SOSIALISASI PENANGANAN KOMPLIKASI

NEONATUS DAN SISTEM RUJUKAN

No Dokumen :

No Revisi : 00
DAFTAR
TILIK Tgl Terbit :

Halaman : 1/2

UPT. PUSKESMAS dr Vita Purnama Sari

CIBUNTU NIP.19820508 201001
2 011

No Isi Ya Tidak

A. TAHAP PERSIAPAN
1 Apakah petugas melakukan identifikasi atau mendata semua klinik
yang ada di wilayah kerja?

2 Apakah petugas menentukan peserta?

3 Apakan petugas menentukan waktu, tempat dan sarana

pelaksanaan kegiatan?

4 Apakah petugas mengundang peserta yang telah ditentukan sebagai

peserta?

B. TAHAP PELAKSANAAN
1 Apakah petugas memberikan penjelasan umu penanganan
komplikasi neonatus dan sistem rujukan?

2 Apakah petugas menyampaikan materi dengan baik?

3 Apakah petugas dan peserta melakukan sesi tanya jawab?

4 Apakah petugas melakukan evaluasi pelaksanaan pertemuan?

5 Apakah petugas memberikan kesimpulan pelaksanaan pertemuan?

6 Apakah petugas melakukan pencatatan dan pelaporan?

CR : Bandung, 2017
%
 SOSIALISASI PENANGANAN KOMPLIKASI
NEONATUS DAN SISTEM RUJUKAN

No Dokumen :

No Revisi : 00
DAFTAR
TILIK Tgl Terbit :

Halaman : 1/2

UPT. PUSKESMAS dr Vita Purnama Sari

CIBUNTU NIP.19820508 201001
2 011

Pelaksana/Auditor