaksanaan:

Bahan makanan yang dikirimkan oleh supplier diterima di ruangan penerimaan barang
dengan memperhatikan syarat jumlah (proses penimbangan) dan kondisi bahan makanan
(busuk, berulat, bertanah, expired date, kaleng rusak dll).
Penyimpanan bahan makanan kering disimpan dalam gudang khusus bahan makanan
dengan kondisi bersih, terlindung debu, aliran ventilasi terjaga dan terlindung dari serangga.
Untuk makanan yang mudah membusuk (daging, ikan, udang dll) disimpan dalam suhu
dingin < 4 C sedangkan untuk makanan segar (sayur, buah dll) disimpan suhu 5  -
10 C.
Pengambilan Bahan makanan pada gudang dengan memperhatikan prinsip First In First Out
(Pertama bahan masuk yang digunakan pertama).
Tempat pengolahan (ruang produksi) dibersihkan pada saat sebelum dan sesudah kegiatan
dan general cleaning dilakukan minimal seminggu sekali.
Penjamah makanan harus dalam kondisi sehat (tidak mempunyai penyakit menular) dan
diwajibkan menggunakan perlengkapan (celemek, penutup rambut dan mulut serta sepatu)
yang layak dan bersih. Perlengkapan tersebut tidak boleh digunakan di luar lokasi ruang
produksi.
Penjamah makanan dilarang merokok, makan, menggunakan perhiasan berlebih selama
kegiatan pengolahan makanan.
Selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah kegiatan pengolahan makanan .Selama
melakukan kegiatan pengolahan makanan, gunakan alat pelindung diri dan perlengkapan
masak yang baik dan aman seperti sarung tangan plastik, penjepit makanan, sendok, garpu
dan sejenisnya.

69
Penyajian makanan jadi dan minuman ke pasien dengan menggunakan trolley dan melalui
jalur distribusi tertentu untuk menghindari terjadinya pencemaran.
Trolley sebagai tempat transportasi dibersihkan secara rutin setiap hari sekali dan
didesinfeksi minimal seminggu sekali.
Peralatan agar segera dicuci sesudah digunakan dan disimpan pada tempat bersih dan
terlindung dari pencemaran.
Makanan dan minuman jadi, diambil sample dari ruang produksi, disimpan di chiller selama
1 x 24 jam

70
 BAB VIII
MONITORING DAN EVALUASI

A. MONITORING DAN EVALUASI

1. Keselamatan dan keamanan
 Menyusun Program inspeksi, setiap bulan melakukan inspeksi keseluruh bangunan dan
lingkungan rumah sakit berkaitan dengan pelaksanaan program keselamatan dan
keamanan di rumah sakit.
 Program inspeksi ini menjadi satu dengan program inspeksi Penatalaksanaan Fasilitas
dan Keselamatan rumah sakit.
 Menyusun perencanaan dari hasil inspeksi dan melakukan updating pada perencanaan
setiap kali dilakukan inspeksi.
 Menyusun laporan hasil inspeksi, menyusun perencanaan dan pencapaian dari
perencanaan yang dibuat secara rutin setiap 3 bulan sekali kepada Karumkit.
 Manajemen Keselamatan dan keamanan Rumah sakit ini di evaluasi setiap 2 tahun seka
li oleh koordinator dan MFK.

2. B3 (Bahan berbahaya dan beracun)

 menyusun program monitoring terhadap pengelolaan B3 dan limbah berbahaya rumah
sakit.
 Program monitoring menjadi satu dengan program inspeksi Penatalaksanaan Fasilitas
dan keselamatan rumah sakit.
 Menyusun perencanaan dari hasil monitoring
 Menyusun laporan perkembangan dari hasil monitoring dengan analisis dan rekomendasi
untuk peningkatan pengelolaan B3 dan limbah yang aman bagi lingkungan dan staf
serta pasien dan pengunjung. Laporan yang dibuat secara rutin setiap 6 bulan sekali
kepada Karumkit.
 Pengelolaaan B3 dan limbah berbahaya Rumah sakit ini dievaluasi setiap 2 tahun sekali.

3. Manajemen Emergensi
 Koordinator kebakaran pada tim K3 dan Bidang pelayanan medis melakukan
pengujian/ simulasi terhadap disaster plan setiap tahun baik untuk penanganan bencana
internal maupun external.
 Ketika rumah sakit menghadapi bencana yang sebenarnya dan dilakukan debriefing,
maka hal ini merupakan salah satu bentuk dari pengujian tahunan yang dilakukan.

71
4. Pengamanan dan kebakaran
 Koordinator membuat program inspeksi ketersediaan dan kesiapan alat deteksi dini dan
fasilitas pemadaman api, yang dilakukan setiap bulan yang dibuktikan dengan
dokumentasi hasil inspeksi.
 Disusunnya program untuk memastikan penghuni rumah sakit aman saat
terjadinya kebakaran, program disusun dari hasil inspeksi termasuk program
pemeliharaan alat penanganan kebakaran.
 Dilakukan pengujian/ simulasi prosedur penanganan kebakaran setahun sekali yang
diikuti oleh seluruh staf rumah sakit, termasuk pengujian pada prosedur evakuasi
pasien.

5. Peralatan medis
 Kordinator pengamanan peralatan medis menyusun rencana inspeksi yang selanjutnya
membuat dokumentasi hasil inspeksi dan menyusun laporan dengan rekomendasinya
 Anggota pengamanan peralatan medis melakukan inspeksi regular setiap bulan dan
melakukan pengelolaan resiko untuk setiap alat yang ada
 Dari hasil inspeksi, Kaur Jangmedmenyusun rencana pemeliharaan alat.
 Membuat laporan hasil inspeksi dan pemeliharaan setiap 6 bulan yang juga
digunakan sebagai bahan penyusunan kebutuhan peralatan medis rumah sakit.
 Evaluasi pendidikan dan ujian staf pengguna alat dikoordinasikan oleh Kepala instalasi
kepada Ka Instaldik yang dilakukan setiap 2 tahun.

6. Sistem utilitas
 Koordinator dan tim melakukan inspeksi setiap bulan terhadap sisitem utilitas yang ada.
 Hasil kegiatan inspeksi dibuktikan dengan dokumentasi, yang menjadi bahan untuk
membuat program pemeliharaan maupun pengembangan sisitem utilitas rumah sakit
 Kegiatan proses pemeliharaan didokumentasi yang digunakan untuk menyusun laporan
perkembangan sistem utilitas rumah sakit setiap 6 bulan
 Pengujian terhadap sistem utilitas, seperti back up listrik (genzet) dan air (sumur BOR)
setiap tahun. Pengujian terhadap sumur BOR untuk memantau kualitas air, proses
pengujian didokumetasikan untuk memastikan perkembangan system tsb.

BAB IX
PENUTUP

72
Demikian Pedoman Manajemen Fasilitas dan Keselamatan Rumah Sakit Hosana Medica Lippo
Cikarang dibuat sebagai acuan dalam melaksanakan manajemen fasilitasdan keselamatan di Rumah
Sakit Hosana Medica Lipoo Cikarang.

Cikarang, 11 Januari 2018

MFK Hosna Medica Lippo Cikarang

dr. Erik Maruapey, Mars

73
LAMPIRAN
SIMBOL B3
No Arti simbol dan APD yang Simbol N Arti simbol dan APD yang Simbol
. digunakan o. digunakan
1 Simbol B3 bersifat mudah 6 Simbol B3 bersifat korosif
meledak (corrosive)
(explosive) APD yang digunakan :
Sarung tangan, google,
masker
Jauhkan dari api
2 Simbol B3 bersifat oksidasi 7 Simbol B3 bersifat
(oxsidizing) berbahaya bagi lingkungan
APD yang digunakan : (dangerous for
environment)
Sarung tangan, google,
masker APD yang digunakan :
Sarung tangan, google,
masker
3 Simbol B3 bersifat mudah 8 Simbol B3 bersifat
menyala karsinogenik, teratogenik
dan mutagenik
(flammable)
(carcinogenic, tetragenic,
Jauhkan dari api
mutagenic)
APD yang digunakan :
Sarung tangan, google,
masker
4 Simbol B3 bersifat beracun 9 Simbol B3 bersifat bahaya
(toxic) lain berupa gas bertekanan
APD yang digunakan : (pressure gas)
Sarung tangan, google,
masker
Jauhkan dari api
5 Simbol B3 bersifat iritasi 10 Simbol B3 Klasifikasi
(irritant) bersifat berbahaya
(harmful)
APD yang digunakan :
APD yang digunakan :
Sarung tangan, google,
masker Sarung tangan, google,
74
 masker

CONTOH MSDS BERSIFAT MUDAH TERBAKAR:

LEMBARAN DATA PENGAMAN
CONTOH:
Rumus Kimia : C2H5OH Penandaan:

Berat Molekul : 45.1

Tipe Bahaya Bahaya Pemadam api Manajemen Kebakaran

Kebakaran Air Dilarang merokok

Hindarkan dari nyala api, percikan
Tabung CO2 api
Pemaparan Gejala Pertolongan pertama Pencegahan
1. Inhalasi sakit kepala bawa ke udara segar, istirahat Ventilasi
Lokal
Pusing bawa ke UGD jika perlu exhaust
Pakai
Batuk masker
singkirkan bahan pakaian yangSarung
2. Kulit kemerahan terkontaminasi tangan
aliri dengan banyak air

75
 Kacamata
3. Mata Sakit cuci mata dengan banyak air pelindung
Merah bawa ke UGD jika perlu
pakai
4. Tertelan sakit kepala cuci mulut dengan banyak air masker
Pusing bawa ke UGD jika perlu
Manajemen tumpahan
- Kumpulkan bahan yang terkena tumpahan
- Buang di sampah medis
- Bersihkan lantai/wadah dengan banyak air
Penyimpanan
Simpan di tempat tahan api, pisahkan dengan oksidator
Untuk semua kasus pemaparan parah, setelah penanganan pertama, segera
Perhatian bawa ke UGD

CONTOH MSDS / LEMBARAN DATA PENGAMAN BERSIFAT BERACUN / TOXIC

LEMBARAN DATA PENGAMAN / MSDS
CONTOH
Rumus Kimia : C46H56N4O10.H2SO4
Berat Molekul : 923,1 g/mol Penandaan:

76
 Pemadam
Tipe Bahaya Bahaya api Manajemen Kebakaran

Kebakaran Gas beracun Air Dilarang merokok

Tabung
Nitrogen oksida CO2 Hindarkan dari nyala api, percikan api
sulfur oksida Memakai perlengkapan pemadam
Kebakaran
Pemaparan Gejala Pertolongan pertama Pencegahan
1. Inhalasi iritasi saluran bawa ke udara segar Ventilasi
beri nafas buatan/oksigenasi bila tidak
Nafas bernafas Lokal exhaust
Batuk segera bawa ke UGD
Bersin
Alat pelindung
2. Kulit iritasi tanggalkan pakaian yang terkontaminasi kerja
cuci kulit dengan sabun dan banyak air 15
Merah menit
segera bawa ke UGD
cuci mata dengan banyak air selama 15Kacamata
3. Mata iritasi berat menit pelindung
Merah segera bawa ke UGD Pelindung muka
mata berair
4. Tertelan Melilit kumur-kumur, minum air banyak
Diare minum susu atau putih telur
segera bawa ke UGD
Manajemen tumpahan
- Jauhkan orang lain dari daerah tumpahan
- Pakai alat pelindung kerja, sarung tangan dan alat pelindung nafas
- Serap sisa tumpahan dengan handuk penyerap atau bantal penyerap
- Hindari dari menghirup debu tumpahan

77
- Bersihkan bahan yang tersisa dengan deterjen dan banyak air

- Buang limbah di kantong plastik ungu khusus obat sitostatika

Penyimpanan
Simpan di tempat kering, gelap, dan sejuk (2-8 C).
Untuk semua kasus pemaparan, setelah penanganan pertama, segera bawa ke
Perhatian UGD.

78
 CONTOH MSDS / LEMBARAN DATA PENGAMAN BERSIFAT OKSIDATOR
LEMBARAN DATA PENGAMAN
Rumus Kimia : H2O2 Penandaan:
Berat Molekul : 34
Pemaparan Gejala Pertolongan pertama Pencegahan

1. Inhalasi sakit kepala bawa ke udara segar, istirahat Ventilasi

Pusing bawa ke UGD jika perlu Lokal exhaust
Batuk Pakai masker
singkirkan bahan pakaian yang
2. Kulit kemerahan terkontaminasi Sarung tangan
aliri dengan banyak air

Kacamata
3. Mata Sakit cuci mata dengan banyak air pelindung
Merah bawa ke UGD jika perlu
4. Tertelan sakit kepala cuci mulut dengan banyak air pakai masker
Pusing bawa ke UGD jika perlu
Manajemen tumpahan
- Kumpulkan bahan yang terkena tumpahan
- Buang di sampah medis
- Bersihkan lantai/wadah dengan banyak air
Penyimpanan
Simpan di tempat tahan api, pisahkan dengan NaOH, pelarut organik
Untuk semua kasus pemaparan parah, setelah penanganan pertama, segera
Perhatian bawa ke UGD

79
 LEMBARAN DATA PENGAMAN
CONTOH
XYLENE ( = xylol ) Penandaan:
Tipe Bahaya Bahaya Pemadam api Manajemen Kebakaran

CO2,busa & serbuk Dilarang merokok

Hindari dari nyala api, percikan
+++ api.
Mudah terbakar Hindari kerja di tempat panas.
Uapnya lebih berat dari Kasus kebakaran: dilarang
udara dan ada berdiri di daerah berbahaya
kemungkinan terbentuk tanpa menggunakan baju
campuran dengan udara pelindung dan alat pernafasan
Kebakaran yang dapat meledak. sendiri.

Hindarkan dari nyala api, percikan api

Pemaparan Gejala Pertolongan pertama Pencegahan

Ventilasi,kipas
1. Inhalasi Sesak nafas Hirup udara segar, bila hentinafas lakukan resusitasi pembuangan asap
Lokal exhaust
Pakai masker
Cuci / bilas kulit dengan air banyak. Lepas baju yang
2. Kulit kemerahan terkontaminasi Sarung tangan

Kemerahan Bilas dengan air banyak selama 10 menit dengan

membuka kelopak mata, lalu segera bawa ke dokter
3. Mata Nyeri mata.
Kacamata
Pandangan kabur Bawa ke UGD pelindung

4. Tertelan Pusing,gelisah Cegah pasien muntah pakai masker

Mual,muntah Beri korban minum activated charcoal (20-40 g

Kram lambung Dalam 10% slirty), Segera bawa ke UGD.

Manajemen tumpahan

- Kumpulkan bahan yang terkena tumpahan

- Buang di sampah medis,

- Bersihkan lantai/wadah dengan banyak air

- Dilarang
buang ke dalam dalam saluran Air kotor, karena Bahaya meledak.

Penyimpanan

Simpan di tempat tahan api, pisahkan dengan oksidator

Temperatur <
25°C 80

Perhatian Untuk semua kasus pemaparan parah, setelah penanganan pertama, segera bawa

ke UGD
Tipe Bahaya Bahaya Pemadam Api Manajemen Kebakaran
* Hindarkan dari nyala api,
Kebakaran + + Serbuk Kimia percikan api,
Dilarang merokok.
* Kasus kebakaran: jaga wadah
tetap
Dingin dengan penyemprotan air
* Diatas suhu 40 C , system
tertutup,
Ventilasi, alat listrik pelindung
Peledakan.
Pemaparan Gejala / Bahaya Pertolongan Pertama Pencegahan
Bawa ke udara segar,
Rasa pedih/terbakar diistirahat, posisi
hidung, nyeri telan,setengah tegak, cepatVentilasi, Local exhaust, pelindung
1. Inhalasi batuk, sesak nafas bawa ke dokter. pernafasan / masker.
Lepas baju yang
terkontaminasi, cuci
Kemerahan, nyerikulit dengan banyak
melepuh, luka bakarair / shower, bawa ke
2. Kulit serius (grade 3) dokter / UGD Sarung tangan
Kemerahan, nyeri,Cuci mata dengan air
pandangan kabur, banyak, cepat bawa
3. Mata merusak jaringan mata. ke dokter UGD Pelindung muka
Kumur-kumur,
Kram lambung, diare,minum air banyak,
muntah, merusak selcepat bawa ke dokter
4. Penelanan pencernaan UGD
Manajemen tumpahan
- Kumpulkan bocoran cairan ke dalam Wadah tertutup.
- Bersihkan bahan yang tersisa
dengan Air yang banyak
Penyimpanan
Dalam wadah tertutup rapat , di tempat tahan api
Untuk semua kasus pemaparan , setelah penanganan pertama, segera bawa ke
Perhatian dokter UGD.

81
CONTOH MSDS / LEMBARAN DATA PENGAMAN BERSIFAT KOROSIF
Simbol B3 menurut EEC (European Economic Cooperation)

82