TINDAKAN KOREKTIF

No Dokumen : 445/50/SOP/UPT-PKMLBM/I/2018
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 02/01/2018
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS drg. Meri Sukma

LUBUK MANDARSAH

1. Pengertian Tindakan perbaikan untuk menghilangkan penyebab ketidaksesuaian pelaksana kegiatan

di puskesmas yang telah dilakukan
2. Tujuan Sebagai perbaikan untuk mencegah agar tidak terulang kembali
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Lubuk Mandarsah
Nomor 445/50/SK/UPT-PKMLBM/I/2018 tentang Penetapan Indikator Mutu dan
Kinerja UPT Puskesmas Lubuk Mandarsah
4. Referensi Pedoman Manual Mutu UPT Puskesmas Lubuk Mandarsah
5. Prosedur 1. Alat dan Bahan
Buku, pena, komputer
6. Langkah-langkah 1. Seluruh pelaksana ADMEN, UKM dan pelayanan klinis menyampaikan
ketidaksesuaian kepada penanggung jawab ADMEN, penanggung jawab UKM,
dan penanggung jawab UKP
2. Penanggung jawab ADMEN, penanggung jawab UKM, dan penanggung jawab
UKP mencatat ketidaksesuaian pada formulir laporan ketidaksesuaian dan
penyelesaiannya
3. Penanggung jawab ADMEN, penanggung jawab UKM, dan penanggung jawab
UKP melaporkan ketidaksesuaian ke penanggung jawab tim mutu
4. Penanggung jawab tim mutu melaporkan masalah ketidaksesuaian dengan kepala
puskesmas
5. Penanggung jawab ADMEN, penanggung jawab UKM, dan penanggung jawab
UKP dan tim mutu membahas dan menganalisis penyebab ketidaksesuaian
6. Penanggung jawab mutu dan tim mutu puskesmas menetapkan rencana perbaikan
ketidaksesuaian
7. Tim mutu menyampaikan hasil rapat perbaikan yang telah disahkan keseluruh
staf puskesmas (brefing pagi, minilok bulanan dan tri bulanan dan rapat tinjauan
manajemen)
7. Bagan Alir

Pelaksana ADMEN,
UKM, UKP
Menyampaikan
ketidaksesuaian

Penanggung jawab
ADMEN,UKM,UKP

Catat Lapor Lapor masalah Analisis

ketidaksesuaian Ketidaksesuaian Ketidaksesuaian Penyebab

Rencana Perbaikan
Ketidaksesuaian

Hasil Rapat
Perbaikan

8. Unit terkait 1. Seluruh staf puskesmas

2. Lintas Sektor terkait