PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SELUMA

DINAS KESEHATAN
JALAN SOEKARNO HATTA No.02 TAIS TELP. ( 0736 ) 91260
KODE POS 38576

SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT
SEDANG/BERAT
No: / / /VIII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rudy Syawaludin,S.Sos
NIP : 19681221 198803 1 001
Pangkat / gol.ruang : Pembina Utama Muda/IV.C
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Seluma
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya,bahwa Pegawai Negeri Sipil,
Nama : Desi Lastuti,S.ST
NIP : 19781228 200701 2 009
Pangkat / gol.ruang : Penata / III C
Jabatan : Kasubbag.Tata Usaha
Unit Kerja : UPT Puskesmas Talang Tinggi
Instansi : Dinas Kesehatan Kab.Seluma

Dalam satu tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat
sedang/berat.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah
jabatan dan apabila di kemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar
yang mengakibatkan kerugian bagi negara, maka saya bersedia menanggung
kerugian tersebut.

Tais, 22 Agustus 2023

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Seluma

Rudi syawaludin,S.Sos
Pembina utama Muda/IV C
Nip.19700601 198911 2 001

.
 PEMERINTAH KABUPATEN SELUMA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TALANG TINGGI
Jln. Raya Bengkulu – Tais Km.49 kec.Seluma Barat Kode Pos 38883
Email : puskesmastl.tinggi@gmail.com

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA

Nama Lengkap : Desi Lastuti.SST

Tempat Lahir/Tanggal Lahir : Bengkulu, 28 Desember 1978
NIP : 19781228 200701 2 009
Pendidikan Terakhir : DIV Kebidanan
Pangkat/Golongan Ruang Terakhir : Penata / III c
SK CPNS : 01 Januari 2007
Jabatan Terakhir : Kasubbag.Tata Usaha
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanda Kehormatan yang sudah dimiliki : Belum ada
Konversi NIP Baru : 450018469
Hukuman Disiplin : Tidak Pernah dijatuhi hukuman disiplin
CTLN : Tidak Ada

Mengetahui Talang Tinggi,22 Agustus 2023

Ka.UPT Puskesmas Talang Tinggi Hormat saya

Weri Astomo,S.Kep Desi Lastuti,SST

Nip.198709042011011003 Nip.197812282007012009