PENANGANAN KTD ( KEJADIAN TIDAK

DIHARAPKAN )
No. : : 441/06.15/SOP/ukp/2019
Dokumen
SOP No. Revisi : 1
Tgl Terbit : 2 Januari 2019
Halaman : 1 / 2
UPT Puskesmas Ttd Kepala Puskesmas dr. Enik Utmawati
Kecamatan Kramatwatu NIP 197704042007012011

1...Pengertian Penanganan KTD (Kejadian Tidak Diharapkan) adalah kegiatan yang dilakukan
untuk menangani insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien

2...Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menangani KTD

3...Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kecamatan Kramatwatu Nomor :No.
441/06.11/SK/ukp/2019 Tentang Penanganan KTD,KTC,KPC,KNC

4...Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan no. 1691/MENKES/PER/VIII/2011

tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan No 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien
5...Prosedur/ 1. Petugas segera menangani kejadian tidak diharapkan yang terjadi
….Langkah- langkah 2. Petugas melaporkan kejadian tidak diharapkan kepada tim PMKP dalam
waktu 2x24 jam dan mendokumentasikan kejadian
3. Tim PMKP melakukan grading dari kejadian tidak diharapkan
4. Tim PMKP melakukan investigasi sederhana,memberikan rekomendasi,
membuat laporan dan memberikan feedback ke unit pelayanan bila hasil
grading biru/hijau
5. Tim PMKP melakukan RCA, memberikan rekomendasi, membuat
laporan, dan memberikan feedback ke unit pelayanan bila hasil grading
merah/kuning
6...Diagram Alir
Petugas melaporkan kejadian tidak
Petugas segera
diharaokan kepada tim PMKP dalam
menangani kejadian
waktu 2x24 jam dan
tidak diharapkan yang mendokumentasikan kejadian
terjadi

Tim PMKP melakukan

Tim PMKP
investigasi sederhana,memberikan
melakukan
rekomendasi, membuat laporan
grading
dan memberikan feedback ke unit
pelayanan bila hasil grading
biru/hijau

Tim PMKP melakukan RCA,

memberikan rekomendasi, membuat
laporan, dan memberikan feedback ke
unit pelayanan bila hasil grading
merah/kuning

7...Unit terkait Seluruh ruang pelayanan

8...Rekam Histori
.....Perubahan
No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

1. Referensi Peraturan Menteri 2 januari 2019

Kesehatan No 11 Tahun
2017 tentang
Keselamatan Pasien

2. Prosedur/ Isi prosedur/langkah- 2 januari 2019

Langkah- lankah

langkah
 PENANGANAN KTD ( KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN )

No. Dokumen : 441/06.15/DT/ukp/2019

No. Revisi : 1
DAFTAR
TILIK Tgl. Mulai Berlaku : 2 Januari 2019
UPT Puskesmas Halaman : 1/2
Kecamatan Kramatwatu

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1. Apakah Petugas segera menangani kejadian tidak

diharapkan yang terjadi
2. Apakah Petugas melaporkan kejadian tidak diharapkan
kepada tim PMKP dalam waktu 2x24 jam dan
mendokumentasikan kejadian
3. Apakah Tim PMKP melakukan grading dari kejadian
tidak diharapkan
4. Apakah Tim PMKP melakukan investigasi
sederhana,memberikan rekomendasi, membuat
laporan dan memberikan feedback ke unit
pelayanan bila hasil grading biru/hijau
5. Apakah Tim PMKP melakukan RCA, memberikan
rekomendasi, membuat laporan, dan
memberikan feedback ke unit pelayanan bila
hasil grading merah/kuning

CR : ………...%

Kramatwatu, ………………….
Pelaksana / Auditor

(………………….)