KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

BALAI PENGAMANAN FASILITAS KESEHATAN SURABAYA
JALAN KARANGMENJANGAN NO. 22, SURABAYA 60286
TELP. (031) 5035830, 5014638 - FAKS. (031) 5021002

SERTIFIKAT KALIBRASI
Nomor : 73 / 2 / VII - 23 / E - 0435 - DT

Nama Alat : Sphygmomanometer Aneroid Nomor Order : E-0435-DT

Merek : Serenity
Model / Tipe : PALM
Nomor Seri : 235111

Nama Pemilik : UPTD Puskesmas Cepu Identitas Pemilik : Pemerintah

Alamat Pemilik : Jl. Diponegoro No. 52, Cepu - Kabupaten Blora

Nama Ruangan : Ruang
Tanggal Pelaksanaan Kalibrasi : 05 Juli 2023
Penanggung Jawab Kalibrasi : Anwar Juniarto A.Md.Tem
Lokasi Kalibrasi : Laboratorium Tekanan BPFK Surabaya
Hasil Kalibrasi : Laik Pakai, disarankan untuk dikalibrasi ulang pada
05 Juli 2024
Metode Kerja :

Surabaya, 17 Juli 2023

Kepala Balai,

Khairul Bahri, S.T., M. KM.

NIP. 196803121993031002

Sertifikat ini terdiri dari 2 halaman

Dilarang keras mengutip dan atau mempublikasikan sebagian isi Sertifikat ini tanpa seijin BPFK Surabaya
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 HASIL KALIBRASI SPHYGMOMANOMETER ANEROID
Nomor Label : 73 / 2 / VII-23 / E-0435-DT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Merek : Serenity
Model/Tipe : PALM
Nomor Seri : 235111
Tanggal Kalibrasi : 05 Juli 2023
Tempat Kalibrasi : Laboratorium Tekanan BPFK Surabaya
Nama Ruangan : Ruang

I. Kondisi Ruang
1. Suhu : 23.3 ± 0.4 °C
2. Kelembaban : 57.2 ± 3.2 %RH

II. Pengujian
1. Uji Fisik dan Fungsi
Fisik : Baik
Fungsi : Baik

2. Uji Kebocoran Tekanan

Setting Alat Hasil Pengukuran Standar Kesalahan Maksimum yang
(mmHg) (mmHg) Diizinkan
250 0.35 < 15 mmHg / Menit

3. Uji Laju Buang Cepat

Setting Alat Waktu Pengosongan Kesalahan Maksimum yang
(mmHg) (detik) Diizinkan
260 3.0 ≤ 10 detik

III. Hasil Pengukuran Kinerja

Pembacaan Pembacaan Standar Kesalahan Kesalahan Ketidakpastian (± mmHg)

Alat (mmHg) (mmHg) Maksimal yang
(mmHg) Naik Turun Naik Turun Diizinkan(mmHg) Naik Turun
0 0.00 0.00 0.00 0.00 ± 0.83 ± 0.83
50 50.75 50.25 -0.75 -0.25 ± 0.83 ± 1.01
100 99.59 99.33 0.41 0.67 ± 0.83 ± 0.83
±3
150 150.13 149.69 -0.13 0.31 ± 0.83 ± 1.01
200 199.07 198.81 0.93 1.19 ± 0.83 ± 0.83
250 250.08 250.01 -0.08 -0.01 ± 0.83 ± 0.83
IV. Keterangan
1. Alat ini dikalibrasi dengan Metode Kerja Pengujian dan atau Kalibrasi Alat Kesehatan Dirjen Pelayanan Kesehatan
Nomor : HK.02.02/V/0412/2020
2. Ketidakpastian pengukuran dilaporkan pada tingkat kepercayaan 95%, dengan faktor cakupan k=2
3. Hasil Kalibrasi Sphygmomanometer Aneroid ini dinyatakan : Laik Pakai
4. Alat ini dikalibrasi oleh BPFK Surabaya yang telah diakreditasi oleh Komite Akreditasi Nasional (KAN)
Berdasarkan SNI ISO/IEC-17025: 2017 dengan Nomor akreditasi LK-132-IDN

V. Kalibrator
1. Vacuum and Pressure meter, Merek : Crystal, Model: IS 33 Sn. 3158-145331 (tertelusur ke SI melalui PT. Kaliman LK-032-IDN)
2. Digital Stopwatch, Merek: Diamond, Model: DM3-060 PCL, Sn. A (tertelusur ke SI melalui PT. Kaliman LK-032-IDN)
3. Thermohygrometer, Merek: Sekonic, Model: ST-50, Sn. HE01-203372 (tertelusur ke SI melalui BMKG LK-095-IDN)
4. Rigid Vessel, Merk: IBP, Model:-,SN.- (tertelusur ke IBPMedical)

VI. Petugas
1. Anwar Juniarto A.Md.Tem

Menyetujui,
Kepala Instalasi Kalibrasi

Wiji, ST
NIP.196608081995031001

FL.01. Halaman 2 dari 2

Dilarang keras mengutip dan atau mempublikasikan sebagian isi Sertifikat ini tanpa seijin BPFK Surabaya
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)